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中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
胸部腫瘤外科
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肺部IAC是肺癌病理類型的縮寫，指肺部浸潤性腺癌。肺癌有多種病理類型，包括鱗癌、腺癌、小細胞肺癌、大細胞肺癌、腺鱗癌等，病理類型不同，源于不同類型的細胞造成的腫瘤。腺癌是比較常見的肺癌病理類型，來源于肺腺上皮。
肺部IAC跟分期是完全不同的兩個概念，肺癌分期分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期為早期，Ⅱ期為中期，Ⅲ期為中晚期，Ⅳ期為晚期。Ⅰ期和Ⅱ期以手術(shù)治療為主，Ⅲ期需要化療、放療、手術(shù)治療等綜合治療，晚期以全身治療為主的治療方案。
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肺腺癌在病理上分為原位腺癌、微浸潤腺癌、浸潤性腺癌。IAC是浸潤性腺癌的英文縮寫，是原位腺癌和... 楊洪頂│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/26播放(50040)
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楊洪頂│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/26播放(50040)
肺部結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)診斷，是指肺部生長的直徑≤3cm的病灶。引起肺部結(jié)節(jié)的原因較復(fù)雜，可能與下... 田進濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/01播放(78846)
肺部結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)診斷，是指肺部生長的直徑≤3cm的病灶。引起肺部結(jié)節(jié)的原因較復(fù)雜，可能與下...
田進濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/01播放(78846)
肺部有毛刺是一種影像學(xué)表現(xiàn)，尤其是分葉狀且邊界不清楚的毛刺征，應(yīng)高度警惕惡性腫瘤的可能性。如病... 王青姣│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/29播放(52594)
肺部有毛刺是一種影像學(xué)表現(xiàn)，尤其是分葉狀且邊界不清楚的毛刺征，應(yīng)高度警惕惡性腫瘤的可能性。如病...
王青姣│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/29播放(52594)
"肺部發(fā)炎常見的原因為感染性的，如各種病毒、細菌、真菌以及各種微生物所引起的肺部炎癥等在臨床最為常見。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等臨床表現(xiàn)；另外非感染性的如過敏性肺炎，也會出現(xiàn)肺部炎癥的改變。此外還有特發(fā)性的，如特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，其病因尚不明確，所以對于肺炎的診斷需要結(jié)合患者臨床癥狀、體征以及輔助的實驗室檢查以綜合分析判斷。對于病因不明或者疑難的病例，有些患者需要做經(jīng)皮肺穿刺活檢以及開胸活檢，做病理區(qū)分以鑒別其炎癥的本質(zhì)。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/27收聽(63530)
"肺部鈣化灶一般是病人既往有一些肺部的病變，比如肺部感染，最多見的是肺結(jié)核，患者可能經(jīng)過治療或者沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，然后病人自愈了，自愈之后患者會有一些陳舊性病變，陳舊時間長了就會鈣化。鈣化灶一般不用處理，一般情況下不會有其他情況發(fā)生，但是也有個別情況，很個別就是鈣化灶會有惡變的情況。另外，年齡比較大，而且是結(jié)核引起來的鈣化，如果在得結(jié)核的時候病人不知道，然后沒有經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，在老年抵抗力比較差的時候，也有個別的肺結(jié)核的鈣化灶會有結(jié)核復(fù)發(fā)的情況。"
