安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
心胸外科
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無法通過肺癌吐白泡沫痰來確定時期。肺癌即肺部的惡性腫瘤，主要表現為咳嗽、胸悶、胸痛，還有的表現為痰中咯血等相關癥狀，通過支氣管鏡或者肺部穿刺、CT等檢查可以診斷。肺癌的分期主要根據腫瘤大小、淋巴結是否轉移、以及是否有遠處器官轉移來進行綜合性判斷，即TNM分期。
如果吐出白泡沫痰，可能是肺部感染或者其他一些腫瘤壞死物質通過痰液排出而形成的癥狀，并不能進行分期，主要是通過CT及手術相關病理進行分期，以及根據腫瘤指標數據也可以進行大致分期。
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"總是出現吐白色泡沫痰，在臨床上可見于很多原因導致。最常見的就是呼吸系統的疾病，包括有感染因素，比如由于細菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、真菌，以及結核分枝桿菌等這些病原體引起的肺部的炎癥。非感染因素包括有支氣管哮喘、嗜酸性粒細胞性肺炎、肺泡蛋白沉積癥以及肺泡細胞癌等，都可以出現這樣的癥狀。心血管系統的疾病，主要常見于由于多種原因引發(fā)的左心功能衰竭，而導致的急性肺水腫。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/31收聽(43584)
一般情況下白色痰有泡沫屬于寒痰，在中醫(yī)里面根據痰的色、質、量、味，就是痰的顏色、質地、痰量，還有痰的味道，來把痰分為寒痰、濕痰、燥痰、熱痰。一般白色是濕痰或者是寒痰為主，有泡沫多半見于寒痰，偏于寒濕或者是中醫(yī)叫痰飲證或寒飲都可以。因為濕和飲邪之間是可以互化，失邪可以從寒化飲，從熱化灶。對于有白色的泡沫痰，一般首先考慮是以寒或濕為主，也應該根據全身的癥狀，比如有沒有后背怕涼、怕不怕冷、舌質的情況、飲食的情況來綜合判斷。
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/05收聽(64200)
"如果出現白痰，有泡沫樣，這種類型的痰臨床最常見的是呼吸系統的炎癥，其中最常見的類型屬于肺間質性的肺炎。其導致感染的病原體主要是細菌、病毒等微生物，以及支原體、衣原體。部分患者是由于其他的非感染性因素導致，比如吸入粉塵以及受到放射線物質的射線的照射而導致。一般臨床可以檢測血常規(guī)，必要時取呼吸道的分泌物做病原體的培養(yǎng)，以及藥物敏感實驗。另外可以拍雙肺X光片或者CT，根據詳細的、具體的病史來明確診斷。"
2023/12/14收聽(90676)
"泡沫白痰從西醫(yī)角度講，常見于病毒感染，以及支原體、衣原體等非典型病原菌感染，或者肺部感染早期，常見到的急性氣管或支氣管炎、肺部感染等，都可以見到咳嗽、咳白色泡沫樣痰。從中醫(yī)角度講，常見于風寒犯肺所引起咳嗽，或者是風寒夾飲引起的咳嗽。如果是風寒犯肺引起咳嗽，常見到癥狀有咳嗽、咳白稀痰、痰中夾有少許泡沫，伴有鼻塞、流清鼻涕、咽癢、咽癢就想咳嗽、口干、喜歡喝熱水、舌淡紅、苔薄白等癥狀。如果是進行治療，一般用三拗片和止嗽散進行治療。如果是風寒夾飲引起咳嗽，常見癥狀有咳嗽、咳痰比較多、痰中有比較多泡沫，還會有胸悶、咳逆上氣、舌淡紅、苔薄白等癥狀，主要是由小青龍湯加減進行治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/06/12收聽(68894)
"出現有白色泡沫痰液，這是一個臨床表現，原因有很多，比較常見的是呼吸系統的疾病，比如慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、支氣管擴張癥合并嚴重的感染、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病等合并有感染。也見于比較少見的肺部的疾病，比如肺泡蛋白沉積癥，以及肺部的腫瘤，如肺泡細胞癌，能夠咳出大量的泡沫痰。還見于心血管系統疾病，比如多種原因引起的左心功能出現衰竭，這時出現肺部有大量的液體滲出，出現初期時可有咳大量的白色泡沫痰，由于肺水腫所導致。"
2023/12/26收聽(69448)
