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鞠海星
主任醫(yī)師

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

結(jié)直腸腫瘤外科

大便有黏液是腸癌嗎

2023-10-27 15:42播放 :

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腸癌可以具有多種癥狀，包括排便習(xí)慣與性狀改變，如便血、便頻次數(shù)增多、排便中帶有黏液。但并不是以上癥狀一定為腸癌，排便引起排便黏液因素較多，如消化不良有可能引起排便黏液增多，也有可能部分良性病變，如絨毛狀腺瘤，絨毛狀腺瘤可以是結(jié)腸腫瘤癌前病變，腺瘤表面會(huì)產(chǎn)生絨毛狀結(jié)構(gòu)，絨毛狀結(jié)構(gòu)也可分泌黏液。另外還有部分腸道炎癥，包括潰瘍性腸炎、炎癥性腸病也可引起黏液增多。

因此除結(jié)腸腫瘤外，炎癥、腺瘤都可能會(huì)引起排便黏液增多，黏液增多不一定意味結(jié)腸腫瘤，但需要重視，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以排除腫瘤性病變。

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"大便出現(xiàn)黏液并不是說就是腸癌，大便上有時(shí)候出現(xiàn)少量的黏液，是正?，F(xiàn)象，沒有必要引起恐慌，擔(dān)心自己是癌癥。如果是一段時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)自己大便含的黏液越來越多，或者混有膿血并且排黏液便的次數(shù)也越來越頻繁，這個(gè)就要去醫(yī)院做一些檢查了。這里我們首先要科普一下，就是正常人腸道的黏膜上皮細(xì)胞本身就會(huì)分泌很多黏液，這種黏液層是腸道抵御外界侵犯的很重要的武器之一。在隨著進(jìn)行胃腸道的蠕動(dòng)消化吸收過程中，本身也會(huì)隨著排便一起排出。病理性的黏液便更多的還是見于腸炎，尤其是結(jié)直腸的一些炎癥。腸癌的這種黏液便除了這個(gè)黏液量很大，平時(shí)伴有膿血樣的情況外，一般還伴隨著排便習(xí)慣的改變，還有消瘦等等。如果出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的黏液便，還是要去醫(yī)院及早檢查一下。"

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呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

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于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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大便有黃黏液是腸癌嗎

"大便有黃黏液不一定是腸癌，腸癌病人常見的最典型的癥狀是便血，出現(xiàn)這樣的情況，需要盡快的到醫(yī)院做腸鏡檢查，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，通過病理診斷來確診，病理診斷是確診腸癌的精標(biāo)準(zhǔn)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈腸癌和延長生命的關(guān)鍵。早期的腸癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除，一般可以徹底治愈。中期的腸癌病人積極的治療，可以延長壽命，平均壽命五年生存率60%左右。"

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崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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大便帶有黃黏液并不是能直接證明患者患結(jié)腸癌，相反患有結(jié)直腸癌腫瘤的病人并未出現(xiàn)這種癥狀。大便有...

秦耿│中日友好醫(yī)院

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大便有黏液會(huì)是腸癌嗎

"大便有黏液不一定就是腸癌，也有可能是慢性結(jié)腸炎引起的或者炎癥性腸病，如克羅恩病或者潰瘍性結(jié)腸炎，還有可能是腸結(jié)核等。對腸癌一般表現(xiàn)為黑便或者血便，而且會(huì)存在大便習(xí)慣改變、大便性狀改變，如會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘或者腹瀉和便秘交替，往往會(huì)伴有腹痛、納差、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、乏力等。如果存在大便改變，需要擇期完善電子結(jié)腸鏡檢查，以詳細(xì)了解腸道黏膜病變。如果確實(shí)存在病變，則醫(yī)生會(huì)給予常規(guī)鉗取活組織送病理檢查，以協(xié)助明確病變的性質(zhì)，如果是存在惡性腫瘤需要及時(shí)給予治療。"

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陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/03/31收聽(88054)