曹彧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/11/18收聽(74882)
"肺部有小結(jié)節(jié)應(yīng)該屬于肺結(jié)節(jié)病的表現(xiàn),引起的原因是多方面的?？赡芘c患者長期在工作的環(huán)境中，吸入有害的分子和金屬顆粒以及有害的氣體有關(guān)系，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性的炎癥，在肺部逐漸形成結(jié)節(jié)。通常起病比較緩慢，臨床表現(xiàn)沒有特異性?；颊呖梢猿霈F(xiàn)貧乏、無力、低燒、盜汗以及食欲不振、體重減輕等表現(xiàn)。由于癥狀不太明顯，不容易引起患者注意。只是在體格檢查過程當(dāng)中，通過X線檢查或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)的存在。通常情況下，如果患者沒有癥狀，是不需要進行治療的，需要定期進行復(fù)查。如果患者有胸悶、氣短以及咳嗽的表現(xiàn)，是需要進行積極的治療和干預(yù)的。通常服用強的松龍，就可以使患者的癥狀得到控制和緩解。一般預(yù)后是比較良好的。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2023/02/09收聽(13596)
"肺部提示有陰影是比較寬泛的概念。一般通過胸片的描述，可給出上述的診斷。但是如果提示有肺內(nèi)陰影時，應(yīng)該盡快完善肺部CT檢查進行具體評估，必要時行增強CT，明確肺內(nèi)病變性質(zhì)。一般肺內(nèi)的陰影可提示占位性病變或其他的炎性病變等，具體的診斷需要結(jié)合患者的完整影像學(xué)檢查進行評估。因此，當(dāng)出現(xiàn)肺內(nèi)陰影性病變時，需要進一步完善相關(guān)的檢查，進行綜合的評估和判斷，并根據(jù)具體情況給予針對性治療。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/13收聽(91766)
肺部有病變主要在臨床上包括所有的原因所導(dǎo)致，比如引起的肺部感染，受到了病毒、細菌、支原體、衣原體、鉤端螺旋體。另外還包括有結(jié)核分枝桿菌、真菌等特殊的病原體引起的肺炎。還見于肺部的非感染性的諸多因素，包括肺部病變有肺系的結(jié)石、彌漫性肺間質(zhì)纖維化，還有肺部的占位性病變，包括良性腫瘤比如畸胎瘤、錯構(gòu)瘤等，惡性腫瘤還包括支氣管肺癌、肺泡細胞癌等。另外還包括肺泡蛋白沉積癥、塵肺、硅肺等，這些都是屬于肺部有病變的情況。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/05收聽(84954)
"肺部鈣化結(jié)節(jié)提示肺部慢性感染性疾病所留下的陳舊性病灶，胸部影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)。鈣化結(jié)節(jié)多為良性，考慮為肺結(jié)核感染引起的最多。在感染肺結(jié)核的過程中容易出現(xiàn)滲出、增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、纖維化等改變。經(jīng)過規(guī)范化抗結(jié)核治療后，患者發(fā)生鈣化，說明結(jié)核病已經(jīng)痊愈，不需要再繼續(xù)治療，但是鈣化病灶可以終身存在。有肺部鈣化結(jié)節(jié)也要仔細詢問患者是否長期從事粉塵作業(yè)，包括石匠、煤礦工人等，長期吸入含有二氧化硅的粉塵，容易形成肺部鈣化結(jié)節(jié)。其他的慢性肺部疾病，如支氣管擴張、肺膿腫，經(jīng)過治療后也容易在肺部形成鈣化結(jié)節(jié)，此種結(jié)節(jié)不需要特殊治療?？傊}化結(jié)節(jié)多為良性，沒有特殊意義，也不會發(fā)生癌變。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/25收聽(22642)
"肺部小結(jié)節(jié)指肺部在影像學(xué)檢查下可以看到直徑≤3mm的陰影，形狀為圓形，為局限性的病灶，有多發(fā)的也有單發(fā)性的，是由于肺部炎癥、真菌感染或者是結(jié)核后引起，沒明顯臨床表現(xiàn)。經(jīng)常吸煙的人大部分都有肺部小結(jié)節(jié)，平時偶爾咳嗽、咳痰，伴有胸痛就需要定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)變大有可能發(fā)生惡變，是在體檢時發(fā)現(xiàn)，在第一次發(fā)現(xiàn)有肺部小結(jié)節(jié)的患者，需要做動態(tài)觀察。通過臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查可以判斷結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、數(shù)量等，發(fā)生惡變的可能性還是比較大，但也有些是良性，比如肺部淋巴結(jié)增生和肺部的血管瘤等。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/06收聽(34404)
