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    切口疝與小腸粘連的區(qū)別

    2023-06-29 01:10播放 :

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    切口疝和小腸粘連含義不同又相互關(guān)聯(lián)。切口疝的患者往往之前接受過腹部手術(shù),手術(shù)后或長(zhǎng)或短出現(xiàn)切口部位腹壁缺損,導(dǎo)致腹腔臟器突出至切口附近引起疝。

    小腸粘連是手術(shù)以后,特別是開放手術(shù),現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)出現(xiàn)以后發(fā)生較少,粘連以后出現(xiàn)的腹腔組織,特別是腸和腸之間、腸和網(wǎng)膜之間粘連。但是切口疝和腸粘連往往相關(guān),切口疝手術(shù),特別是經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),要把疝和腹腔臟器粘連分開,分開以后再放人工材料,稱之為補(bǔ)片,修補(bǔ)薄弱腹壁。所以在處理切口疝時(shí)往往會(huì)實(shí)行腸粘連松解,隨后順利完成手術(shù)。

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    什么是切口疝?

    切口疝顧名思義就是腹壁區(qū)域、側(cè)腹部區(qū)域,包括腎上腺手術(shù)發(fā)生在側(cè)腹部的切口,做過手術(shù),有切口了,切口皮下組織長(zhǎng)好了,而底下的肌肉可能沒有長(zhǎng)結(jié)實(shí),裂開形成了窟窿,叫切口疝。所以切口疝一定發(fā)生在有切口的部位。實(shí)際上切口疝的發(fā)病率并不低,國(guó)內(nèi)外綜合統(tǒng)計(jì),只要做過手術(shù)的病人,大概有1%會(huì)發(fā)生切口疝,而如果切口當(dāng)時(shí)沒有愈合好,發(fā)生感染了,大概有10%會(huì)形成切口疝,而如果當(dāng)時(shí)切口不僅沒有長(zhǎng)好,感染了,還裂開了,又做了二次手術(shù),大概有30%-50%會(huì)發(fā)生切口疝,所以切口疝的發(fā)病率并不低。但是最主要的是,一定是肚子上做過手術(shù),切口疝的形成是跟疝的形成一樣的,組織愈合的不好、腹腔壓力增高雙因素作用導(dǎo)致的局部切口的部位沒有長(zhǎng)結(jié)實(shí),形成了缺損,肚子里的臟器,最常見的是小腸,從缺損部位突出來了,所以它的表現(xiàn)是一樣的,腹壁上鼓出一個(gè)包,早期是可以突出來,可以鉆回去,而后期發(fā)生了粘連,發(fā)現(xiàn)了難復(fù),這個(gè)包不能完全回去,甚至也有出現(xiàn)切口疝發(fā)生嵌頓的,腸管卡住了,出現(xiàn)嚴(yán)重的絞窄,腸子壞死了,所以它過程是易復(fù)、難復(fù)、嵌頓、絞窄這么發(fā)展的過程。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

    申英末首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

    2023/06/29收聽(43870)

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    任志勇汾陽(yáng)市中醫(yī)院

    2023/11/17閱讀(31204)

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