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"腸癌患者大便有黏液的臨床表現(xiàn)，主要有腹痛、便血、大便呈黏液糊狀，同時(shí)做OB試驗(yàn)陽性，主要的是對于中老年人有大便便血、黏液糊狀，大便OB試驗(yàn)陽性，進(jìn)一步需要查結(jié)腸鏡檢查，如果結(jié)腸鏡能夠找到癌細(xì)胞，就可以明確是結(jié)腸癌的情況。針對這種結(jié)腸癌進(jìn)一步分期是早期、中期，還是晚期，對于早中期的結(jié)腸癌主要做根治性手術(shù)切除，加系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。如果術(shù)后合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需配合術(shù)后輔助化療三個(gè)月到半年左右時(shí)間。如果是晚期的腸癌，可以采用新輔助化療或者姑息性化療等治療手段，來減輕腸癌癥狀，同時(shí)進(jìn)一步延長患者的生存時(shí)間。"

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大便帶粘液初步考慮是慢性腸炎的表現(xiàn)，多是由于飲食習(xí)慣不好、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素導(dǎo)致的，也可能是胃腸道粘膜受刺激導(dǎo)致糜爛、潰瘍，血清蛋白滲出形成黏液，平時(shí)可能會(huì)伴有消化不良、噯氣、腹痛、腸脹氣、腹瀉等等癥狀。藥物的話建議服用復(fù)方黃連素片、整腸生、腸炎寧。平時(shí)要注意清淡飲食、溫?zé)犸嬍?，忌食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，可以適當(dāng)多吃高營養(yǎng)、高蛋白、高熱量、低脂肪、富含維生素的食物，魚、蝦、蛋、禽、豆類制品等，及時(shí)補(bǔ)充身體流失的養(yǎng)分。

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大便有黏液是怎么回事

"大便有黏液考慮與急性腸胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性細(xì)菌性痢疾、腸道腫瘤等疾病因素有關(guān)系，急慢性腸胃炎的患者由于飲食不當(dāng)、吃了不衛(wèi)生食物或者進(jìn)食難以消化的食物引起腸胃炎，導(dǎo)致腸道黏膜受到細(xì)菌的侵犯，腸內(nèi)的黏膜受到損傷后腸內(nèi)的分泌物就會(huì)增加，隨著大便排出來。潰瘍性結(jié)腸炎的患者由于腸道黏膜已經(jīng)受到損傷出現(xiàn)潰瘍面，從而出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液便。慢性細(xì)菌性痢疾由于急性期沒有及時(shí)治療或者飲食不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)腹瀉、黏液便。腸道腫瘤是比較惡性的腫瘤，比如直腸癌、結(jié)腸癌會(huì)引起腸道內(nèi)壁的血液循環(huán)受阻，大便次數(shù)和性狀會(huì)發(fā)生改變，出現(xiàn)黏液血便。"

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小便有黏液最重要一個(gè)原因就是可能尿里有感染，尿道炎包括淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎，都有可...

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"如果發(fā)現(xiàn)大便有黏液，建議到?？漆t(yī)院就診，完善相關(guān)的檢查，比如便常規(guī)，必要時(shí)做腸鏡的檢查，同時(shí)要找肛腸外科的醫(yī)生，做肛門鏡以及直腸的指診。如果還伴有黏液膿血便，以及里急后重的感覺，要考慮有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等腸道炎性疾病的可能，要積極的給予相應(yīng)的治療，比如口服對癥的藥物像柳氮磺嘧啶、美沙拉嗪等。如果腸鏡發(fā)現(xiàn)有直腸的腫瘤，建議給予規(guī)范的抗腫瘤治療，如果經(jīng)過檢查明確是痔瘡等疾病引起的，建議積極的對癥處理，比如使用高錳酸鉀稀釋液熏洗、坐浴，保持肛門周圍的皮膚干燥和清潔等。"

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正常情況大便中會(huì)有少許黏液，但是因?yàn)轶w積較小與大便混合的比較均勻，不易于被發(fā)現(xiàn)，所以才會(huì)讓人覺得大便沒有黏液是干的。但是當(dāng)大便中出現(xiàn)大量黏液，預(yù)示著某些疾病的發(fā)生，如果是膿性黏液呈黃色，不透明狀，可能是某些細(xì)菌性腸炎、急性血吸蟲病、細(xì)菌性痢疾等疾病引起。細(xì)菌性感染導(dǎo)致的大便黏液增多，還會(huì)伴有腹痛、腹瀉、惡心、發(fā)熱等癥狀，多是由于某些細(xì)菌病毒進(jìn)入體內(nèi)引起。這些疾病的出現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)做血常規(guī)、大便常規(guī)來進(jìn)行確診，由醫(yī)生進(jìn)行治療。還有可能是由于飲食過敏造成，對某些堅(jiān)果、乳糖類的食物過敏，會(huì)引起大便中黏液增多的癥狀出現(xiàn)。

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韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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正常的大便成形，水分約占60%-80%，但是人體腸道也有很多的分泌功能，就會(huì)分泌一些黏液，正常...

