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黃燕平
主治醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

男科

單從精子成活率為什么不好判斷懷孕的概率

2023-12-26 10:19播放 :

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單從精子成活率不好判斷懷孕的概率，因?yàn)閼言胁粌H取決于男方的精子質(zhì)量，還取決于女方的身體條件，以及生殖功能方面的問題。所以一般很難推測這種精子有多大的受孕概率，只能說與正常值相比，概率是上升、下降，還是持平。

精子活力根據(jù)目前最新版的WHO6版，總體存活率＞42%就是正常范疇，但是不同實(shí)驗(yàn)室可能參考的標(biāo)準(zhǔn)不太一樣。單從男方精子這方面來看，不僅要看存活率、畸形率，還要看精子濃度，這些都是受孕概率高低的一個(gè)非常重要的因素，不能單純拎出一個(gè)指標(biāo)來判斷。

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精子成活率多少可以懷孕

"精子成活率指的是精液中活的精子占總精子的比率，精子存活率是精子質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織第五版精液質(zhì)量分析標(biāo)準(zhǔn)，精子存活率正常參考值在58%以上，女性懷孕的幾率會(huì)比較大。如果精液中死精子超過50%時(shí)，診斷為死精子癥。如果男性的精子存活率降低，會(huì)影響生育能力，造成女性受孕的幾率下降，是男性不育癥的重要原因之一。精子的存活率低并不意味著絕對不能使女性懷孕，能否正常受孕還與精子數(shù)量、濃度、活力、形態(tài)、精漿的質(zhì)量以及女方情況等多種因素有關(guān)。"

語音時(shí)長01:15''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/07收聽(25054)

精子成活率40%受孕概率

根據(jù)最新的標(biāo)準(zhǔn)，如果精子存活率能達(dá)到40%，通常認(rèn)為這份精子質(zhì)量還可以，也就是如果女方是正常的...

黃燕平│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/03/14播放(32205)

什么是精子成活率

"精子成活率指的是活精子占總精子的比率，一般精子的成活率在60%以上。精子存活率一般采用伊紅染色試驗(yàn)進(jìn)行判斷，由于精子死亡后細(xì)胞膜的完整性會(huì)受到破壞，染料能夠穿透細(xì)胞膜。死精子的頭部會(huì)被染成紅色，而存活的精子則不能被染色。因此，通過染色后精子的顏色可以判斷精子是否成活，一般共計(jì)數(shù)200個(gè)精子計(jì)算精子成活率。精子存活率降低是引起男性不育癥的重要原因之一，如果精子的存活率過低，可能與附屬性腺的炎癥有關(guān)。"

語音時(shí)長01:11''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/17收聽(55034)

精子成活率多少正常？

有關(guān)精子成活率多少是正常，在一定程度上，很難去用不太專業(yè)的語言去描述，大家可能想去問的問題，就是成活率其實(shí)更多的和我們精液常規(guī)當(dāng)中的指標(biāo)，這個(gè)叫活動(dòng)率可能更為相近一些，用這樣一個(gè)指標(biāo)去替代成活率。如果根據(jù)最新的WHO五版的標(biāo)準(zhǔn)來看，一般情況下大于42%，是精子成活率的指標(biāo)。如果根據(jù)老版的WHO的第四版標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下大于60%。不管哪一種標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下精子的活動(dòng)率越高，代表著精子的質(zhì)量就越好。我們在臨床當(dāng)中看到絕大部分的正常男性，他的指標(biāo)大概在70%-80%左右，如果低于40%左右，可以認(rèn)為精子的成活率是比較低的，需要及時(shí)的就診。

語音時(shí)長01:18''

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/21收聽(85974)

精子成活率多少是正常

精子存活率目前使用標(biāo)準(zhǔn)是世界第五版衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，與以前的標(biāo)準(zhǔn)第四版相比明顯降低。第四版精子活力...