"肺部鈣化灶這個報告多出現(xiàn)在胸部CT檢查的時候，提示曾經(jīng)得過結(jié)核感染，并且已經(jīng)自愈了，已經(jīng)治愈或者自愈。這是什么意思？知道自己得過結(jié)核，正規(guī)服用抗結(jié)核藥物，然后如果肺部病變已經(jīng)全部鈣化，說明結(jié)核治療效果是非常好的，患者已經(jīng)被治愈。如果患者不知道自己得過結(jié)核，在體檢的時候發(fā)現(xiàn)肺部有鈣化灶，實際上依然是被結(jié)核感染過，只是自身免疫力很強，雖然沒有治療，但是自己的抵抗力和免疫力就把病變給治愈了。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/14收聽(55700)
肺部小結(jié)節(jié)，基本上是沒有什么臨床表現(xiàn)和臨床癥狀的，多數(shù)是通過體檢、照胸部CT會有報告說肺部有小結(jié)節(jié)。這時候我們注意一下結(jié)節(jié)的大小，基本上8mm以下都是隨診觀察，如果大于8mm，要積極明確這種結(jié)節(jié)的性質(zhì)，需要明確它的性質(zhì)以后，再決定下一步處理的方案。小于8mm是隨診，早期在三個月的時候，要復(fù)查胸部CT，看看結(jié)節(jié)有什么變化，有沒有長大。如果沒什么動態(tài)變化，再間隔六個月再復(fù)查CT，沒有變化一定要間隔一年查一次。有結(jié)節(jié)的是8年以后變大，這時候要積極處理，就是早期腺癌。當(dāng)然，大部分結(jié)節(jié)都是良性的，隨著以后就會消失，或者吃消炎藥以后有縮小、消失，都有可能，沒必要過于緊張。
2023/04/25收聽(86164)
胸部HRCT是CT里的一種，為高分辨率的CT，胸部HRCT為薄層掃描，掃描的層是1-2mm一層... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/21播放(78800)
胸部HRCT是CT里的一種，為高分辨率的CT，胸部HRCT為薄層掃描，掃描的層是1-2mm一層...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/21播放(78800)
"肺部小結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)比較小的點狀或者斑點狀的結(jié)節(jié)灶，一般結(jié)節(jié)都比較小，小于1cm我們叫做肺部小結(jié)節(jié)。肺部小結(jié)節(jié)多見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病，如果患者沒有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀可以臨床觀察，3-6個月以后復(fù)查胸部CT。如果沒有長大，則可繼續(xù)觀察；如果在復(fù)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長大的趨勢，或者患者有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀，則需要到醫(yī)院做增強CT 、CT引導(dǎo)穿刺、支氣管鏡等檢查，進一步明確診斷，必要時可行外科胸腔鏡結(jié)節(jié)活檢以明確診斷。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/09/07收聽(60916)
肺部錯構(gòu)瘤是一種真性良性間葉性腫瘤，因其有纖維、軟骨以及脂肪組織所構(gòu)成的腫瘤，所以也稱為纖維軟骨脂肪瘤。錯構(gòu)瘤一般發(fā)生在成年人，兒童少見，發(fā)病高峰年齡在60歲，男性多于女性，約為女性的四倍。支氣管內(nèi)生長者可產(chǎn)生阻塞性肺炎或肺不張，此瘤絕大多數(shù)在大體上為肺實質(zhì)內(nèi)的周圍型，但中央型支氣管也可被累及，經(jīng)常是孤立的。少數(shù)情況下也可能為多發(fā)性，位于胸膜下肺實質(zhì)內(nèi)呈球形或不規(guī)則、分葉狀，界限十分清楚，直徑通常為1-7厘米，平均兩厘米，大多小于四厘米。位于大支氣管內(nèi)的腫瘤占10%-20%，常呈廣基的分葉狀結(jié)節(jié)突入腔內(nèi)。在光鏡下腫瘤是由正常的肺內(nèi)組織成分異常組合形成的，主要治療方式通常是在胸腔鏡下手術(shù)切除治療，治療效果較好，建議患者術(shù)后要定期復(fù)查、密切隨診。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/05收聽(84634)
