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    門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低的原因

    2023-07-20 09:52播放 :

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    門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶就是谷草轉(zhuǎn)氨酶,事實(shí)上并沒有谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的說法。

    谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0-40U/L,有些醫(yī)院將谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值設(shè)定為5-40U/L,因此一部分人在體檢之后發(fā)現(xiàn)數(shù)值低于5U/L,就認(rèn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低了,其實(shí)是在正常范圍內(nèi)。

    按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來說,是正常的情況,說明肝臟沒有出現(xiàn)問題,也不需要特殊的治療,患者不必過于擔(dān)心。只有當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶增高時(shí),才說明身體可能出現(xiàn)問題,應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查病因并及時(shí)治療。而谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,主要見于以下的情況:

    1、在急性病毒性肝炎時(shí),血清谷草轉(zhuǎn)氨酶可明顯的增高,一般為正常參考值上限的10-30倍;

    2、肝硬化、肝癌、肝淤血、膽道梗阻時(shí),可正?;蜉p度升高;

    3、谷草轉(zhuǎn)氨酶在心細(xì)胞中含量最高,心肌梗死時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶的活性會(huì)明顯增高;

    4、肌炎、擠壓綜合征、肌肉損傷、腎炎及肺炎,也可以引起血清谷草轉(zhuǎn)氨酶的活性增高;

    5、部分對(duì)肝有毒性作用的藥物,比如魯米那(苯巴比妥)、安定(地西泮)、非那西丁,血清的谷草轉(zhuǎn)氨酶濃度升高。在多數(shù)情況下,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,都提示機(jī)體出現(xiàn)了某種病變。

    所以一定要及時(shí)查找病因,并根據(jù)不同的病因進(jìn)行正規(guī)的治療。

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    門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

    "門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高就是常說的轉(zhuǎn)氨酶偏高,轉(zhuǎn)氨酶偏高反映的是一種肝細(xì)胞的破壞,酶釋放入血就會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的轉(zhuǎn)氨酶偏高。所以能夠引起肝細(xì)胞破壞的疾病,都可能會(huì)引起酶的增高,比如常見的嗜肝病毒感染,像甲肝、乙肝、丙肝,還有非嗜肝病毒感染,像一些EB病毒的感染等,也可能會(huì)引起一過性門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高。除此之外,像藥物性的肝損傷,就是吃了一些藥物導(dǎo)致的肝臟受累,也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶增高。像一些自身免疫性肝病,也可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶增高。還有的時(shí)候,一些淤血性原因,像心功能不好、心衰的時(shí)候,肝臟淤血也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高。現(xiàn)在隨著人民生活水平的提高,脂肪肝發(fā)病率越來越高,像酒精性和非酒精性的脂肪肝,也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的增高。還有一些遺傳代謝性因素,比如威爾森綜合征等等,很多疾病都可以引起門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶增高。也就是說,只要病因能夠?qū)е赂渭?xì)胞的破壞,就可能在臨床上會(huì)測(cè)得酶偏高,所以原因是多樣的。"

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    "門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱為谷草轉(zhuǎn)氨酶,是肝功能和轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)的項(xiàng)目之一。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要是分布在心肌,其次是分布在肝臟。因此當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮是心臟病變或者肝臟病變引起的可能性最大,此時(shí)還需要根據(jù)患者的臨床癥狀來進(jìn)行初步的判斷。對(duì)于心臟病變引起的門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,還應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體的疾病采取不同的處理方式。比如心肌梗死的患者,需要給予及時(shí)的溶栓、抗凝以及擴(kuò)血管治療,部分患者還有可能需要行介入放置支架。而由于谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布于肝細(xì)胞的線粒體內(nèi),輕度的肝細(xì)胞損傷時(shí),有時(shí)并不會(huì)造成谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。而當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)明顯升高時(shí),常提示肝細(xì)胞損害嚴(yán)重,主要是見于重癥肝炎或者原發(fā)性肝癌等。對(duì)于不同的病因還應(yīng)當(dāng)采取不同的治療方式,比如重癥肝炎主要是采用藥物或者人工肝治療,而原發(fā)性肝癌主要是采用手術(shù)或者是介入治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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    "門冬氨酸鳥氨酸適用于因急慢性肝病,如各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后綜合征引發(fā)的血氨升高及治療肝性腦病,如伴發(fā)或繼發(fā)于肝臟解毒功能受損,比如肝硬化的潛在性或發(fā)作期肝性腦病,尤其適用于治療肝昏迷早期或肝昏迷期的意識(shí)模糊狀態(tài)。在體內(nèi),門冬氨酸鳥氨酸通過產(chǎn)生兩種氨基酸,鳥氨酸和門冬氨酸,作用于兩個(gè)主要的氨解毒途徑,尿素合成和谷氨酰胺合成,尿素合成發(fā)生在門脈周圍的肝細(xì)胞內(nèi),鳥氨酸同時(shí)作為兩種酶。鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶和氨基甲酰磷酸鹽合成酶的催化劑和底物,參與氨合成尿素的過程。谷酰胺的合成發(fā)生在肝靜脈周圍的肝細(xì)胞內(nèi),尤其是在病理的狀態(tài)下,門冬氨酸鹽和其它的二羧化物,比如鳥氨酸的代謝產(chǎn)物,被肝靜脈周圍的肝細(xì)胞攝入,合成谷氨酰胺,并以谷氨酰胺的形式結(jié)合氨。在生理和病理狀態(tài)下,谷氨酰胺都可以作為一種能結(jié)合氨的氨基酸,它不僅能夠讓氨以無毒的形式排出體外,同時(shí)也能激活重要的尿素循環(huán),即細(xì)胞間的谷氨酰胺交換。在生理狀態(tài)下,門冬氨酸鳥氨酸的作用不僅限于尿素的合成,它們還有改善支鏈氨基酸和芳香氨基酸比例的作用,患者在使用門冬氨酸鳥氨酸的過程中出現(xiàn)任何不良反應(yīng)和不適癥狀,可以及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

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