哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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膝蓋扭了不能伸直，伸直就疼可能是股四頭肌損傷、韌帶的損傷、半月板的損傷、關(guān)節(jié)軟骨的損傷。這些都可以導(dǎo)致膝蓋扭傷以后不能伸直，伸直就會有疼痛刺激癥狀。通過拍攝X光片、核磁共振，很容易發(fā)現(xiàn)異常的情況。
如果出現(xiàn)了以上部位的損傷，輕者需要休息、冰敷、支具固定，避免負重活動，可口服虎力散膠囊、仙靈骨葆膠囊等藥物加快恢復(fù)。
如果是比較嚴重的損傷，比如半月板撕裂、軟骨的骨折、韌帶的斷裂，往往需要采取手術(shù)治療。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)半月板、修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨、韌帶進行重建、縫合等治療，才可以解決問題?；謴?fù)關(guān)節(jié)的伸直、活動，恢復(fù)正常的站立行走。
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膝蓋不能伸直，伸直就疼的原因如下：1、髕下脂肪墊炎癥：膝蓋本身的軟組織損傷、運動... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/23播放(91456)
膝蓋不能伸直，伸直就疼的原因如下：
1、髕下脂肪墊炎癥：膝蓋本身的軟組織損傷、運動...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/23播放(91456)
"在門急診很多患者是因為肢體和關(guān)節(jié)疼痛前來就診，對于膝關(guān)節(jié)疼痛的患者，有的人會說伸直打彎沒事，但是伸直就疼。要分析產(chǎn)生伸直疼的原因還是要了解膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，以及膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生疼痛的部位，有的關(guān)節(jié)的軟骨出現(xiàn)問題，還有半月板或韌帶出現(xiàn)問題，甚至骨骼本身或者周圍的軟組織出現(xiàn)問題。比如出現(xiàn)骨折，在伸直的時候會刺激到骨折的位置而產(chǎn)生疼痛。比如剝脫性骨軟骨炎，在伸直當(dāng)中刺激到壞死的軟骨位置會出現(xiàn)疼痛。另外，半月板的前角發(fā)生撕裂，在做伸直相當(dāng)于做過深的擠壓試驗，也會出現(xiàn)疼痛。除此之外，還有肌肉韌帶的炎癥，這些肌肉韌帶可能是在患者伸直膝關(guān)節(jié)的時候會用到，牽扯到出現(xiàn)疼痛。因此，對于膝關(guān)節(jié)伸直就出現(xiàn)疼痛，要結(jié)合患者的病史、客觀的體格檢查，還有必要的影像學(xué)檢查而進行綜合分析判斷，才能找到具體病因。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/21收聽(65972)
膝關(guān)節(jié)包括肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)腔、半月板等組織，日常生活中承擔(dān)負荷較重，因此損害幾率較大。...
膝關(guān)節(jié)包括肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)腔、半月板等組織，日常生活中承擔(dān)負荷較重，因此損害幾率較大。
李青│湘潭市中心醫(yī)院
2023/10/27播放(58202)
"膝蓋伸直就有疼痛的癥狀，常見以下幾種原因：第一、骨關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)隨著年齡的增長會發(fā)生關(guān)節(jié)退變，導(dǎo)致退行性骨關(guān)節(jié)炎，病人在伸膝過程中會造成關(guān)節(jié)面的嚴重摩擦，關(guān)節(jié)面本來就不平整，在摩擦的過程中會誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，同時患者會有關(guān)節(jié)的腫脹和畸形。第二、半月板損傷：半月板前角發(fā)生損傷后，患者在伸膝的過程中會刺激撕裂的半月板，引起膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，并可伴有關(guān)節(jié)交鎖表現(xiàn)。病人通過核磁共振檢查，會發(fā)現(xiàn)半月板的損傷部位和損傷程度，早期診斷、早期治療能夠使膝關(guān)節(jié)伸直產(chǎn)生的疼痛癥狀得到緩解。如果有半月板損傷，還需要考慮手術(shù)治療。臨床上通常采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，對半月板前角進行縫合、修整，以恢復(fù)半月板的平整度和半月板的功能。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/08收聽(87892)
