南寧市第一人民醫(yī)院
消化內科
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如果擦傷是皮膚發(fā)生破潰，若時間較長，患者就會出現(xiàn)感染或者形成膿液。這種情況下，一般多考慮傷口有細菌感染。臨床常見兩種細菌，即需氧菌、厭氧菌，兩種細菌可以混雜在一起感染，也可以是單獨的感染。
所以，處理傷口時，首先需要把創(chuàng)面清創(chuàng)引流，然后用生理鹽水、雙氧水清洗干凈，再碘伏和酒精消毒，最后覆蓋無菌紗布保護創(chuàng)面。此外，患者還需要定期進行換藥，如1-2天換一次藥，直到創(chuàng)面愈合。
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"擦傷有化膿，說明早期外傷的傷口沒有進行清創(chuàng)處理，或者是清創(chuàng)處理完了以后沒有定期的換藥，導致傷口出現(xiàn)感染以后引起的癥狀。對于有化膿的傷口應當重新的來進行清創(chuàng)處理，用雙氧水來沖洗傷口，沖洗完后再用生理鹽水進行沖洗，然后用碘伏的棉球反復的擦拭傷口來了解傷口內的化膿情況。如果傷口比較表淺，化膿的地方比較少，多次的換幾次藥就可以。如果傷口比較深或者是壞死組織比較多，用剪刀清除壞死組織，也可以多清除幾次，等到有新鮮的肉芽組織長出來的時候再把傷口縫合就可以。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/07收聽(54966)
"擦傷的傷口出現(xiàn)化膿，需要盡早去醫(yī)院普外科或急診科進行處置，醫(yī)生會根據(jù)傷口給予規(guī)律的換藥，有時會使用雙氧水先進行消毒，之后用碘伏進行涂擦。如果感染很嚴重，可能還需要口服抗生素或輸液治療。在換藥后，患者傷口盡量不要沾水，以防止感染加重，同時還容易刺激局部瘢痕增生，并且傷口周邊盡量不要太陽暴曬，以防止色素沉著。在飲食上也需要注意，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，也不要吃過于辛辣的食物，都容易導致傷口出現(xiàn)瘙癢等癥狀。此時可適當攝入新鮮水果和綠色蔬菜，適當攝入低脂肪的優(yōu)質蛋白，常見有新鮮魚肉、蝦肉，以促進傷口盡快愈合。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/06/17收聽(95016)
"外傷以后導致膝蓋局部皮膚擦傷，并且出現(xiàn)了化膿，應該及時進行消毒，并且如果有軟組織壞死，應該徹底清創(chuàng)。必要時還需要在麻醉支持下進行操作，應用鹽水和雙氧水反復沖洗創(chuàng)面，清除膿苔以及失活的組織。這時暴露出新鮮的組織或者是創(chuàng)面有新鮮的血液，選擇應用凡士林紗布進行局部加壓包扎。并且在手術以后，也要注意定期進行換藥，一般休息一周至兩周的時間。在治療期間要將肢體抬高，能夠改善局部腫脹的癥狀，同時也可以配合口服抗感染的藥物，常用的有羅紅霉素分散片，也可以口服阿莫西林膠囊。在治療期間最好不要飲酒，以免影響到恢復。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/03/30收聽(57124)
"膝蓋擦傷化膿，這種情況通常是創(chuàng)面出現(xiàn)了感染，可以用碘伏進行消毒創(chuàng)面，在擦拭幾次消毒之后，可以給予呋喃西林藥水或其他的消炎藥水，浸濕5-6層無菌紗布之后，濕敷于患處。濕敷的時間大約為每次20分鐘，每日可濕敷2-3次。濕敷后如果有條件，也可以給予半導體激光或紅光的照射，而后再給予紫藥水或者臭氧油涂于患處。如果沒有膿液等滲出的情況，可以外用消炎軟膏，比如紅霉素軟膏、百多邦軟膏等。但是如果創(chuàng)面較大、膿液較多，創(chuàng)面周圍有明顯的紅腫，需要前往醫(yī)院進行系統(tǒng)的診療，可能需要給予抗生素的口服及靜點，但是具體情況及治療需要以臨床醫(yī)生指導為準。"
劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2023/03/13收聽(26690)
"體表擦傷后出現(xiàn)化膿的現(xiàn)象，在臨床中比較常見的，出現(xiàn)了這種情況，應該消毒處理。常用的辦法是碘伏局部涂抹，將化膿的滲出物清除，然后涂膜百多邦藥膏或紅霉素軟膏。對于擦傷面積比較大、形成化膿比較多的情況，可以取少量的膿性滲出，做藥敏試驗和常規(guī)的細菌鑒定，通過藥敏試驗找到感染的細菌，應用敏感藥物，可能對化膿感染的病灶起到作用。通過靜點敏感藥物，能快速的將表面化膿菌殺滅，快速的達到治愈的目的。因此臨床上出現(xiàn)擦傷表面化膿現(xiàn)象，要到正規(guī)的醫(yī)院進行無菌的操作，經常更換切口敷料以及清創(chuàng)處理，不可在家中盲目自行處理。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/03/13收聽(71508)
"擦傷、受傷時病菌或者污染物會從皮膚破損進入皮膚里，出現(xiàn)炎癥反應。如果污染物一直存在，傷口一直就會處在炎癥狀態(tài)，影響傷口的愈合速度。輕癥的傷口、還沒有發(fā)生化膿性的傷口，只需要清除傷口周圍的污染物，生理鹽水沖洗、碘伏消毒，然后包扎，可以口服消炎藥物。傷口化膿了，處理起來比較麻煩，首先應該用碘伏之類的消毒劑進行清洗傷口、用生理鹽水沖洗。如果有組織壞死，要進行清除創(chuàng)口，清除傷口的壞死組織。如果傷口面積比較大，還可以使用一些外用藥物外敷，促進傷口愈合。另外，可以補充高熱量、高蛋白的食物，加強營養(yǎng)，豆類可促進傷口愈合。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/13收聽(35348)
"如果是皮膚表皮的損傷通常愈合比較快。如果傷口比較深升級真皮層以下或者是面積比較大，出現(xiàn)了感染甚至是化膿的情況，如果化膿不是很嚴重可以自行處理使用，碘伏進行消毒并使用棉簽將化膿的地方進行擦除，將膿液進行清理即可。如果有結節(jié)需要使用生理鹽水沖洗，清理掉結痂的部分使傷口暴露，在進行碘伏的消毒。如果傷口特別嚴重，化膿位于比較深的位置，需要及時到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行清創(chuàng)引流、排除膿液和壞死組織，根據(jù)情況看是否需要進行進一步縫合。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/31收聽(94934)
"膝蓋擦傷之后表皮有點炎癥反應即老百姓所說的化膿，可以采取術區(qū)的清潔換藥，術區(qū)每日一次或者隔一次采取碘伏的換藥方式就可以，但也要看傷口具體的化膿程度。如果化膿程度比較大或者比較深，波及到關節(jié)的情況下需要到醫(yī)院就診，行關節(jié)的對沖引流來防止感染蔓延到關節(jié)腔。另外，如果自行在家處理，也可以經常去做烤電的治療，烤電可以減輕局部的炎癥反應，可以減少局部的滲出，對于處理傷口擦傷之后的化膿有一定的幫助。在處理過程中一定要保持物品的無菌性，盡量應用一次性的物品，一次性消過毒的物品對處理傷口有幫助。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/03/26收聽(65082)
小兒擦傷傷口化膿，即傷口存在感染，應及時換藥及清創(chuàng)引流，多采取局部處理或局部應用抗生素治療；還... 胡曉燕│上海長海醫(yī)院 2023/02/18播放(51654)
小兒擦傷傷口化膿，即傷口存在感染，應及時換藥及清創(chuàng)引流，多采取局部處理或局部應用抗生素治療；還...
