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高宛生
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

尿檢管型是什么

2023-03-19 07:45播放 :

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視頻內(nèi)容

尿檢管型是指腎小管遠(yuǎn)曲小管、集合管內(nèi)細(xì)胞、蛋白質(zhì)碎片，在一定條件下凝聚形成圓柱狀蛋白質(zhì)凝聚體，在尿液里結(jié)晶析出，可通過(guò)鏡下觀(guān)察，對(duì)疾病診斷具有指導(dǎo)意義。常見(jiàn)尿檢管型有以下幾種：

1、透明管型：存在于正常人尿液中；

2、白細(xì)胞管型：可能提示腎實(shí)質(zhì)感染或免疫反應(yīng)；

3、紅細(xì)胞管型：常見(jiàn)于腎小球、腎小管壞死而引起的急性腎小球出血；

4、蠟樣管型：提示疾病預(yù)后較差，說(shuō)明患者腎臟功能較差；

5、顆粒管型：通常為腎實(shí)質(zhì)病變，如腎盂腎炎等。

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尿檢管型5是否嚴(yán)重

尿常規(guī)檢查時(shí)出現(xiàn)管型尿，且管型的數(shù)量為5個(gè)，通常病情不嚴(yán)重，但也需查看管型的具體類(lèi)型進(jìn)行判斷，...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/13播放(59046)

尿檢管型細(xì)胞是什么意思

"尿液中的管型細(xì)胞可分為透明管型細(xì)胞、紅細(xì)胞型管型細(xì)胞、白細(xì)胞型管型細(xì)胞、蠟樣管型細(xì)胞等。正常情況下，人體尿液中可存在少量的透明管型細(xì)胞，但是當(dāng)尿液中出現(xiàn)其它種類(lèi)的管型細(xì)胞時(shí)，通常提示人體腎臟出現(xiàn)疾病，可能是由于腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎小管炎等疾病引起，尤其是蠟樣管型，提示腎小管病變較嚴(yán)重，腎臟實(shí)質(zhì)可能出現(xiàn)損傷。由于腎小管重吸收的功能出現(xiàn)損傷，蛋白質(zhì)類(lèi)物質(zhì)在腎小管內(nèi)出現(xiàn)凝固的現(xiàn)象，然后隨尿液排出體外，從而可在尿液中檢測(cè)出管型細(xì)胞，當(dāng)尿液中出現(xiàn)管型細(xì)胞時(shí)，一定要及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確診斷，及時(shí)進(jìn)行治療，不要延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/11收聽(tīng)(19254)

尿檢管型什么意思

尿常規(guī)檢查有一項(xiàng)重要的檢查，就是在顯微鏡下觀(guān)察尿中的有形成分，比如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、結(jié)晶等，其中就包括管型的檢查。在正常人尿液中不應(yīng)該發(fā)現(xiàn)管型，管型主要是由于蛋白質(zhì)類(lèi)的物質(zhì)在腎小管內(nèi)凝固而形成的。根據(jù)其中的成分不同，可以分為透明管型、顆粒管型、蠟樣管型、上皮管型、紅細(xì)胞管型和白細(xì)胞管型。其中透明管型正常人的尿液中可見(jiàn)偶見(jiàn)，也可以見(jiàn)于發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)以及麻醉以后。除此之外，管型則更多見(jiàn)于腎臟本身的疾病，比如各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病等。特別是尿中發(fā)現(xiàn)蠟樣管型，則說(shuō)明腎小管有嚴(yán)重的變性壞死，往往多見(jiàn)于重癥腎實(shí)質(zhì)性的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2023/12/19收聽(tīng)(72334)

尿檢管型5嚴(yán)重嗎

正常情況下進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候是不會(huì)出現(xiàn)管型指標(biāo)的增高的，特別是病理性管型。有一些患者有可能會(huì)出現(xiàn)非常少量的透明管型，如果存在透明管型為五的話(huà)，屬于并不嚴(yán)重的疾病，如果透明管型超過(guò)了二十，那么就需要進(jìn)行排查，是否存在腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等相關(guān)疾病。如果是存在病理型管型為五，也需要進(jìn)行相關(guān)疾病的排查。如果僅僅為透明管型為五，而沒(méi)有其他的指標(biāo)異常，也沒(méi)有相應(yīng)的臨床癥狀，需要定期復(fù)查，觀(guān)察病情的變化情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/05/15收聽(tīng)(39648)

