北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
消化腫瘤內(nèi)科
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胃癌晚期之所以輸液輸不進(jìn)去,受多方面原因的影響。在胃癌晚期時(shí),患者比較虛弱,皮膚彈性不好,所以護(hù)士扎針時(shí),也比較困難,另外由于患者營(yíng)養(yǎng)不良,血容量不足,這樣的血管不是充盈的狀態(tài),扎針也不好扎。
另外,在后期時(shí),由于長(zhǎng)期的輸液,病人的血管受損傷特別嚴(yán)重,周圍組織都出現(xiàn)了瘢痕和粘連的情況,這個(gè)時(shí)候護(hù)士扎針找血管都特別困難。所以在晚期時(shí),血管特別不好扎、不好找,臨床建議病人使用深靜脈的輸液管,這樣可以避免扎針困難、無法輸液的情況。如果病人處于晚期腫瘤,也不能好好進(jìn)食的情況下,就推薦用深靜脈導(dǎo)管,這樣輸液就很方便,又不用給病人反復(fù)地來來回回扎針,病人也就免除了反復(fù)扎針的痛苦。
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" 胃癌晚期輸液輸不進(jìn)去的原因有很多,具體如下: 1、有的病人本身外周血管就比較細(xì),再加上晚期病人的血容量不足、血壓偏低,這時(shí)外周血管更難找,往往輸液輸不進(jìn)去?! ?、如果以前進(jìn)行過化療,化療藥物有可能會(huì)損傷外周血管使外周血管硬化,這時(shí)也比較難輸液?! ?、胃癌病人如果無法進(jìn)食,長(zhǎng)期輸脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液也會(huì)刺激血管,到最后也無法正常輸液。 如果輸液輸不進(jìn)去可以考慮進(jìn)行中心靜脈置管,比如PICC置管、鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺置管等。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/12/10收聽(11584)
"頸椎病比較嚴(yán)重,可以通過輸液來快速緩解癥狀。注射的藥物主要有鹽水250ml,地塞米松一般用2支。在注射3-4天后,改為地塞米松1支。另外,可以注射甘露醇注射液,甘露醇是為了消除神經(jīng)根水腫。這兩種藥同時(shí)用見效是比較快的,一般當(dāng)天就可以見到效果。但是頸椎病平時(shí)需要注意休息、保暖,不要接觸涼的環(huán)境,否則是容易復(fù)發(fā)的。在輸液的時(shí)候還需要進(jìn)行針灸,拔罐等康復(fù)治療,也有利于病情。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2023/01/03收聽(46672)
"麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,在眼睛的局部會(huì)有典型的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。治療麥粒腫不建議輸液,最多嚴(yán)重的時(shí)候可以口服抗生素。發(fā)展規(guī)律基本上是這樣,在早期可以滴抗生素眼藥水,比如左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、妥布霉素滴眼液,或者使用紅霉素眼膏等來治療,也可以局部熱敷來減輕癥狀,幫助炎癥的消退。如果炎癥實(shí)在很嚴(yán)重,繼續(xù)發(fā)展,可以口服抗生素,如頭孢類抗生素,3-5天以后局部會(huì)慢慢的成熟,形成膿點(diǎn),也就是說皮膚面發(fā)白。這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院切開排膿就可以,當(dāng)膿液排出后癥狀很快就會(huì)消退,3-5天就會(huì)痊愈。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/11收聽(91214)
"并不是所有的疾病輸液都需要補(bǔ)充鉀離子,輸液的時(shí)候補(bǔ)充鉀離子,多是由于患者有長(zhǎng)期的進(jìn)食不足或者有低鉀血癥,所以需要補(bǔ)充鉀離子。另外還有些疾病在治療的時(shí)候,例如糖尿病的患者如果輸注胰島素,有可能會(huì)誘發(fā)低鉀血癥,此時(shí)也是要補(bǔ)充鉀離子的。在有大量的血容量丟失或者脫水的患者中,要在補(bǔ)液的時(shí)候注意補(bǔ)充鉀離子,避免由于大量液體的輸入導(dǎo)致稀釋性的低鉀血癥。所以輸液的時(shí)候輸注鉀離子一定是有明確的指征,包括低鉀血癥或者有稀釋的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)輸注鉀離子,并不是所有人輸液的時(shí)候都要輸注鉀離子。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2023/01/21收聽(29842)
人生病的時(shí)候需要進(jìn)行靜脈輸液治療,療程是根據(jù)疾病的不同,病情嚴(yán)重程度的不同,以及患者的個(gè)人情況的不同來進(jìn)行決定的,沒有說一定的輸液輸幾天最好。比如說一些感染性的疾病,例如肺炎的話,一般來說輸液治療的療程抗生素,通常是需要兩周左右的。而如果是由于一些冠心病心衰,需要輸液來控制心衰,糾正一些電解質(zhì)紊亂的情況。需要輸注多久是要看心衰的嚴(yán)重程度以及治療的療效,或者是像電解質(zhì)的紊亂的程度,以及治療過程中對(duì)于電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)來決定的。并沒有一個(gè)一定的輸注的天數(shù)。而如果是進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注來補(bǔ)充,通常可能是需要長(zhǎng)期輸注的。