"痰液的產生主要是由于氣道黏膜表面的腺體分泌的粘液，跟氣道里的比如病原微生物和大氣當中的污染物的混合物，排出體外。如果還混合有比如細菌感染、白細胞的壞死成分，混合排出可能主要黃痰為主。而白色泡沫樣痰，說明這里面白細胞壞死物質不多，細菌的成分含量也比較少。一般像支原體感染、病毒感染，這樣引起的咳嗽咳痰，可能主要以白痰為主。另外像慢性支氣管炎的患者，屬于穩(wěn)定期的時候，沒有明顯的細菌感染，可能也以白色泡沫樣痰為主，不能判斷背后的疾病，嚴重程度與否到底是怎么樣的現狀，但是單純從痰液來看，所含的有害成分相對少。如果長期的咳白色泡沫樣痰，如果是針對老年患者，要排除是否有腫瘤，是否有慢性質支氣管炎疾病存在。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2023/09/24收聽(50350)
"吐泡沫樣的痰，從西醫(yī)的角度來講，可以見于細菌感染、病毒感染，或者是支原體、衣原體感染，引起來的氣管支氣管炎、肺部感染，也有可能會由于理化因素刺激引起來的支氣管炎，也可以見到泡沫樣的痰。泡沫樣的痰從中醫(yī)的角度來講，常常見于風寒犯肺引起來的咳嗽，或者是風寒夾飲引起的咳嗽，可以見到咳嗽、咯泡沫樣的痰。如果是病毒感染所引起，可以給予抗病毒治療或者中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細菌感染所引起，可以給予抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染所引起，一般可以給予大環(huán)內酯類的抗生素，進行抗感染治療。當然大于18歲以上的成人，也可以用喹諾酮類的抗生素進行抗感染。如果是理化因素刺激引起來的支氣管炎，只要離開這種理化因素刺激的場所，咳嗽、咯白色泡沫樣痰的癥狀就會逐漸的減輕，甚至逐漸消失。如果不見減輕、不能消失，可以用激素進行抗炎治。從中醫(yī)的角度來講，如果是風寒犯肺，通?？梢杂萌制椭顾陨ⅲ瑏眚屔L寒、宣肺止咳進行治療。如果是風寒夾飲，可以用小青龍湯進行治療。"
2023/07/04收聽(21324)
張魯濤│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/10播放(50100)
張魯濤│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/10播放(50100)
"干咳后面伴有泡沫樣白痰，一般來說還是病情沒有控制的原因，不一定是病情嚴重了。干咳多見于支氣管炎、咽喉炎、肺結核、肺部腫瘤等等疾病，如果伴有泡沫樣白痰，也可以見于上述疾病。肺炎、肺膿腫也可以出現咳嗽，咳泡沫樣白痰，這不一定是病情的嚴重，應該還是患者本身的疾病沒有控制造成的。通常咳嗽咳泡沫樣白痰，常規(guī)需要抗炎和止咳化痰治療，要積極明確引起咳嗽咳痰的病因，如果是有肺結核或者肺部腫瘤等等其他的疾病導致，則需要抗結核，甚至要做手術等治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/04/08收聽(18426)
"咳白色泡沫樣的痰主要是由于呼吸系統的疾病引起，大多數都是由于慢性疾病引起。比如有慢性阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎的時候，很容易出現這樣的痰液，病程會比較長，容易反復發(fā)作，沒有注意飲食和休息，身體的抵抗能力弱也會引起急性發(fā)作。在這個時候一般可以先對癥治療，也需要增強體質，預防急性發(fā)作。在急性支氣管炎的初期或者感冒的時候，也容易引起咳白色泡沫樣的痰，這個時候的痰液比較清晰，大概幾天后有可能會變得黏稠而且發(fā)黃，大多數都是由于病毒性感染引起，一般可以口服黃芩口服液、蒲地藍消炎顆粒、急支糖漿、蛇膽川貝液等藥物來治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/07/30收聽(48672)
肺癌患者吐白痰與肺癌不一定有關，且多數沒關系，患者吐白痰不能反映患者是肺癌，也不能反映患者的肺... 焦鵬│北京醫(yī)院 2023/07/30播放(67766)
肺癌患者吐白痰與肺癌不一定有關，且多數沒關系，患者吐白痰不能反映患者是肺癌，也不能反映患者的肺...
焦鵬│北京醫(yī)院
2023/07/30播放(67766)
咳嗽、咳痰是呼吸系統反應性癥狀，由支氣管纖毛控制痰液咳出，多見于呼吸系統疾病，如支氣管炎、肺炎... 童克家│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/12/31播放(71176)
咳嗽、咳痰是呼吸系統反應性癥狀，由支氣管纖毛控制痰液咳出，多見于呼吸系統疾病，如支氣管炎、肺炎...