尿檢管型偏高是什么原因造成的

"正常情況下，正常人體的尿液行尿液分析檢查時(shí)也會(huì)出現(xiàn)少量管型尿，稱(chēng)為透明管型，是屬于正常的，不需要治療?？紤]是平時(shí)喝水比較少或者經(jīng)常憋尿，就會(huì)出現(xiàn)管型偏高，尿常規(guī)檢查時(shí)如果出現(xiàn)了其他類(lèi)型的管型偏高，考慮是腎臟疾病造成的，主要是腎臟的濾過(guò)功能發(fā)生改變，包括腎小球腎炎、急性腎炎、腎病綜合征。尿檢管型偏高，應(yīng)該繼續(xù)完善其他相關(guān)檢查，檢查尿液中是不是存在有蛋白尿和血尿，如果存在，說(shuō)明是由于腎小球腎炎引起的，尿檢管型偏高及時(shí)就醫(yī)，查明病因?qū)ΠY治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/10收聽(tīng)(93364)

尿檢病理管型偏高是什么意思

"尿檢病理管型高，說(shuō)明腎臟有疾病。這種情況要注意是否有水腫、發(fā)熱、腰背部疼痛，同時(shí)要觀(guān)察尿中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿等，要充分考慮是腎小球腎炎，這種情況建議一定要到腎內(nèi)科繼續(xù)就診。通過(guò)對(duì)癥治療，必要時(shí)可能需要做腎穿刺活檢，確定腎炎的類(lèi)型。只有確診是什么類(lèi)型的腎炎，再?zèng)Q定怎樣進(jìn)行治療。建議一定要控制水的攝入量，應(yīng)該控制低蛋白飲食，注意抗感染治療，必要時(shí)可能需要使用激素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/06/01收聽(tīng)(81652)

尿檢突然有病理管型了怎么回事

"尿檢突然有病理管型，要引起重視。有管型說(shuō)明腎臟出了問(wèn)題，建議應(yīng)該做24小時(shí)尿蛋白測(cè)定，做腎臟的B超檢查以及腎功能化驗(yàn)，必要時(shí)可能需要做腎穿刺活檢，確定腎炎的病理類(lèi)型再?zèng)Q定怎樣進(jìn)行治療。有管型肯定可以確定為腎炎，是什么類(lèi)型的腎炎，需要病理學(xué)的支持。有腎炎后建議大家一定要適當(dāng)?shù)目刂骑嬎?，注意低鹽飲食，也可以適當(dāng)?shù)脑黾涌咕兀却z結(jié)果出來(lái)后再?zèng)Q定怎樣進(jìn)行下一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/11/25收聽(tīng)(35474)

尿檢中有病理管型怎么處理

如果在進(jìn)行尿檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有病理管型，需要注意尿檢其他相關(guān)指標(biāo)的問(wèn)題，病理管型通常提示腎小球、腎小管...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/02/18播放(74886)

尿檢管型偏高有什么危害

正常人的尿液中存在一定的管型，這種管型是透明管型，數(shù)量＜5000個(gè)/12h。如果尿液檢查中出現(xiàn)其他管型，說(shuō)明可能伴有疾病的存在。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，有可能是急性腎小球腎炎的出現(xiàn)。如果白細(xì)胞管型，需要考慮的是腎盂腎炎的存在。如果是上皮細(xì)胞管型，有可能是炎癥、免疫系統(tǒng)疾病造成。如果出現(xiàn)腎衰管型，就是腎功能不全出現(xiàn)的。如果出現(xiàn)粗顆粒管型、細(xì)顆粒管型，有可能是大量蛋白尿漏出，從而出現(xiàn)這種類(lèi)型的管型，常見(jiàn)于腎病綜合征。當(dāng)然，不同疾病這種管型往往不是單一的，可以同時(shí)存在幾種管型，但是其中一種關(guān)系占主要，所以從管型角度來(lái)講，對(duì)于疾病診斷有一定提示意義，但不能確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(24546)

