北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
麻醉科
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局麻藥中禁忌腎上腺素的部位主要有指端，如手指、腳趾以及陰莖等。局麻藥進(jìn)入組織或神經(jīng)根周圍會吸收入血，導(dǎo)致心臟濃度高，則會出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
加用腎上腺素的目的是降低局麻藥的吸收速度，減少可能發(fā)生的局麻藥毒性反應(yīng)。對于指端來說，僅靠1根動脈、靜脈運(yùn)送血液，沒有其它循環(huán)血液來源，如果注射局麻藥，腎上腺素會收縮動脈，造成指端缺血，嚴(yán)重者會導(dǎo)致局部壞死，所以上述部位禁止注射腎上腺素。
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局部麻醉藥中加入腎上腺素的主要目的，是延長藥物的作用時間。每種麻醉藥都有相應(yīng)的安全劑量和安全范... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/28播放(81968)
局部麻醉藥中加入腎上腺素的主要目的，是延長藥物的作用時間。每種麻醉藥都有相應(yīng)的安全劑量和安全范...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/28播放(81968)
"局麻藥中加入少量腎上腺素的目的是：1、使局部血管收縮，延緩局部麻醉藥的吸收，減少局部麻醉藥的用量，防止局麻藥中毒。2、可以延長神經(jīng)阻滯的作用時間，且能完善神經(jīng)深層的阻滯。3、可以防止血管內(nèi)的局麻藥濃度驟然升高，減少局麻藥的中毒反應(yīng)。4、減少全身性的不良反應(yīng)的發(fā)生率，如頭暈、耳鳴，舌頭感到麻、苦等，防止局部麻醉藥中毒。局麻藥與腎上腺素的配伍方法是1:20萬，用生理鹽水進(jìn)行配伍。"
李銀英│廣州市番禺中心醫(yī)院
2023/03/01收聽(43864)
在麻醉過程中應(yīng)用局麻藥和腎上腺素配伍，主要作用是增加局麻藥的效果，以及減少局麻藥的毒性反應(yīng)或過... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/29播放(42921)
在麻醉過程中應(yīng)用局麻藥和腎上腺素配伍，主要作用是增加局麻藥的效果，以及減少局麻藥的毒性反應(yīng)或過...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/29播放(42921)
腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的主要有以下幾種：1、腎上腺素和局麻藥合用效果較好... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/06/18播放(60162)
腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的主要有以下幾種：
1、腎上腺素和局麻藥合用效果較好...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/06/18播放(60162)
麻藥是指麻醉藥，腎上腺素不是麻藥，而是一種搶救類用藥，主要是α受體或β受體的激動藥，常用于心臟... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/05/16播放(30381)
麻藥是指麻醉藥，腎上腺素不是麻藥，而是一種搶救類用藥，主要是α受體或β受體的激動藥，常用于心臟...
2024/05/16播放(30381)
局麻藥臨床上指局部麻醉藥，局部麻醉藥的毒性反應(yīng)如下：1、輕度毒性反應(yīng)：患者可能會... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/03播放(42035)
局麻藥臨床上指局部麻醉藥，局部麻醉藥的毒性反應(yīng)如下：
1、輕度毒性反應(yīng)：患者可能會...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/03播放(42035)
由于局麻藥濃度過高，或者接觸神經(jīng)的時間過長，可造成神經(jīng)損傷，而其它軟組織受損，反而不至于引起嚴(yán)... 劉麗麗│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/10/20播放(65172)
由于局麻藥濃度過高，或者接觸神經(jīng)的時間過長，可造成神經(jīng)損傷，而其它軟組織受損，反而不至于引起嚴(yán)...
劉麗麗│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/10/20播放(65172)
臨床中較少使用腎上腺素，常在患者垂危或發(fā)生嚴(yán)重過敏、心臟驟停時使用。腎上腺素的使用分為肌肉注射... 楊麗│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/16播放(54494)
臨床中較少使用腎上腺素，常在患者垂危或發(fā)生嚴(yán)重過敏、心臟驟停時使用。腎上腺素的使用分為肌肉注射...