"對于病人出現(xiàn)了膝蓋伸直就疼的情況：1、見于膝關(guān)節(jié)半月板前角損傷的患者，在出現(xiàn)半月板前角損傷以后，伸直腿時就會擠壓損傷的半月板，從而就會引起膝蓋伸直有疼痛的癥狀。2、見于髕韌帶的損傷，髕韌帶是由股四頭肌腱性組織所組成的，主要是起到伸膝的作用，如果一旦出現(xiàn)了髕韌帶的損傷就會在膝關(guān)節(jié)伸直時有明顯的疼痛癥狀。3、見于側(cè)副韌帶損傷或者有側(cè)副韌帶滑囊炎的患者，也會在膝關(guān)節(jié)伸直活動時牽拉到損傷或者炎性的側(cè)副韌帶，從而引起膝蓋疼痛的癥狀。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/20收聽(49810)
膝蓋伸直疼痛較常見原因是髕骨軟化癥，即髕骨勞損。其主要原因是爬山、爬坡、爬樓梯時，髕骨軟骨受到... 郭會卿│河南省中醫(yī)院 2023/01/09播放(94368)
膝蓋伸直疼痛較常見原因是髕骨軟化癥，即髕骨勞損。其主要原因是爬山、爬坡、爬樓梯時，髕骨軟骨受到...
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2023/01/09播放(94368)
"膝蓋不能伸直，要根據(jù)不同的原因進行不同的治療，膝蓋不能伸直一般有以下幾種原因。第一、伸膝裝置功能的障礙，膝蓋的伸直主要是靠股四頭肌的收縮來完成的，如果股四頭肌有損傷或者有神經(jīng)性的肌肉的損傷，要修復(fù)股四頭肌或者治療神經(jīng)性的肌肉的損傷，從而使伸膝裝置變?yōu)檎?。第二、嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎，如果骨性關(guān)節(jié)炎比較嚴重會影響關(guān)節(jié)的活動，膝蓋也可以不能夠伸直，常需要進行關(guān)節(jié)置換來矯正膝蓋的力線，從而使膝蓋能夠伸直。第三、關(guān)節(jié)的僵硬，如果膝蓋因為外傷之后固定的時間比較長，或者膝關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)纖維性的粘連，也會出現(xiàn)伸直的障礙，需要進行關(guān)節(jié)鏡下的粘連的松解，從而使膝蓋的伸直功能得以恢復(fù)。第四、脛骨平臺后傾角的增大，脛骨平臺后傾角如果增大會出現(xiàn)伸直功能的障礙，可以通過截骨矯形的方法來減少脛骨平臺的后傾角度，從而恢復(fù)膝蓋伸直的功能。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/07/09收聽(43346)
"患者膝關(guān)節(jié)不能伸直，可以通過以下幾種方法處理：第一、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)：通過關(guān)節(jié)鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)阻擋結(jié)構(gòu)，如撕裂的半月板、關(guān)節(jié)游離體、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生部分。通過磨除病變的部位，或者刨刀切除撕裂的半月板，能夠使膝關(guān)節(jié)活動范圍得到徹底恢復(fù)。術(shù)后需要配合功能鍛煉，保證膝關(guān)節(jié)的活動范圍。第二、人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)：對于重度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎來說，通常需要考慮人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，徹底切除阻擋膝關(guān)節(jié)伸直的骨性因素，才可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動范圍。病人術(shù)后同樣需要進行冷敷和肌肉鍛煉，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動范圍。"
2023/02/17收聽(51972)
"年輕人膝蓋彎曲，伸直疼痛最常見的原因一般和勞損有關(guān)系，比如運動量過大等，或者運動員長期訓(xùn)練造成的滑膜炎癥、半月板損傷都有關(guān)系。治療方法比較簡單，要適當(dāng)?shù)臏p少活動，適當(dāng)?shù)闹苿樱リP(guān)節(jié)局部可以進行熱敷、理療、烤電等治療辦法。理療的辦法比較多，比如紅外線理療儀、超聲波理療儀等都可以。如果疼痛的比較重，需要進行膝關(guān)節(jié)的核磁檢查，看一下是否有半月板軟骨或者韌帶損傷，從而決定下一步的治療方案。"