尿檢出現(xiàn)病理管型是怎么回事

尿常規(guī)檢查中通常沒(méi)有病理管型，如果出現(xiàn)明顯的病理管型，則需要區(qū)分具體管型，才能判斷具體疾病。因...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/06/28播放(39517)

尿檢管型偏高是怎么回事

"尿檢中管型升高，根據(jù)管型的不同代表著不同的臨床意義。管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞和碎片，在腎小管集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體，常見(jiàn)的管型特征及臨床意義如下：1、透明管型，可以在運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、麻醉、利尿劑、發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性的增多，在腎病綜合征、慢性腎炎、惡性高血壓和心力衰竭時(shí)可見(jiàn)增多。2、顆粒管型中的粗顆粒管型，往往見(jiàn)于慢性腎炎，腎盂腎炎或者某些藥物中毒等原因引起的腎小管損傷，而細(xì)顆粒管型往往見(jiàn)于腎盂腎炎或者急性腎小球腎炎的后期。3、細(xì)胞管型，可分為腎小管上皮細(xì)胞管型，在各種原因所致的腎小管損傷時(shí)出現(xiàn)，紅細(xì)胞管型常與腎小球性血尿同時(shí)存在，而白細(xì)胞管型常見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等，混合管型可見(jiàn)于各種腎小球疾病。4、蠟樣管型，多提示有嚴(yán)重的腎小球和腎小管變性壞死，預(yù)后不良。5、脂肪管型，常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作及其它腎小管損傷性疾病。6、寬幅管型，常見(jiàn)于慢性腎衰竭少尿期，提示預(yù)后不良。7、細(xì)菌管型，含有大量的細(xì)菌、真菌，常見(jiàn)于感染性疾病。8、結(jié)晶管型，含鹽類(lèi)藥物等化學(xué)物質(zhì)結(jié)晶的管型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/25收聽(tīng)(95594)

尿檢是什么

"尿檢就是通常所說(shuō)的尿液常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查在臨床上應(yīng)用十分普遍，通過(guò)尿液常規(guī)檢查對(duì)于尿液的成分、性狀以及pH值等，可以進(jìn)行全面分析，對(duì)于泌尿系統(tǒng)疾病具有很好的指導(dǎo)意義。尿液常規(guī)檢查通?？梢园l(fā)現(xiàn)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白等成分是否正常，通過(guò)對(duì)于這些成分的分析，能夠做出泌尿系統(tǒng)疾病的判斷，比如尿液常規(guī)提示尿中白細(xì)胞增多，往往提示有尿路感染存在；如果紅細(xì)胞增高，常提示有血尿，要考慮引起血尿的泌尿系統(tǒng)疾??；如果尿中蛋白異常增高，需要考慮腎臟病變。另外，還可以根據(jù)尿液的比重、尿液的pH值，進(jìn)行泌尿系統(tǒng)疾病的推測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(48382)

尿檢（+++）是什么意思

尿液檢查包括很多項(xiàng)目，檢查結(jié)果顯示（+++）要看是哪個(gè)項(xiàng)目。如果是白細(xì)胞（+++），提示有尿路感染，通常是細(xì)菌感染引起的，通過(guò)尿液檢查（+++）的檢查結(jié)果就可以確診，然后再進(jìn)一步選擇抗生素治療。如果是紅細(xì)胞顯示（+++），提示尿液里面含有血液，需要排除尿液是否受到污染，建議再次復(fù)查，如果紅細(xì)胞還是有加號(hào)，需要及時(shí)查找引起血尿的原因，比如尿路感染、尿路結(jié)石、腫瘤都會(huì)引起，確診后及早進(jìn)行治療。如果是尿蛋白檢查顯示（+++），這是因?yàn)槌霈F(xiàn)了蛋白尿，與腎臟疾病有關(guān)系，比如腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/09收聽(tīng)(93236)

尿檢管型計(jì)數(shù)高是怎么回事

尿檢時(shí)管型計(jì)數(shù)偏高，提示可能存在內(nèi)科性腎臟疾病，且疾病類(lèi)型較多，可能為腎小球腎炎或腎病綜合征。...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/27播放(94478)