"肺部發(fā)炎是一種通俗的說法，肺部發(fā)炎實際上在醫(yī)學(xué)上指的就是肺炎，是由于各種原因?qū)е碌姆尾拷M織急性炎癥，其具體的原因比較多，既有感染性因素，也有非感染性因素，具體如下：1、感染性因素：感染各種病原體所引起，比如感染細菌，引起細菌性肺炎，或者感染病毒，引起病毒性肺炎，同時還可以感染真菌、支原體、衣原體等等。2、非感染性因素：主要包括理化因素、接觸放射線、免疫方面的原因，比如過敏性肺炎就是由于過敏因素所引起，放射性肺炎就是由于長時間接觸放射線所引起。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/04/16收聽(41020)
"肺部MIA是肺部微浸潤性腺癌的英文縮寫，肺部惡性腫瘤依據(jù)病理類型，分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌，腺癌屬于非小細胞肺癌中的一種。腺癌依據(jù)浸潤的嚴重程度，又分為原位肺腺癌、微浸潤肺腺癌、浸潤性肺腺癌。通常微浸潤肺腺癌和原位腺癌的區(qū)別在于，原位腺癌是指腺癌侵犯沒有超過上皮細胞的基底膜，稱為原位肺腺癌，如果超過基底膜，但是在顯微鏡下超過的面積沒有超過5mm，稱為微浸潤肺腺癌，超過5mm，即5mm以上稱為浸潤性肺腺癌，微浸潤肺腺癌和原位肺腺癌都屬于比較早期的支氣管肺腺癌。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/02/19收聽(33960)
"肺部結(jié)節(jié)是在體格檢查過程中發(fā)現(xiàn)的肺部的占位性病變，一般是通過X光片、CT或者核磁共振進行雙肺的影像學(xué)檢查。它的大小、分布、形態(tài)和數(shù)量，以及密度都有差異。通過這些發(fā)現(xiàn)，可以明確其大致的性質(zhì)。肺部的結(jié)節(jié)一般低于6mm，大多數(shù)是良性病變。如果超過6mm，可能存在惡變的傾向，尤其是有單發(fā)的肺部結(jié)節(jié)，直徑超過8cm，而且為磨玻璃樣的陰影狀的結(jié)節(jié)，惡性腫瘤的可能性極大。臨床上包括炎癥、感染以及特發(fā)性纖維化等改變，也會出現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)。如果懷疑惡變，應(yīng)該及早取肺部結(jié)節(jié)做病理學(xué)檢查，明確其性質(zhì)。"
2023/06/07收聽(12722)
"肺部有斑點，需要仔細查看是單側(cè)肺還是雙肺多發(fā)性斑點，如果為單側(cè)肺斑點，提示既往患者有慢性肺部感染，包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺纖維化等伴感染，感染以后肺上出現(xiàn)影像學(xué)不能吸收的小斑點，被CT所發(fā)現(xiàn)，這種斑點沒有臨床意義，不需要特殊治療。如果表現(xiàn)為雙肺多發(fā)斑點，需要仔細詢問患者既往是否患有粟粒性肺結(jié)核，也就是Ⅱ型肺結(jié)核，是否給予規(guī)范化抗結(jié)核治療，也可以見于長期吸煙、粉塵作業(yè)的人群，包括廚師、理發(fā)師、裁縫等工作容易造成雙肺多發(fā)性斑點，屬于職業(yè)病，沒有特殊的臨床意義，但是如果雙肺多發(fā)斑點伴有高熱，需要警惕是否為Ⅱ型肺結(jié)核。"
2023/07/20收聽(99320)
"肺部硬化是指肺部變硬且出現(xiàn)了纖維化，肺部的彈性因為硬化而降低，功能下降，容積越來越小，無法有效的進行血氧交換，進而導(dǎo)致各臟器出現(xiàn)了乏氧甚至出現(xiàn)心臟病等。引起肺部硬化的原因，多是自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了混亂，類似風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，像硬皮病以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都會引起。對于該病可以合理應(yīng)用激素治療，像地塞米松、甲潑尼龍、潑尼松等配合著免疫抑制劑進行綜合調(diào)治。肺部硬化還可能是其他的炎癥刺激，以及遺傳因素等多種原因引起，需要進行活檢以明確性質(zhì)，對癥治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/01/18收聽(20816)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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