鄂曉強│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/01收聽(72216)
"腿伸直的時候膝蓋疼可以是以下幾種原因引起：第一、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，嚴重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可以有膝關(guān)節(jié)的骨刺，以及滑膜的增生、半月板的損傷，這時可以有腿伸直時膝蓋明顯的疼痛，這時要早期檢查膝關(guān)節(jié)X線片以及CT來診斷。第二、膝關(guān)節(jié)的髕骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)髕骨關(guān)節(jié)炎是由于膝關(guān)節(jié)的髕骨與股骨軟骨損傷，出現(xiàn)了髕骨關(guān)節(jié)慢性的炎癥，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)伸直時疼痛的癥狀，這時要早期檢查髕骨關(guān)節(jié)的X線片以及核磁共振來診斷。第三、髕腱炎或者是股四頭肌肌腱炎，這兩種疾病的患者也可以有腿伸直時膝蓋下方以及上方的疼痛，這時要早期查體以及拍攝膝關(guān)節(jié)的核磁共振來診斷。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2023/11/17收聽(61078)
"引起腿伸直后膝蓋疼常見的原因有以下幾種：1、不良走路姿勢、穿著不合腳的鞋或者經(jīng)常穿高跟鞋長距離行走，會使膝關(guān)節(jié)長時間處于非正常負重狀態(tài)，這樣會造成膝蓋的慢性損傷，從而伸直腿之后膝蓋有疼痛的表現(xiàn)。2、很多風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者有也會有這類癥狀，還會有經(jīng)常因為天氣的變化、受冷等引起膝蓋疼痛。3、很多膝關(guān)節(jié)滑膜炎在腿伸直后膝蓋存在疼痛的表現(xiàn)，會在任何年齡段都有發(fā)生，如果不及時治療，可能會對日后行走造成不良影響。滑膜炎繼發(fā)于各種膝關(guān)節(jié)損傷或者是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等，在青少年中都會發(fā)生。4、有些半月板損傷、韌帶損傷也可出現(xiàn)腿伸直后膝蓋疼的癥狀。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/10/27收聽(69930)
大部分病人膝關(guān)節(jié)伸直時疼痛的原因，是髕骨軟化或髕前脛骨結(jié)節(jié)發(fā)生滑囊炎，或是髕下脂肪墊炎癥，疼痛... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/11/18播放(99902)
大部分病人膝關(guān)節(jié)伸直時疼痛的原因，是髕骨軟化或髕前脛骨結(jié)節(jié)發(fā)生滑囊炎，或是髕下脂肪墊炎癥，疼痛...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/11/18播放(99902)
"膝蓋伸直的時候疼痛，而彎曲的時候沒有疼痛，可能是由于以下原因?qū)е拢?、半月板損傷的患者，半月板損傷以后，在伸膝蓋的時候，擠壓損傷的半月板前角，引發(fā)膝蓋疼痛。而在彎曲的時候，一般不會導(dǎo)致半月板前角擠壓，所以并不會出現(xiàn)膝蓋的疼痛。2、也可能是由于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，或者是由于膝關(guān)節(jié)游離體出現(xiàn)問題，引發(fā)疼痛。3、由于髕骨軟化癥，髕骨的軟骨變性、斷裂，甚至脫離，導(dǎo)致患者在膝蓋伸直的時候，軟骨面相互摩擦，誘發(fā)疼痛。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/07/09收聽(37754)