李連芹│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

2023/04/06播放(85056)

精子成活率多少是正常

"精子成活率確切的說應(yīng)該叫做精子存活率，正常參考值≥75%。精子存活率以活精子所占的百分比所表示，一般是用染色技術(shù)確定，例如伊紅染色法，這是由于死精子的細(xì)胞膜受損，可以透入一定的燃料，從而使死精子著色，而活精子是不著色的，用光學(xué)顯微鏡計(jì)數(shù)200個(gè)精子，即可以得出精子的存活率。精子的存活率可以用以核實(shí)精子活力的準(zhǔn)確性，精子的存活率一般要高于精子的活動(dòng)率，因?yàn)椴粍?dòng)的精子并不一定都是死精子，如果活著但不動(dòng)的精子占很大比例，應(yīng)該懷疑精子的鞭毛結(jié)構(gòu)會(huì)有缺陷。除了精子的存活率，精子的活力與活動(dòng)率，還有精子的總數(shù)，這些也都是非常重要的指標(biāo)，這幾項(xiàng)如果都出現(xiàn)異常，將大大影響受孕的幾率。"

語音時(shí)長01:21''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/07收聽(43582)

精子成活率

精子成活率是指一滴精液中成活精子的百分比，精子成活率大于60%時(shí)認(rèn)為成活率正常，精子成活率是精液常規(guī)中較為重要的指標(biāo)。由于精子存活率受精子數(shù)目、活力及男性睪丸生精能力的影響，所以常常能夠客觀反映男性的生殖能力。精子數(shù)正常>6000萬/ml，精子存活率<60%時(shí)認(rèn)為精子成活率異常。最常見于生殖道炎癥，如慢性附睪炎、慢性前列腺炎和精囊炎。這類患者生育能力可能降低，但經(jīng)積極治療一般可以改善。

語音時(shí)長01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/30收聽(32638)

正常精子的成活率

"精子的成活率確切的應(yīng)該叫做存活率，正常參考值為存活率≥75%。精子存活率通常是以活精子所占的百分比所表示，一般是用染色技術(shù)確定，比如伊紅染色法，由于死精子的細(xì)胞膜受損，可以投入一定的染料，從而使精子著色?；罹硬恢霉鈱W(xué)顯微鏡計(jì)數(shù)200個(gè)精子，可以計(jì)算出精子的存活率。伊紅染色法是用伊紅配制成染色的溶液，將一滴新鮮的精液與一滴伊紅溶液在載玻片上混勻，并且輔以蓋玻片等待30秒，而后用顯微鏡觀察，活精子不著色，死精子被染成紅色。精子存活率可以用以核實(shí)精子活力的準(zhǔn)確性，精子存活率一般要高于精子活動(dòng)率，因?yàn)樗谰拥谋壤粫?huì)超過不動(dòng)精子的比例。精子存活率過低可以導(dǎo)致不孕癥或者是受孕困難，對于備孕期的男性精子活動(dòng)率低或者存活率低，都應(yīng)該積極的就醫(yī)來尋找病因。"

語音時(shí)長01:37''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/09收聽(97858)

精子成活率多少正常

有關(guān)精子成活率多少是正常，在一定程度上，很難去用不太專業(yè)的語言去描述，大家可能想去問的問題，就...

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/26播放(95932)

精子成活率3%懷孕了能要嗎

精子的成活率也稱之為精子的活力，是指精子向前游動(dòng)的能力，精子必須不斷向前游動(dòng)才能與卵子相遇、結(jié)...

石冬梅│銀川市婦幼保健院

2023/08/08播放(80086)

精子成活率范圍

精子數(shù)量正常在0.6-1.5億個(gè)，近年來由于環(huán)境的改變，正常精子數(shù)已調(diào)整到最低兩千萬以上為正常，精子存活率在60%以上屬于正常范圍。對于快速直線運(yùn)動(dòng)的A級精子，要求達(dá)到25%以上，對于曲線運(yùn)動(dòng)的B級精子，要求達(dá)到25%以上，A級和B級相加要求達(dá)到50%以上。精子能否完成生育功能，完全取決以A級和B級的精子數(shù)，所以A級和B級精子的活動(dòng)率就代表精子的成活率，精子成活率在60%以上時(shí)，常常生育沒有問題。

語音時(shí)長01:31''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/30收聽(64566)