2023/04/06收聽(77308)
輸液不一定需要3天,需要根據(jù)具體的病情而不能一概而論。第一、上呼吸道感染或者病毒感染而導(dǎo)致的呼吸道疾病時(shí),如果有明確的輸液指征,例如血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴或者單核粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高,或有明確的C-反應(yīng)蛋白指數(shù)偏高時(shí),可以進(jìn)行輸液。如果體溫不高或者體溫持續(xù)在38℃以內(nèi)時(shí),輸液1天癥狀好轉(zhuǎn)后即可改用口服藥物治療。第二、如果血常規(guī)中血象明顯增高,并且伴隨嚴(yán)重的高體溫或者其他臟器和系統(tǒng)的疾病,例如腹痛或出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、胸痛等情況時(shí),通??梢暂斠?天左右。第三、如果出現(xiàn)明確的肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和腹腔感染時(shí),通常需要輸液5-7天以上。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/19收聽(96820)
闌尾炎時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輸液治療,一般包括以下幾個(gè)方面:1、輸注抗生素抗感染治療,一般闌尾炎的致病菌,多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。所以要輸注青霉素、頭孢類的抗生素,并且可以結(jié)合甲硝唑注射液聯(lián)合進(jìn)行抗感染治療。2、補(bǔ)充患者的體液,一般要輸注像葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀,并且要根據(jù)患者的電解質(zhì)的情況進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)整,這樣有利于改善患者的體液失衡。3、要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持,不論是手術(shù)前,還是手術(shù)后都要經(jīng)靜脈輸注靜脈營(yíng)養(yǎng)液。如果患者手術(shù)以后沒有進(jìn)食,患者要給予靜脈補(bǔ)充患者營(yíng)養(yǎng),等到患者的胃腸道功能恢復(fù)再給予經(jīng)口進(jìn)食。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/26收聽(78538)
"急性胰腺炎一旦發(fā)病,應(yīng)該及時(shí)采取輸液治療。首先,應(yīng)該選擇抑制胰腺胰酶分泌的藥物,可以選擇輸注質(zhì)子泵抑制劑,包括奧美拉唑、蘭索拉唑。其次,應(yīng)該加用一些生長(zhǎng)抑素進(jìn)行24小時(shí)持續(xù)的靜點(diǎn)。由于急性胰腺炎在治療期間需要禁食水,這時(shí)應(yīng)該給予足夠的能量和熱量,可以給予各種氨基酸以及一些微量元素的葡萄糖、氯化鈉溶液等,這些都是必須的。同時(shí),對(duì)于炎癥應(yīng)該應(yīng)用一些預(yù)防性的抗生素治療,臨床上應(yīng)用廣譜的頭孢類抗生素,包括頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,也可以加用抗厭氧菌的藥物如甲硝唑、奧硝唑等,這些藥物的應(yīng)用對(duì)于胰腺炎的恢復(fù)都是至關(guān)重要的。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/05/22收聽(91132)
急性胃腸炎是消化科門診的常見病、多發(fā)病,多于夏季及秋季發(fā)作。發(fā)病前常有進(jìn)食不潔飲食或不當(dāng)食物等誘因,臨床出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。常見引起急性胃腸炎的病因包括,由致病細(xì)菌、病毒感染而導(dǎo)致的急性感染性胃腸炎,以及由一些物理、化學(xué)刺激,導(dǎo)致急性非感染性胃腸炎。如發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞百分比升高,或者大便中可見多量白細(xì)胞等,明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí),可以考慮靜脈輸注針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗生素類藥物,抗感染治療。如患者劇烈嘔吐,嘔吐多量胃內(nèi)容物,或者腹瀉劇烈、排大量稀水樣便,合并有口渴、尿少、乏力、心悸等脫水及電解質(zhì)紊亂癥狀時(shí),可以給予靜脈輸注生理鹽水、糖鹽水以及氯化鉀等藥物,補(bǔ)充水分及電解質(zhì)治療。
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/13收聽(17604)
通常情況下輸液輸3天,一般是輸注消炎類藥物或質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、改善心腦血管供血的藥物... 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/18播放(64000)
通常情況下輸液輸3天,一般是輸注消炎類藥物或質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、改善心腦血管供血的藥物...