胡曉燕│上海長海醫(yī)院
2023/02/18播放(51654)
"如果已經明確了是單純膝關節(jié)皮膚表面的擦傷，出現(xiàn)了化膿的狀況，在臨床上有以下幾個方面的處理方法和注意細節(jié)：1、碘伏消毒：不管是棉簽還是棉球都可以，在消毒的過程當中，要盡可能的將化膿部位的膿液擦拭掉。2、注意傷口的清潔與干燥：傷口不要碰水，不要接觸灰塵，不要用其他的東西覆蓋到傷口表面，會污染了整個傷口。3、膝關節(jié)制動：因為膝關節(jié)在活動的過程當中，膝關節(jié)表面的皮膚也會受到牽拉，整個過程當中不光會出現(xiàn)疼痛，還會導致新愈合的傷口重新出血，血液是細菌更好的培養(yǎng)基，不利于化膿傷口的愈合。4、傷口避免接觸衣服或其他物體：因為這些東西并沒有經過嚴格的消毒，并且在接觸的過程當中，對新愈合的傷口也是摩擦的過程，也不利于化膿不愈傷口的愈合。按照上述處理方法和注意細節(jié)，大概10天左右傷口就能愈合。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/28收聽(20506)
膝蓋擦傷、化膿，通常是表皮的擦傷和局部表淺的感染，可以進行傷口清洗，先用無菌生理鹽水進行創(chuàng)面清... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/28播放(77208)
膝蓋擦傷、化膿，通常是表皮的擦傷和局部表淺的感染，可以進行傷口清洗，先用無菌生理鹽水進行創(chuàng)面清...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/28播放(77208)
患者皮膚表面?zhèn)谌绻呀洺霈F(xiàn)化膿性感染，這種情況下不建議使用云南白藥。云南白藥的主要作用為止血，如果傷口已經化膿，說明傷口出現(xiàn)感染，患者必須加強抗感染治療，可以使用廣譜抗生素來進行治療，例如紅霉素軟膏。如果化膿感染的情況比較嚴重，還應當進行膿液的細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，依據(jù)試驗結果選擇適當?shù)目股剡M行治療，效果會更好。傷口敷用云南白藥可以起到止血的效果，但是對化膿性感染沒有治療的作用，反而有可能使患者感染情況加重。從上述可以看出患者傷口出現(xiàn)化膿性感染不適合使用云南白藥，應當?shù)秸?guī)醫(yī)院進行檢查后由醫(yī)生使用合理的抗生素進行治療。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/09/10收聽(83594)
皮膚擦傷一般損傷的程度可能就是達到真皮的深層，即點狀出血，尤其是在頭面部時。對于此類創(chuàng)面一般不... 廉潔│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/18播放(32825)
皮膚擦傷一般損傷的程度可能就是達到真皮的深層，即點狀出血，尤其是在頭面部時。對于此類創(chuàng)面一般不...
廉潔│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/18播放(32825)
當燙傷傷口出現(xiàn)化膿以后，首先需要對創(chuàng)面進行清創(chuàng)，清除所有可能引起化膿組織或者已經壞死組織。如果... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/30播放(69562)
當燙傷傷口出現(xiàn)化膿以后，首先需要對創(chuàng)面進行清創(chuàng)，清除所有可能引起化膿組織或者已經壞死組織。如果...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/30播放(69562)
"傷口感染、化膿應該從以下幾個方面加以處理：1、徹底將傷口挑開或者拆線，讓其敞開，使膿腫和積液徹底引流通暢；2、用雙氧水、生理鹽水及碘伏反復沖洗和清洗化膿的傷口內，徹底使其內細菌和壞死物質得到清除；3、用濕酒精紗布或百多邦軟膏、金霉素眼藥膏外敷予傷口外皮膚處，起到消炎、抑菌的作用；4、應放置皮片或半片乳膠片于傷口內，起到引流膿液的作用；5、可口服或靜脈輸注相關抗生素，常用的主要包括頭孢類抗生素以及阿莫西林等。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/16收聽(17034)
