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小腳趾骨骨折不固定可以愈合，具體如下：

1、小腳趾骨本身不是功能中心，骨折多是不移位、閉合性的骨折，所以只要不在骨折后觸碰、走路的時候擠壓，一般可以自愈；

2、如果是開放性骨折，需將骨折的小腳趾閉合，再進行縫合，有污染則需要清創(chuàng)，考慮是否需要固定，如需固定，可用石膏進行固定，或用小腳的腳趾套固定，小巧而不影響到外觀和工作，部分職業(yè)如運動員則不能使用。

所以小腳骨的骨折不固定能否自愈，需根據(jù)病情來定。