2023/08/18播放(64000)
輸液不一定需要輸3天,輸液時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人具體病情決定。部分病人發(fā)燒或出現(xiàn)其他問題,如肺炎、膽囊... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/11播放(84680)
輸液不一定需要輸3天,輸液時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人具體病情決定。部分病人發(fā)燒或出現(xiàn)其他問題,如肺炎、膽囊...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/11播放(84680)
"多數(shù)情況下骨折后的患者不需要采取輸液治療,在以下特殊情況下可以給予輸液治療:1、患肢局部腫脹明顯,如果骨折后患肢腫脹特別明顯,甚至伴有水皰,可以給予七葉皂苷鈉等進(jìn)行脫水治療,積極幫助消除腫脹,避免軟組織壞死。2、如果骨折后骨折處疼痛劇烈,甚至影響到睡眠,可以給予非甾體消炎藥類的針劑或者阿片受體阻滯劑類的針劑,予以鎮(zhèn)痛治療,提高患者的生活質(zhì)量。3、如果是開放性骨折或者行手術(shù)治療的骨折,需預(yù)防性的使用抗生素預(yù)防感染。對(duì)于骨折后已經(jīng)明確伴有感染的患者,需要積極的根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果行抗生素治療,避免感染進(jìn)一步加重,甚至導(dǎo)致急性骨髓炎。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/03/05收聽(41412)
"人生病的時(shí)候需要進(jìn)行靜脈輸液治療,療程是根據(jù)疾病的不同,病情嚴(yán)重程度的不同,以及患者的個(gè)人情況不同來進(jìn)行決定,輸液輸幾天不能十分明確。如果得了腦血管疾病,需要輸液改善循環(huán)的治療,需要輸7-10天。如果是感染,輸液需要輸?shù)襟w溫正常,穩(wěn)定3天后換成口服藥序貫治療最好。如果需要靜脈營(yíng)養(yǎng),則需要天天輸液,如果患者能夠改為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),就盡快改為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。因此任何的問題都要具體問題具體分析,不能一概而論。如果輸液后出現(xiàn)皮疹、哮喘、發(fā)熱等異常情況即可停止輸液,進(jìn)行搶救治療。兒童輸液的過程必須要有成人陪同,陪同人要密切觀察輸液過程中的情況。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/11收聽(39866)
"咳嗽具體輸?shù)乃幬?,主要是根?jù)寶寶咳嗽引起的感染部位不同、感染性質(zhì)不同,總的原則是輸抗生素,還有止咳藥,如果寶寶咳嗽帶有喘息,可能還要輸一點(diǎn)止喘的藥物,比如甲基強(qiáng)的松龍等等,可以問問醫(yī)生具體給什么藥,原則上主要是消炎、止咳、平喘,這是常規(guī)用的靜脈輸液藥。當(dāng)然有些孩子比如脫水、電解質(zhì)丟失,還會(huì)輸補(bǔ)充電解質(zhì)的藥物,比如葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀,或者還會(huì)輸些止吐的藥,比如維生素B6,如果吃飯吃得不好,精神不好了,有時(shí)候還會(huì)輸點(diǎn)維生素C,這都是要根據(jù)病情來決定需要的種類、劑量和性質(zhì)。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/07/04收聽(11124)
面癱輸液給予皮質(zhì)類固醇激素療效最佳,面癱患者可在發(fā)病早期給予地塞米松靜脈滴注。如果面癱是由帶狀皰疹引起者,可使用皮質(zhì)類固醇激素聯(lián)合阿昔洛韋治療。在使用皮質(zhì)類固醇激素時(shí),需注意激素的不良副作用,如胃腸道反應(yīng)以及血壓、血糖的波動(dòng)、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、低鈣血癥等,針對(duì)這些副作用,需給予一定的處理措施。除輸注激素以外,還可結(jié)合維生素B1、維生素B12肌肉注射。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/10/15收聽(29480)