童克家│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/12/31播放(71176)
"吐不完的白色泡沫痰，不一定是肺癌。肺癌中有一種肺泡癌，可以出現大量的白色泡沫痰。肺癌患者經過長期的抗生素治療以及放化療導致二重感染，也容易出現大量的泡沫痰。這種痰多為真菌感染，呈拉絲狀。但是很多肺部感染病人，尤其是比較衰竭的，如血液系統疾病、重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病以及肺結核等，在治療過程中也可能出現大量的白色泡沫痰。所以，是否為肺癌需要根據胸部增強CT以及纖維支氣管鏡鏡下檢查細胞學。必要時可以給予PET-CT檢查，以盡早明確是否為肺癌所引起的感染。如果不是肺癌引起的感染，就不必過于恐慌，可以按照常規(guī)的肺部感染治療，以動態(tài)評估炎癥吸收狀況。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/26收聽(32130)
經常吐白痰是慢性支氣管炎，或慢性阻塞性肺疾病的表現。慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因，常常... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/13播放(25664)
經常吐白痰是慢性支氣管炎，或慢性阻塞性肺疾病的表現。慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因，常常...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/13播放(25664)
總是吐白痰，多提示炎癥，如咽喉炎、支氣管炎、肺炎、肺結核、支氣管擴張等等疾病，可給予抗炎及止咳化痰治療，可服用頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎，蜜煉川貝枇杷膏或者氨溴索分散片止咳化痰治療。如果效果不佳，則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化驗等等檢查，進一步明確診斷。如果仍舊考慮是炎癥性的疾病，則應加強抗炎；如果是肺結核，則需要給予抗結核藥物治療。飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒煙酒。
2023/06/16收聽(49360)
"痰液是人體呼吸道對于外界的一些異物，例如粉塵、顆粒、細菌、病毒進行包裹、限制的一種分泌物?？劝滋刀鄶登闆r是接觸了病毒以及粉塵、顆粒物有一定的關系，給予患者化痰藥就可以了，例如沐舒坦、易維適。有的患者在咳白痰之后可能還會出現發(fā)熱、咳嗽，另外有的會白痰變?yōu)辄S痰，很有可能就是合并了細菌感染。此時應當給予一定的抗感染藥物，例如頭孢、阿莫西林或是阿奇霉素等等。這種藥物治療效果還是非常好的，通常3-5天癥狀就會緩解，多數不留任何后遺癥。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/12收聽(56448)
如果一直吐白痰可能是因為出現呼吸系統方面的疾病，比如支氣管哮喘合并出現慢性感染，慢性阻塞性肺氣腫合并導致出現感染，以及慢性支氣管炎急性發(fā)作。這種情況下需要對患者檢查雙肺的X光片或者進行CT，如果情況必要還可能需要取白痰，進行病原體的檢查或者進行培養(yǎng)，還可以選擇進行藥物敏感試驗。臨床上細菌感染是比較常見的，這種時候可以遵循醫(yī)生的指導下合理選擇抗菌藥物，比如克林霉素、阿莫西林、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。此外，一些其它的因素也可能會誘發(fā)一直吐白痰的癥狀，比如肺泡細胞癌，也可能會導致一直吐白色痰，有可能需要繼續(xù)進行檢查，以便確定具體病因。
劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院
2023/10/25收聽(48810)
"如果經常吐白痰，主要考慮是由于慢性呼吸系統的感染性疾病引起，慢性咽喉炎癥和慢性支氣管炎引起的可能性最大。由于慢性咽喉炎癥引起，會引起局部有異物感，也會出現局部的充血、水腫，黏膜以及黏膜下的結締組織會有增生，由于黏液腺肥大、分泌功能會亢進、黏液分泌增多，患者會經常吐出黏痰，大多數都以白痰為主，需要用清咽利喉的藥物來積極治療。在平時也要注意飲食，避免吃有刺激性的食物。如果是由于慢性支氣管炎引起，除了有咳嗽、咳痰之外，還容易伴有喘息，病程會很長，有反復的急性發(fā)作，需要去醫(yī)院做相應的檢查來積極的治療。"
2023/10/27收聽(33938)
可以導致吐白痰的疾病有很多，例如急性支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、咽炎、心功能不全。如果患者經常的咳嗽、咳白痰，建議積極就醫(yī)，完善相關檢查，根據檢查采取進一步的治療。例如患者為咳嗽變異性哮喘，需要吸入糖皮質激素，口服白三烯調節(jié)劑。如果患者為支原體肺炎而出現了咳嗽、咳白痰，可使用大環(huán)內酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。如果患者是由于心功能不全而出現的咳嗽、咳白痰，要根據病情采取強心、利尿、擴血管等綜合性的治療，確定診斷是治療的關鍵。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/08/29收聽(20034)
"肺癌晚期的患者吐白色泡沫狀的痰，與生存多久沒有太大的關聯性。想知道患者晚期生存期，主要看患者晚期病灶的進展速度，如果進展速度較快，肺部病灶就會壓迫縱隔，導致縱隔壓迫以及氣管受壓，出現呼吸衰竭的癥狀，這種情況下，生存期將會大大的縮短，甚至隨時有呼吸循環(huán)衰竭而導致窒息的可能。所以，不能通過吐白色泡沫狀的痰來判斷生存期，要關注脈氧，所以，最好用心電監(jiān)護來判斷生命體征。"
鄭祥│銅陵市立醫(yī)院
2023/03/25收聽(92278)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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