"腿部感染、化膿后需要及時到醫(yī)院手足外科就診，用雙氧水以及生理鹽水沖洗傷口，用碘伏消毒后切開、引流，將膿液排出。然后放置引流條并定期換藥，每隔一天或者兩天換藥以觀察傷口變化情況，等膿液排干凈后則需要定期換藥以促進傷口愈合。腿部感染、化膿多是由于感染性疾病或者外傷等，導致局部血液循環(huán)緩慢進而引起的。如果出現(xiàn)化膿則需要行膿腫切開、引流，同時配合應用抗菌藥物，可以選擇頭孢類。但是注意在服用頭孢類藥物時不能飲酒，避免發(fā)生雙硫侖反應。注意近期少活動、多休息，飲食上注意清淡飲食，多吃粗纖維的食物，然后少吃辛辣、刺激、油膩食物等。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/24收聽(18736)
手指出現(xiàn)了明顯的感染并且化膿，應該及時的手術切開引流，而最常見的就是膿性指頭炎，多繼發(fā)于倒刺或者外傷導致局部挫傷而繼發(fā)的感染，病人也會有明顯的疼痛、發(fā)熱，嚴重情況下還會并發(fā)急性骨髓炎，甚至必要時需要選擇手術進行截肢。在手術以后應該定期進行換藥，保持引流通暢，同時需要靜脈抗感染治療，可以選擇青霉素鈉進行靜脈輸入。手術的急性期應該將患側肢體抬高，促進靜脈血液回流，緩解局部腫脹以及疼痛的癥狀。在治療期間注意不能吸煙和飲酒，以免導致血管收縮而導致遠端缺血的加重，也不利于創(chuàng)面的愈合以及恢復。
2023/02/01收聽(78464)
"化膿菌感染是一類由化膿菌引起來的皮膚的感染，可以發(fā)生在任何的位置。如果毛囊炎沒有及時治療，引起化膿菌的感染，可能會出現(xiàn)大的結腫、流膿、疼痛。其它地方如果有皮膚傷口，比如蚊蟲叮咬或者是手術的傷口，或者是其它外傷引起的皮膚破損，如果出現(xiàn)了化膿菌的感染也有可能會出現(xiàn)發(fā)紅、流膿、疼痛，甚至有可能引起發(fā)熱或者是全身的感染。"
李京│中國人民解放軍第306醫(yī)院
2023/02/17收聽(50438)
"傷口出現(xiàn)化膿感染，這種情況應該從以下幾方面處理，需要及時到醫(yī)院急診外科或者普外科就診，在醫(yī)生的專業(yè)幫助下進行處理：1、需要沖洗傷口，用雙氧水及生理鹽水反復沖洗傷口。2、需要用碘伏消毒傷口，鋪無菌巾單。3、需要進行清創(chuàng)處理，將膿腔以及病灶周圍的壞死組織一并切除，放置引流條引流通暢，使膿液等壞死組織徹底引流。4、需要定期換藥，每隔兩天左右到醫(yī)院換一次藥，觀察傷口變化情況。如果傷口內的壞死物質明顯減少，且肉芽新鮮，表明傷口逐漸愈合。如果傷口內的壞死組織增多，且膿液增多，表明需要進一步清創(chuàng)，需要進一步將壞死組織清除，配合引流，使壞死組織得到徹底排出。5、需要配合服用抗菌藥物，可頭孢類藥物，預防傷口進一步感染，但是需要注意，口服消炎藥期間不能飲酒。"
2023/06/21收聽(26170)
"足部外傷或是生瘡，出現(xiàn)化膿感染，想要合理的處理，首先，看病灶大小，若是膿腫較小，且病灶不大，只需口服抗生素，控制感染擴散。其次，在局部消毒麻醉后，用無菌注射針頭或手術刀片挑開膿皰，放出膿液，對膿腔徹底清創(chuàng)并定期換藥，進行抗感染治療即可。然后，待膿腫局限液化后，再行局部切開處理。如果沒出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，膿腫液化也可以在抗感染治療的同時，在局麻下行膿腫切開引流術，放出其內膿液。膿腔用甲硝唑注射液徹底沖洗干凈，再用碘伏棉球反復消毒。如果膿腔較深，可放置無菌膠皮條或紗布條引流，并及時更換敷料，直至傷口無膿液滲出后拔出引流條，并繼續(xù)抗感染對癥治療7-10天。若是傷口愈合欠佳，必要時加用抗生素，增加治療時間。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2023/07/01收聽(11056)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
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湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
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