感冒的時(shí)候如果去醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,通常會(huì)根據(jù)感染的類型輸注抗生素或者是抗病毒藥物,例如可以輸注氧氟沙星類的抗生素,或者是頭孢菌素類的抗生素來治療細(xì)菌性感冒。而病毒性感冒可以輸注利巴韋林注射液等來進(jìn)行抗病毒治療。此外如果有很明顯的發(fā)燒,可以輸注葡萄糖注射液,里面加退燒藥,比如加賴氨匹林、氨基比林或者是地塞米松等。另外一些中成藥的注射制劑,包括清開靈注射液等,也可以在感冒的時(shí)候來進(jìn)行輸液,可以幫助緩解感冒的癥狀。所以感冒的時(shí)候輸液輸什么,不是固定的,要根據(jù)患者的病情、感染類型,還有癥狀來決定。
2023/07/25收聽(14802)
"輸液輸3天可能是由于患者本身的疾病需要輸液3天才能保證藥效,大部分患者是因?yàn)槠胀膊≥斠?,其中第三天輸液多是為了鞏固藥效,短期增?qiáng)患者身體的抵抗力,防止病情再次復(fù)發(fā),不同的疾病、病情所需要的輸液時(shí)間并非必須3天,病情較輕的患者多數(shù)輸液1-2天就可以,病情嚴(yán)重的患者輸液3天后可能會(huì)根據(jù)病情延長(zhǎng)。但若是輸液使用的是消炎藥物,多數(shù)不會(huì)超過3天,主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間輸此類藥物會(huì)對(duì)患者靜脈血管造成刺激或者出現(xiàn)副作用。此外,抗生素類藥物也不會(huì)讓患者輸液時(shí)間太長(zhǎng),否則可能會(huì)造成抗生素濫用導(dǎo)致耐藥菌出現(xiàn),若發(fā)生耐藥菌的出現(xiàn),當(dāng)患者病情再次復(fù)發(fā)就會(huì)出現(xiàn)無藥可用的可怕現(xiàn)象,因此在治療某些疾病時(shí),抗生素類藥物必須根據(jù)療程使用,切記不可濫用。"
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/03/16收聽(16970)
低血糖患者的輸液藥物要根據(jù)低血糖發(fā)生的原因以及不同病變決定,常見情況如下:1、對(duì)... 楊麗│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/01播放(34862)
低血糖患者的輸液藥物要根據(jù)低血糖發(fā)生的原因以及不同病變決定,常見情況如下:
1、對(duì)...
楊麗│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/01播放(34862)
晚期胃癌患者無法進(jìn)食,單純依靠輸液,通常說明腫瘤處于終末期,此時(shí)無法進(jìn)行??浦委?。輸液情況下,... 林振宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/07播放(87204)
晚期胃癌患者無法進(jìn)食,單純依靠輸液,通常說明腫瘤處于終末期,此時(shí)無法進(jìn)行??浦委?。輸液情況下,...
林振宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/07播放(87204)
如果胃癌晚期病人不能進(jìn)食,只能靠輸液,能挺2-3個(gè)月就比較不錯(cuò),很少有病人能夠熬過半年,所以通... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/12/18播放(34393)
如果胃癌晚期病人不能進(jìn)食,只能靠輸液,能挺2-3個(gè)月就比較不錯(cuò),很少有病人能夠熬過半年,所以通...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/12/18播放(34393)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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