膝關(guān)節(jié)彎著的時候一伸直就出現(xiàn)疼痛，主要是考慮膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了不穩(wěn)，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可以由多種原因引起，包括膝關(guān)節(jié)韌帶松弛、關(guān)節(jié)囊松弛，還有半月板的損傷以及髕骨的疾病、髕韌帶的疾病，都會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)。膝關(guān)節(jié)在屈曲向伸直運動的時候存在一定的旋轉(zhuǎn)運動范圍以及側(cè)方移動范圍，當(dāng)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的時候就會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)或者是側(cè)方移位，從而產(chǎn)生疼痛。正常膝關(guān)節(jié)處于穩(wěn)定狀態(tài)的時候，在進行屈伸活動的時候，雖然會出現(xiàn)趨勢，但由于周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊還有臏韌帶足夠強健，可以保證膝關(guān)節(jié)不發(fā)生移動，也就不會產(chǎn)生疼痛的癥狀。出現(xiàn)這種運動趨勢的時候產(chǎn)生疼痛癥狀，常常提示膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，見于內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷不穩(wěn)、關(guān)節(jié)囊的損傷，還包括髕骨臏韌帶的疾病以及半月板的損傷。建議患者出現(xiàn)這個癥狀，應(yīng)該上醫(yī)院進行檢查，查一查到底是哪個結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/18收聽(54188)
"腿伸直膝蓋后面疼，實際上腿伸直后膝蓋的后面，在醫(yī)學(xué)上講就是在腘窩的位置。臨床上引起腘窩的疼痛，常見的原因主要有以下幾個方面：第一、最常見的是，膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)退變、早期軟骨損傷，造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多于寒冷或者上、下樓梯，爬山以后會出現(xiàn)，好發(fā)于中老年人。這個時候由于關(guān)節(jié)蛻變，會造成關(guān)節(jié)周圍疼痛，也會引起膝關(guān)節(jié)后方腘窩處牽涉性疼痛。出現(xiàn)此類癥狀，則需注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免膝關(guān)節(jié)過度屈、伸，休息、局部理療、口服藥物治療大多數(shù)可以獲得緩解。第二、腘窩后面腫物，最常見的就是腘窩囊腫，有時在膝關(guān)節(jié)伸直時可以觸及，在腘窩的地方有一個軟形、囊性病變，多有明顯壓痛。一般界限清楚，有一定活動度，與骨關(guān)節(jié)炎也有一定的關(guān)系，可進行B超以及核磁共振檢查明確診斷。如腘窩囊腫較大，或產(chǎn)生明顯癥狀，則有時需要手術(shù)治療切除，并完整切除病灶。第三、膝關(guān)節(jié)滑膜炎，滑膜是完全覆蓋關(guān)節(jié)周圍，360度的一層膜性組織，在早期受涼等因素影響下，可以誘發(fā)膝關(guān)節(jié)無菌性滑膜炎，造成膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛、功能受限，也會牽扯到腘窩處疼痛。滑膜炎以保守治療為主，多以休息、限制膝關(guān)節(jié)活動、局部熱敷，并口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，一般情況下大多數(shù)可以獲得緩解。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/04收聽(91282)
"腿伸直時膝蓋疼可以是以下幾種原因引起：第一、半月板的損傷，當(dāng)半月板前角有撕裂時，可以有腿伸直時前角受到股骨和脛骨的擠壓而出現(xiàn)疼痛，這時要檢查半月板的核磁共振來診斷和早期治療。如果伴有彈響和交鎖的癥狀，考慮手術(shù)治療。第二、滑膜皺襞綜合征，當(dāng)滑膜皺襞在伸直時被卡壓到髕骨與股骨之間，就可以出現(xiàn)伸直膝蓋時膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，這時要檢查膝關(guān)節(jié)的核磁共振，排除其他的疾病來診斷。第三、膝關(guān)節(jié)脛骨結(jié)節(jié)的疾病，當(dāng)膝關(guān)節(jié)脛骨結(jié)節(jié)有損傷或者是炎癥時，可以有伸直時膝蓋疼的癥狀，常見于青少年，在一次外傷或者是一次大量的運動后而出現(xiàn)伸直時膝蓋疼的癥狀，這時要檢查脛骨結(jié)節(jié)的X線片、CT來診斷。"
2023/02/05收聽(71974)