精子成活率3%懷孕了怎么回事

"男性檢查精液常規(guī)發(fā)現(xiàn)精子成活率只有3%屬于重度弱精或者死精，但是這類精液當(dāng)中也會(huì)存活正常能夠進(jìn)行受孕的精子，因此男性和女性有夫妻生活的過程當(dāng)中正好趕上女性排卵期的時(shí)候，而且有正常精子排入到女性產(chǎn)道，這類概率比較低的正常精子會(huì)通過女性產(chǎn)道以及子宮到達(dá)女性輸卵管，與卵子結(jié)合成受精卵，因此會(huì)出現(xiàn)懷孕。一旦懷孕就不必特殊擔(dān)心，應(yīng)該定期進(jìn)行孕檢來篩查有沒有先天性畸形或者胎兒發(fā)育異常的情況，同時(shí)應(yīng)該保持良好心態(tài)，調(diào)整作息以及營養(yǎng)狀態(tài)迎接未來新生命的誕生。"

語音時(shí)長01:11''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/02收聽(69566)

精子成活率3%懷孕的影響

"精子成活率3%的情況下懷孕基本沒有影響。精子在陰道內(nèi)需要不斷向前游動(dòng)，與女方的卵子結(jié)合才會(huì)使女方懷孕。只有精子活率比較好的時(shí)候才能與卵子相遇，就算精子存活率低，只要能夠與卵子結(jié)合并且懷孕就可以。只是在女方懷孕之后，一定要做好產(chǎn)前的診斷檢查，要保證胎兒的健康成長，隨時(shí)密切的關(guān)注胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。如果過早的放棄，有可能因?yàn)槟行缘某苫盥实?，?dǎo)致再次生育困難的情況。"

語音時(shí)長01:07''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

2023/10/14收聽(44576)

精子成活率低怎么懷孕

男性精子成活率低一般表現(xiàn)主要是A級精子<25%，或A+B級精子<50%，稱為弱精子癥。弱精子癥往往會(huì)引起配偶的受孕幾率低，在臨床中如果有弱精子癥時(shí)需要口服藥物進(jìn)行調(diào)理，常用的藥物有中藥和西藥。中藥主要選擇健脾、補(bǔ)腎、填精的藥物，常用的中成藥有生精片、右歸膠囊或復(fù)方玄駒膠囊，西藥主要是選擇左卡尼丁口服液，一般中藥和西藥可以聯(lián)合使用，服藥時(shí)間在三個(gè)月左右，能夠較好的提高精子活力，每隔一個(gè)月進(jìn)行一次精液常規(guī)檢。

語音時(shí)長01:16''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/06/03收聽(56528)

精子成活率40%的受孕概率會(huì)降低嗎

"精子成活率40%受孕概率會(huì)降低，正常情況下精子成活率≥50%，懷孕幾率也會(huì)增大。引起精子成活率降低的原因很多，可能是炎癥刺激引起的，可能是微量元素缺乏，比如缺鋅。如果有精索靜脈曲張也會(huì)引起精子成活率，最好去醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療，如果缺鋅引起的，最好及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅，如果炎癥刺激引起的，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用抗生素治療，建議加強(qiáng)飲食營養(yǎng)。如果有精索靜脈曲張，最好合理使用陰囊拖，如果靜脈曲張嚴(yán)重可以通過手術(shù)治療，平時(shí)注意適當(dāng)鍛煉身體，最好多吃新鮮的蔬菜、水果，對精子發(fā)育有好處。"

語音時(shí)長01:10''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/03收聽(98718)

不液化精子懷孕概率

"精液不液化可能會(huì)對生育造成影響，但是總的來說這種概率不高，精液如果超過一個(gè)小時(shí)不液化，才稱為精液不液化，精液不液化就是精液像果凍一樣稠厚，使精子受到束縛，不能自如的運(yùn)動(dòng)，精子的活動(dòng)能力差，因此不容易自然生育。精液的凝固和液化主要是前列腺和精囊腺分泌的液化因子和凝固因子來進(jìn)行平衡調(diào)節(jié)的，精液排出體外呈凝固態(tài)，與精囊腺分泌的凝固因子有關(guān)，而液化則是與前列腺液中的蛋白水解酶等液化因子相關(guān)。如果前列腺出問題，包括前列腺的炎癥、分泌功能障礙等，前列腺蛋白水解酶的含量和活性將受到影響，導(dǎo)致精液不液化，使精子活動(dòng)空間減少，精子會(huì)被牽制，精液不液化異常者可伴有前列腺炎等問題，因此適當(dāng)?shù)目垢腥局委?，同時(shí)配合改善前列腺分泌功能的藥物，是改善不液化的有效方法之一。此外，中醫(yī)、中藥也可以對精液不液化治療有一定的療效，如果經(jīng)上述方法治療無效的患者，可考慮將精液在體外先予處理，然后進(jìn)行人工授精，為了防止精液不液化的發(fā)生，男性應(yīng)注意保護(hù)自己的前列腺，如不酗酒以及少食辛辣、刺激食物，同時(shí)避免長時(shí)間騎車或者久坐，還有性生活規(guī)律等。"

