小拇指筋斷了通常是指肌腱斷裂,如果小拇指的肌腱斷裂位于手背伸肌腱,尤其是位于第三節(jié),斷裂以后出現(xiàn)可第三節(jié)、末節(jié)不能伸直。這時(shí)可以不用手術(shù)修復(fù),只需要用鋁板固定在伸直位就可以產(chǎn)生一部分的修復(fù)功能,即使不予以修復(fù),腱性的錘狀指往往也不會(huì)對(duì)功能造成大的影響。
但值得注意的是小拇指的伸肌腱斷裂,如果是發(fā)生在手指的末節(jié),有一部分骨折不修復(fù)容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。同時(shí)小拇指的肌腱斷裂,如果是小拇指彎曲的屈肌腱斷裂則需要修復(fù),否則手指屈曲無(wú)力,會(huì)對(duì)小指的功能造成損傷。
小拇指的肌腱包括兩類,一個(gè)是伸直的肌腱,一個(gè)是彎曲的肌腱,其中伸直的肌腱最容易受到損傷,尤其是末節(jié)稱之為第三節(jié),損傷以后導(dǎo)致第三節(jié)下垂,成為錘狀指畸形。錘狀指畸形比較常見(jiàn),可以簡(jiǎn)單的用鋁板固定,不去修復(fù)伸肌腱,由于固定在一定位置,肌腱的斷端通過(guò)對(duì)合仍然產(chǎn)生愈合能力。
只是這種修復(fù)以后,手指關(guān)節(jié)的活動(dòng)度較正常偏差,即使不予修復(fù),小指的肌腱最終也會(huì)產(chǎn)生一定的愈合力,只是小指處在下垂的位置,外形不太好看,但是功能影響不大。但是如果小指的伸肌腱損傷同時(shí)伴有撕脫性骨折,骨折移位會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn),如果不予以修復(fù),后期容易出現(xiàn)小指末節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、疼痛。
另外,小指的肌腱還包括屈曲的肌腱,屈曲的肌腱在手上是主要的功能部位。屈曲的肌腱斷裂不予修復(fù),手指彎曲無(wú)力,會(huì)嚴(yán)重的影響手指的功能,所以手指的屈曲腱斷裂需要修復(fù)。