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    慢性萎縮性胃炎會(huì)變癌癥嗎
    
            
    
                 2023-06-01 11:28播放 : 

                
    
                    
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    慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前疾病，胃癌的癌前疾病還包括胃息肉、消化性潰瘍等。所以要定期監(jiān)測(cè)慢性萎縮性胃炎的病理變化，隨著疾病進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)腺體萎縮、腸化、不典型增生，最后進(jìn)展為胃早癌。
    所以對(duì)于萎縮性胃炎，要積極治療。有幽門(mén)螺桿菌，要進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌的治療，注意飲食，加用一些保護(hù)胃黏膜治療。最主要是定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，主要觀測(cè)萎縮的黏膜是否會(huì)出現(xiàn)異常改變。出現(xiàn)異常改變，通過(guò)放大染色內(nèi)鏡，可以觀察到腺管結(jié)構(gòu)、血管異常。如果取病理，可以確診是胃早癌，就可以在內(nèi)鏡下做根治治療。
    胃癌是嚴(yán)重威脅身體健康的疾病，其表現(xiàn)主要是上腹不舒服，包括腹痛、腹脹、反酸、燒心，這種癥狀并不典型。隨著疾病進(jìn)展，才出現(xiàn)一些典型表現(xiàn)。到了晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)，甚至有遠(yuǎn)期臟器轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢性萎縮性胃炎會(huì)變胃癌嗎
    
    
    "慢性萎縮性胃炎會(huì)癌變嗎？慢性萎縮性胃炎可以癌變，慢性萎縮性胃炎指的是黏膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮改變，因?yàn)椴∫虿煌?，又把它分成多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類(lèi)。在胃鏡下顯現(xiàn)慢性萎縮性胃炎有兩種，第一種叫單純萎縮性胃炎，第二種叫萎縮性胃炎伴有增生。如果萎縮指的是病變已經(jīng)擴(kuò)展到腺體的深部，腺體被破壞，數(shù)量減少，固有層出現(xiàn)纖維化，所以根據(jù)是否伴有化生，而分為非化生性萎縮和化生性萎縮。假如在胃角，以胃角為中心可以波及到胃竇或者胃體多灶萎縮，為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。如果是長(zhǎng)期的慢性炎癥，使得胃黏膜的上皮及腺體發(fā)生癌變的危險(xiǎn)，被杯狀細(xì)胞和幽門(mén)腺細(xì)胞取代，其分布范圍也比較廣，所以發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性也比較高。另外，異位增生指的是一種不典型增生，細(xì)胞在再生的過(guò)程當(dāng)中因?yàn)檫^(guò)度的增生以及分化趨勢(shì)，增生的上皮細(xì)胞可以擁擠，有分層現(xiàn)象等等，出現(xiàn)一個(gè)腺體結(jié)構(gòu)的紊亂。所以我們?cè)诼匝装Y向胃癌發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，有兩個(gè)方面要搞清楚，第一是胃癌前情況，這里包括了萎縮，還有胃上皮的化生和異形增生。我們通常分為胃癌前狀況和癌前病變，癌前病變就是異性增生，胃癌前狀態(tài)指的就是胃癌前疾病，可以伴或者不伴有腸上皮化生的慢性萎縮性胃炎等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    沈健│浙江省人民醫(yī)院
    
        
    2023/07/14收聽(tīng)(61584)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    什么是慢性萎縮性胃炎？
    
    
    慢性萎縮性胃炎是胃部存在著一個(gè)慢性炎癥，簡(jiǎn)單的說(shuō)它是慢性病、良性病。另外慢性萎縮性胃炎它存在不存在，是靠?jī)蓚€(gè)診斷方法來(lái)確診的，一個(gè)是胃鏡的檢查方法，再就是靠胃鏡下胃黏膜組織活檢病理學(xué)的一個(gè)檢查方法。在胃鏡下我們觀察慢性萎縮性胃炎，胃黏膜的顏色是變白、變淺的，胃黏膜皺襞是變細(xì)、甚至消失的。胃黏膜用胃鏡觸碰的時(shí)候有點(diǎn)脆性增加，易出血、容易出血，甚至還可以見(jiàn)糜爛灶。這是胃鏡下看到這個(gè)萎縮性胃炎的一個(gè)表現(xiàn)。黏膜下的一些血管的顯露，這都是慢性萎縮性胃炎在胃鏡下看到的一些表現(xiàn)。胃黏膜的病理組織學(xué)檢查它的特點(diǎn)，主要是胃黏膜的一些腺體萎縮或者消失，另外胃黏膜有腸上皮化生的一個(gè)發(fā)生，我們平時(shí)也叫腸化生。再就是胃黏膜它出現(xiàn)一個(gè)不典型增生，也叫異型增生，這種情況出現(xiàn)。胃黏膜的異型增生也是分輕度、中度、重度，那么輕度和中度異型增生，叫低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，重度異型增生叫高級(jí)別上皮瘤變。萎縮的胃黏膜如果出現(xiàn)腸化生或者是異型增生，那都是萎縮性胃炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況，我們下一步的治療主要是針對(duì)腸化生和異型增生的治療。慢性萎縮性胃炎的一個(gè)治療，我們主要是根除胃幽門(mén)螺桿菌，再治療胃黏膜腸化生，還有治療胃黏膜的異型增生。治療這些病變，一個(gè)是能阻止或者延緩萎縮性胃炎它的一個(gè)進(jìn)展，預(yù)防癌變的一個(gè)發(fā)生。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李恕軍│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
    
