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    小兒蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么癥狀

    2023-01-02 08:40播放 :

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    蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管疾病的一個(gè)類型,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致,又稱自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦實(shí)質(zhì)或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛伴嘔吐、腦膜刺激征以及血性腦脊液。蛛網(wǎng)膜下腔出血部分患兒在活動(dòng)中發(fā)生,如劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致彎腰,部分患兒在夜間睡眠中發(fā)生,還有部分可終生無癥狀,但破裂和出血可以在任何年齡發(fā)生,平時(shí)可伴有癲癇病史或者頭痛。

    蛛網(wǎng)膜下腔出血以后可能會(huì)遺留肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙和顱神經(jīng)受損。臨床表現(xiàn)與出血速度、出血量有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可遺留后遺癥。

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    "車禍后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,稱為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是在清亮的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的腦脊液混合了血液,引起了全腦刺激癥狀。病人主要表現(xiàn)的臨床癥狀是劇烈的頭痛、難以控制的噴射樣嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的腦膜刺激癥狀。對(duì)于創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)用止血藥物來防止并發(fā)癥、腦積水或者腦梗塞的發(fā)生,是治療的關(guān)鍵。病人可以應(yīng)用止血、脫水的藥物,能夠緩解病人的頭痛癥狀。可以應(yīng)用抗血管痙攣的藥物,防止血管痙攣引起腦梗塞的發(fā)生。對(duì)于應(yīng)用脫水藥物或者應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物來幫助病人恢復(fù)、緩解頭痛的癥狀。再有就需要治療、防止腦積水的發(fā)生與創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會(huì)導(dǎo)致腦積水并發(fā)癥的發(fā)生,引起蛛網(wǎng)膜下腔顆粒的吸收障礙或者下腔出血,流到腦室內(nèi),引起腦室梗阻,引起梗阻性腦積水的發(fā)生。一旦腦積水發(fā)生,往往需要鉆孔引流或者其它的手術(shù)方法來進(jìn)行治療。對(duì)于創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,病人往往不會(huì)有明顯的偏癱、失語、感覺障礙等一系列的神經(jīng)功能缺損癥狀,病人的劇烈頭痛往往是難以忍受的。但是下腔出血多在2周之后血管痙攣期逐漸減退、消失,血腫逐漸吸收,病人的癥狀逐漸好轉(zhuǎn);創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,如果沒有出現(xiàn)腦梗死、腦積水等一系列并發(fā)癥,預(yù)后相對(duì)比較良好,不會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀。"

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    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/04/16收聽(99798)

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