語音時(shí)長02:07''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/26收聽(71044)

不液化精子懷孕概率

精子不液化可分為完全不液化以及不完全液化，對于完全不液化的精子，懷孕的概率不超過5%，對于不完全液化的精子，應(yīng)該檢查一下引起這種疾病出現(xiàn)的具體原因。常見的情況是精液當(dāng)中的有效成分引起了改變，比如有病原體的感染，如支原體、衣原體、慢性的前列腺炎、精囊炎，導(dǎo)致前列腺液這種成分發(fā)生了理化性的改變，從而導(dǎo)致精子不完全液化。精子在成熟以后排出體外，會(huì)在20分鐘之內(nèi)進(jìn)行液化，如果在一小時(shí)以上還不液化，就屬于不完全液化了。一旦出現(xiàn)了這種情況，應(yīng)該進(jìn)行病因的有針對性治療，才能夠提高懷孕的概率，同時(shí)在治療期間，應(yīng)該避免引起不液化的病因，從而能夠更好的有效的治療這些疾病。

語音時(shí)長01:15''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/08收聽(23326)

精子不射入懷孕的概率

"做愛的時(shí)候如果不射入精子，一般情況下是不會(huì)懷孕的，如果懷孕，表明肯定有精子進(jìn)入體內(nèi)。懷孕的關(guān)鍵因素：一、男女雙方生育功能健康，都有健康的精子以及卵子，還要在排卵期性交。二、輸卵管功能正常，如果女方排卵功能不正?；蛘吣蟹降木訑?shù)量少、異常精子過多這種情況，就不會(huì)有機(jī)會(huì)懷孕。如果精子不射入，懷孕的概率會(huì)受到許多因素影響，沒確切的概率。男方在射精以前可能會(huì)有少量的前列腺液分泌，前列腺液當(dāng)中可能也會(huì)有少量的精子，如果碰上排卵期，男女雙方的生育能力比較強(qiáng)，也有可能會(huì)懷孕，在臨床上這種非意愿懷孕的情況還是比較多的。"

語音時(shí)長01:15''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/11/03收聽(86176)

精子成活率40％懷孕了有什么影響

"精子的成活率在40%懷孕，一般沒有大的影響，因?yàn)榫映苫盥试?0%屬于正常的水平，并不會(huì)對懷孕產(chǎn)生不利的影響。一般精子成活率越高，懷孕的概率會(huì)比較大。如果想要懷孕，不僅僅是男方的原因，還需要靠女方的原因，男女雙方之間都沒有問題，并且需要在排卵期間同房，才能提高懷孕的概率。這種情況的精子成活率不會(huì)對懷孕有不利的影響，在懷孕期間建議適當(dāng)增加營養(yǎng)，多吃雞、鴨、魚肉、牛奶、雞蛋，建議定時(shí)做產(chǎn)檢。"

語音時(shí)長01:15''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/01/08收聽(13502)

精子成活率35會(huì)懷孕嗎

"精子存活率35%，也是有一定懷孕的幾率，只不過懷孕機(jī)會(huì)相對較低。正常男性的精子活力是A級精子大于25%，或A+B級大于50%，低于此標(biāo)準(zhǔn)者稱為弱精子癥。弱精子癥的治療主要是以口服藥物為主，常用提高精子活力的藥物有中藥和西藥，中藥主要是健脾、補(bǔ)腎、填精的藥物，常用中藥有生精片、右歸膠囊或復(fù)方玄駒膠囊，西藥主要是左卡尼丁口服液，一般中藥和西藥可以聯(lián)合使用，服藥周期在三個(gè)月以上，能夠較好的提高精子活力。"

語音時(shí)長01:14''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/04/06收聽(81686)

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