尿檢病理管型高是怎么回事

"尿檢病理管型高的原因多種多樣，可以見(jiàn)于各種腎小球疾病，也可以見(jiàn)于其他，如炎癥或者其他腎病綜合征等，都會(huì)出現(xiàn)這種病理管型，如下：1、透明管型：尿中的透明管型量不能太多，如果大量出現(xiàn)透明管型，這時(shí)往往可以見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎或者腎動(dòng)脈硬化等疾病。2、顆粒管型：比較常見(jiàn)于腎小球疾病，也可以見(jiàn)于腎小管中毒，以及鉛中毒或者惡性高血壓、淀粉樣變等。3、紅細(xì)胞管型：通常見(jiàn)于腎小球出血，主要是見(jiàn)于急性腎小球腎炎，以及慢性腎炎急性發(fā)作，或者狼瘡腎炎、IgA腎病、紫癜性腎炎等。4、白細(xì)胞管型：一般提示病人有腎臟炎癥，包括急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。5、脂肪管型：比較多見(jiàn)于腎病綜合征或者慢性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、中毒性腎病等。6、蠟樣管型：主要見(jiàn)于重癥疾病，比如重癥腎小球腎炎、慢性腎炎晚期，或者慢性腎功能衰竭等。7、混合管型：是由多種成分混雜在一起，可以見(jiàn)于腎炎后期，也可以見(jiàn)于腎小管間質(zhì)性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(38530)

尿檢有病理管型要緊嗎

尿液檢查結(jié)果出現(xiàn)病理性管型比較嚴(yán)重。正常人化驗(yàn)?zāi)蛞褐惺菦](méi)有管型或者僅有微量透明管型存在，如果尿...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/12播放(29972)

尿檢有病理管型要緊嗎

尿檢有病理管型是要緊的，說(shuō)明腎小球、腎小管肯定有病變，建議看腎內(nèi)科。尿中有管型、蛋白尿，是腎炎最典型的表現(xiàn)，要看腎內(nèi)科，必要時(shí)可能需要做腎臟穿刺檢查，確診病理學(xué)的類(lèi)型，再?zèng)Q定怎樣進(jìn)行治療。建議應(yīng)該以清淡飲食為主，注意控制蛋白質(zhì)的攝入量，不要攝入過(guò)咸的食物，以清淡飲食為主，建議通過(guò)穿刺活檢后再?zèng)Q定怎樣進(jìn)行治療。尿檢有管型是一種很典型的腎臟病變，不要不重視，可能會(huì)導(dǎo)致浮腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/05/10收聽(tīng)(20956)

尿檢潛血是什么意思

尿檢潛血陽(yáng)性是指對(duì)尿液進(jìn)行常規(guī)顯微鏡下分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)存在異常增多的紅細(xì)胞。通常需要判斷是內(nèi)科性疾...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/02播放(90732)

蛋白質(zhì)尿檢+++是什么意思

"尿檢中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)+++。這種情況往往提示患者可能有腎小球的疾病。正常的情況下，由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障的完整性和腎小管的重吸收功能的存在，尿常規(guī)中是沒(méi)有尿蛋白陽(yáng)性的；如果尿蛋白陽(yáng)性，比如+到++，有可能是腎小球疾病，也有可能是腎小管腎間質(zhì)的病變；但是如果尿蛋白+++，說(shuō)明患者尿液中蛋白質(zhì)的含量是比較多的，這種情況有極大的可能性考慮是腎小球病變，比如原發(fā)性的腎小球腎炎、腎病綜合征、各種繼發(fā)性的腎小球病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/07/06收聽(tīng)(23754)

尿檢陽(yáng)性是什么意思

"如果尿檢呈陽(yáng)性，根據(jù)這個(gè)情況，單純地從字面上考慮尿檢呈陽(yáng)性說(shuō)明懷孕了。HCG叫絨毛膜促性腺激素，在孕婦血和尿可以檢查出來(lái)，是一種特定的與妊娠有關(guān)的激素。如果尿檢呈陽(yáng)性，說(shuō)明懷孕的可能性非常大。還是要具體地結(jié)合臨床上相應(yīng)的檢查，根據(jù)不同的情況才能判斷出具體是什么問(wèn)題。也有可能是出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，包括尿路感染等一系列的問(wèn)題。還要結(jié)合臨床醫(yī)生診斷意見(jiàn)、建議，才能判斷出具體是什么問(wèn)題，還需要做相應(yīng)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/20收聽(tīng)(166)

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