"腿伸直膝蓋疼可能有以下幾種原因：第一、股四頭肌肌腱炎，股四頭肌肌腱炎常是由于過度的勞累，或者長期的慢性運動損傷而導(dǎo)致，這時就可以出現(xiàn)在腿伸直時股四頭肌因為受力而導(dǎo)致疼痛。這時要早期進行查體，進行膝關(guān)節(jié)的核磁檢查來進行早期診斷，診斷之后要早期進行物理治療以及休息治療。第二、髕韌帶炎，髕韌帶出現(xiàn)了慢性損傷時也可以出現(xiàn)髕韌帶處的疼痛，這時要進行相關(guān)的查體以及髕腱的核磁共振檢查來進行診斷。第三、半月板的損傷，如果為半月板前角的損傷或撕裂，就可以出現(xiàn)伸膝時膝關(guān)節(jié)疼痛的明顯，這時要進行半月板的核磁檢查來進行早期的診斷和早期的治療。第四、青少年如果有脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎，也可以出現(xiàn)膝蓋伸直時疼痛比較明顯，這時要早期進行膝關(guān)節(jié)的X線片檢查，來進行早期的診斷和治療。"
2023/01/29收聽(44732)
"腿伸直膝蓋疼，往往是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、可能存在髕骨軟化的情況。往往由于患者做了一些涉及到膝關(guān)節(jié)的劇烈的活動，比如登山、爬樓梯、騎自行車之類的運動，導(dǎo)致髕骨與股骨相對關(guān)節(jié)面上的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)損傷，此時會出現(xiàn)伸膝關(guān)節(jié)過程中的疼痛。2、可能存在髕骨不穩(wěn)的情況。這類疾病往往見于青少年，此類疾病是由于先天發(fā)育性的因素或者外傷的原因，導(dǎo)致髕骨出現(xiàn)不穩(wěn)定。在患者進行伸膝關(guān)節(jié)的時候，髕骨會隨之產(chǎn)生向外翻動的趨勢，有可能產(chǎn)生髕骨周圍的劇烈疼痛，并且會導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴重的恐懼感。3、可能存在髕上滑囊炎。該類疾病往往是由于膝關(guān)節(jié)受涼或者由此處的外傷所導(dǎo)致的，在滑囊出現(xiàn)炎癥的時候，膝關(guān)節(jié)一旦伸直，髕骨觸碰到這個位置，有可能引起疼痛。4、這種疼痛還有可能由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜炎所導(dǎo)致。這類滑膜炎往往是由于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所并發(fā)。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/17收聽(84474)
"腿伸直膝蓋出現(xiàn)疼痛的癥狀，對于青少年可能是由于髕骨不穩(wěn)定造成的，這類疾病是由于先天性發(fā)育因素或者是外傷的原因，導(dǎo)致髕骨周圍的韌帶出現(xiàn)勞損，進而出現(xiàn)髕骨不穩(wěn)定。在患者進行伸膝關(guān)節(jié)的時候，髕骨會隨之產(chǎn)生向外翻動的趨勢，有可能會造成髕骨脫位，進而要引起髕骨周圍的劇烈疼痛癥狀。也有可能是存在髕上滑囊炎，髕上滑囊炎往往是由于膝關(guān)節(jié)受涼，或者是此處的外傷導(dǎo)致，在滑囊出現(xiàn)炎癥的時候，膝關(guān)節(jié)一旦伸直，髕骨碰到這個位置，就可能會引發(fā)疼痛的癥狀。也有可能是由于髕骨軟化癥導(dǎo)致，往往是由于患者做了一些涉及到膝關(guān)節(jié)的劇烈運動，比如爬樓梯、登山，導(dǎo)致髕骨與股骨相對關(guān)節(jié)面上的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)損傷，此時會出現(xiàn)伸膝關(guān)節(jié)過程中，膝蓋疼痛的癥狀出現(xiàn)。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(26162)
在臨床中，對于腿一伸直膝蓋就疼痛引起的原因還是非常多的，常見的考慮下面這些情況引起的。1、存在有骨性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、半月板損傷、交叉韌帶損傷，有可能會出現(xiàn)腿一伸直膝蓋就疼疼痛癥狀。2、存在有痛風(fēng)、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也有可能會出現(xiàn)腿一伸直膝蓋就會出現(xiàn)疼痛癥狀。具體是什么原因引起的，還需要結(jié)合查體，并配合輔助的檢查，明確到底是什么原因引起，從而確定積極的治療方案，以免耽誤病情。
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/26收聽(23018)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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