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大便有黏液怎么回事

"大便有黏液的原因有很多，主要是以下幾個(gè)原因所致：1、過多使用抗生素造成腸道中的菌群失衡，導(dǎo)致腸道功能失常，容易造成排便時(shí)出現(xiàn)黏液。2、食用不干凈的食物，食物在生產(chǎn)和制作中受到污染，都會(huì)造成患者出現(xiàn)排便異常，導(dǎo)致排便有黏液。3、暴飲暴食，常吃高熱量、高脂肪的食物會(huì)造成腸道負(fù)擔(dān)加重，直接對腸道健康造成危害。此外高脂肪的食物進(jìn)入到腸道后很難消化，導(dǎo)致黏液的出現(xiàn)。4、精神壓力過大，造成環(huán)境中很多的致病細(xì)菌以及病毒進(jìn)入到腸道當(dāng)中，造成大便異常。"

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大便有黏液，首先要明確：
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嬰兒大便有黏液正常嗎

"嬰兒大便有黏液多數(shù)情況下是正常的，先要看嬰兒吃的是母乳還是配方奶，多數(shù)吃母乳的嬰兒大便都不成型，因?yàn)閶雰后w內(nèi)缺乏乳糖酶，導(dǎo)致乳糖不耐受出現(xiàn)腹瀉，表現(xiàn)就是大便不成形伴有黏液，家長不用過于擔(dān)心，往往會(huì)隨著嬰兒的長大癥狀逐漸消失。如果腹瀉較重，可以讓嬰兒口服乳酸菌調(diào)節(jié)脾胃功能。如果服用的是配方奶，出現(xiàn)糞便不成形伴有黏液，多數(shù)是胃腸功能異常導(dǎo)致，因?yàn)榉门浞侥痰膵雰捍蟊愣鄶?shù)是干的，如果有腹瀉癥狀，就要考慮嬰兒是否食入的不干凈的東西，導(dǎo)致胃腸功能異常，或者對配方奶不耐受，可以考慮換一種配方奶給嬰兒吃。"

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趙成彬│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

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大便有黏液是怎么回事

"大便當(dāng)中有黏液有時(shí)表現(xiàn)為單純、透亮的黏液，有時(shí)是膿性的像鼻涕樣的黏液，有時(shí)黏液還會(huì)伴有血跡。一般大便當(dāng)中有黏液提示是腸道的炎癥或腫瘤性病變，比如常見的急性腸炎可能會(huì)出現(xiàn)大便當(dāng)中有黏液，此時(shí)化驗(yàn)大便常規(guī)可能會(huì)有紅、白細(xì)胞。還有常見潰瘍性的結(jié)腸炎，最典型的表現(xiàn)就是黏液膿血便，除此之外還會(huì)有體重下降、營養(yǎng)不良、腹痛等癥狀。腫瘤的病人，比如結(jié)腸癌、直腸癌可能在大便的性狀上面有改變，而且大便可能會(huì)伴有黏液，甚至是膿性的黏液或血便，此時(shí)要及時(shí)做大便化驗(yàn)，必要時(shí)需要進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查幫助明確病因。"

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結(jié)腸癌是常發(fā)生于大腸的惡性腫瘤，臨床癥狀會(huì)有腹痛、腹脹、排便帶血，或者是有明顯的黏液膿血，也會(huì)有大便不成形，或者腹瀉和便秘交替出現(xiàn)現(xiàn)象。對于結(jié)腸癌這種疾病，腸鏡檢查可以進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)早期的選擇手術(shù)治療，因?yàn)殡S著腫瘤的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，或者出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，腫瘤的壞死脫落會(huì)導(dǎo)致腸道出血的發(fā)生。手術(shù)以后也要根據(jù)詳細(xì)的病理分期、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，選擇輔助的治療方案。有很多病人在手術(shù)以后進(jìn)行全身的靜脈化療，能夠明顯的降低手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率。

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