        
    2023/08/05收聽(tīng)(13452)
    
    
    

    






    
    
    什么慢性萎縮性胃炎？
    
    
    慢性萎縮性胃炎它是有各種原因，一般來(lái)說(shuō)胃炎的因素是有防護(hù)因子和攻擊因子，攻擊因子占上風(fēng)的時(shí)候造成黏膜的損害，這種損害有它的特殊性，當(dāng)我們做胃鏡的時(shí)候，我們可以看到它的黏膜是變薄的，有的時(shí)候顯得蒼白，如果胃鏡下它會(huì)說(shuō)白多于紅、紅白相間這樣的表述，而做一個(gè)病理，報(bào)告就會(huì)告訴你固有腺體的減少，這種情況我們就叫做慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎它是一個(gè)病理的概念，不是一個(gè)臨床的概念，所以臨床胃鏡所見(jiàn)到的跟病理的結(jié)果有時(shí)候并不完全一致，這個(gè)時(shí)候要以病理為準(zhǔn)。當(dāng)然慢性萎縮性胃炎很多時(shí)候可能會(huì)伴有腸上皮的化生，什么叫腸上皮化生，腸黏膜的組織在胃上體現(xiàn)了，但不管怎么說(shuō)它本身是一個(gè)正常的組織。有的時(shí)候伴有異型增生，所以世界衛(wèi)生組織又把它叫做上皮內(nèi)瘤變，也就是所說(shuō)的癌前病變了。當(dāng)然聽(tīng)到癌前病變老百姓都會(huì)比較緊張，這個(gè)時(shí)候你應(yīng)該給予關(guān)注，有的時(shí)候要聽(tīng)聽(tīng)大夫的意見(jiàn)，要定期的進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)然從中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，它屬于中醫(yī)的胃痛。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張聲生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/04/05收聽(tīng)(94526)
    
    
    

    






























    
    
    慢性萎縮性胃炎可以治愈嗎？
    
    
    慢性萎縮性胃炎能夠治愈嗎？這是我們?cè)谂R床上經(jīng)常聽(tīng)到病人的一個(gè)問(wèn)題，病人非常的關(guān)注。其實(shí)慢性萎縮性胃炎大多數(shù)情況，它是一種隨著人體年齡增大老化的表現(xiàn)，所以很多的病人，比如說(shuō)50歲、60歲、70歲，有一些萎縮，某種程度程度上來(lái)說(shuō)是正常的，所以是沒(méi)有問(wèn)題的，所以這種情況也是難以逆轉(zhuǎn)的。如果是說(shuō)年輕人，比如說(shuō)20歲、30歲，這樣我們相對(duì)說(shuō)胃的老化的稍微快了一點(diǎn)，這種病人有可能被逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然我們要強(qiáng)調(diào)，如果慢性胃炎，尤其是中重度的胃炎，我們還是要給予一定的關(guān)注，如果不給予任何的關(guān)注，它有可能會(huì)加重，有可能會(huì)在這基礎(chǔ)上出現(xiàn)腸上皮化生，甚至出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變，就是所謂的異型增生。我們知道上皮內(nèi)瘤變，它又叫癌前病變，相對(duì)起來(lái)它發(fā)生癌的幾率會(huì)高一點(diǎn)，所以我們?cè)谂R床上要給予關(guān)注，定期的進(jìn)行檢查，也就是所謂的預(yù)防，早期的診斷，早期的治療。另外我們也可以給予重要的干預(yù)，一般的來(lái)說(shuō)，對(duì)輕癥的，有所謂的輕度的異型增生，臨床上通過(guò)干預(yù)以后，大部分都能夠阻斷或者延緩它進(jìn)一步的發(fā)展，所以患者也不需要過(guò)分的擔(dān)心了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張聲生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/12/07收聽(tīng)(29138)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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