楊麗│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/16播放(54494)
所謂的局麻藥，主要有常見的普魯卡因、利多卡因、布比卡因和羅哌卡因等，主要適用于外周神經(jīng)的阻滯和脊柱中樞神經(jīng)的阻滯。當(dāng)神經(jīng)受到刺激，而產(chǎn)生動作電位的時候，可以引起神經(jīng)膜的通透性改變，從而引起鈉離子內(nèi)流和鉀離子外流。而局部麻醉藥主要是通過抑制神經(jīng)膜的通透性，阻斷鈉離子內(nèi)流，阻止動作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生局麻作用，所以局麻藥主要是作用于外周神經(jīng)。在局部麻醉的作用下，患者一般是清醒的，意識不到會受到影響，這是相對于全身麻醉而言，全麻藥主要作用于脊髓以上的中樞神經(jīng)，即大腦，一般對意識產(chǎn)生影響，這是兩者的區(qū)別。
齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院
2023/05/24收聽(68600)
局麻藥中毒輕者表現(xiàn)為一過性的興奮或抑制表現(xiàn)、肌肉抽搐、心律失常等，嚴(yán)重者會導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，... 季永│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/30播放(54448)
局麻藥中毒輕者表現(xiàn)為一過性的興奮或抑制表現(xiàn)、肌肉抽搐、心律失常等，嚴(yán)重者會導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，...
季永│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/30播放(54448)
"局麻藥中毒反應(yīng)主要引起中樞、循環(huán)系統(tǒng)抑制。中樞系統(tǒng)早期的臨床表現(xiàn)包括精神癥狀、多語、煩躁、動作不協(xié)調(diào)；中期包括惡心、嘔吐、顏面肌抽搐，晚期包括全身痙攣、昏迷。循環(huán)系統(tǒng)早期的臨床表現(xiàn)包括顏面潮紅、血壓升高、心率增快，中晚期包括面色蒼白、出汗、血壓下降、心律失常。局麻藥中毒反應(yīng)的處理有如下幾點：1、立即停止給藥。2、吸氧、人工輔助呼吸。3、早期給予咪達(dá)唑侖靜脈注射，抽搐、驚厥時給予丙泊酚靜脈注射，效果不佳時應(yīng)用肌肉松弛藥，進(jìn)行氣管內(nèi)插管控制呼吸。4、全身支持療法，有呼吸抑制或停止者，立即進(jìn)行面罩通氣或氣管內(nèi)插管輔助呼吸，嚴(yán)重低血壓、心律失常、心跳驟停者要立即啟動心、肺、腦復(fù)蘇治療，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。"
林麗珠│欽州市第一人民醫(yī)院
2023/07/05收聽(45898)
患者會產(chǎn)生局麻藥中毒的情況，是因為有一部分麻醉藥局麻藥吸入血管，有些敏感的病人會出現(xiàn)頭暈、惡心... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/07播放(53492)
患者會產(chǎn)生局麻藥中毒的情況，是因為有一部分麻醉藥局麻藥吸入血管，有些敏感的病人會出現(xiàn)頭暈、惡心...
2023/06/07播放(53492)
實際上，局麻藥過敏主要是麻醉藥物誘發(fā)人體發(fā)生過敏反應(yīng)，通常是I型過敏反應(yīng)，即速發(fā)型過敏反應(yīng)，很... 李國才│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/07播放(79534)
實際上，局麻藥過敏主要是麻醉藥物誘發(fā)人體發(fā)生過敏反應(yīng)，通常是I型過敏反應(yīng)，即速發(fā)型過敏反應(yīng)，很...
李國才│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/07播放(79534)
局麻藥中毒有一個過程，如果患者中毒早期或者中毒比較輕，可能出現(xiàn)興奮表現(xiàn)，比如好動、語言比較多等... 杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/11/25播放(73286)
局麻藥中毒有一個過程，如果患者中毒早期或者中毒比較輕，可能出現(xiàn)興奮表現(xiàn)，比如好動、語言比較多等...
杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/11/25播放(73286)
快速耐藥性指在反復(fù)注射局麻藥之后，出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱、時效縮短，連續(xù)硬膜外阻滯時，甚至有縮小... 劉麗麗│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/11/15播放(53184)
快速耐藥性指在反復(fù)注射局麻藥之后，出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱、時效縮短，連續(xù)硬膜外阻滯時，甚至有縮小...
2023/11/15播放(53184)
"當(dāng)局麻藥使用過量或者是誤入血液時，就會發(fā)生局麻藥的中毒反應(yīng)。局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)在對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的影響上，而且中樞神經(jīng)系統(tǒng)對局麻藥更為敏感。輕度中毒患者可出現(xiàn)興奮、不安、多語、頭暈、頭痛、舌唇麻木、惡心、嘔吐、顏面潮紅、心率加快、血壓升高等癥狀。嚴(yán)重的中毒可出現(xiàn)驚厥，會由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)，表現(xiàn)為精神淡漠、嗜睡、呼吸心率減慢、血壓下降，昏迷等，甚至出現(xiàn)呼吸心跳驟停。一旦發(fā)現(xiàn)中毒，應(yīng)立即停用局麻藥，再根據(jù)患者的生命體征對癥處理。首先，要保持呼吸道通暢，維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。其次，興奮型患者可肌肉注射苯巴比妥鈉或地西泮；重癥有驚厥，可靜脈緩慢注射硫噴妥鈉；抑制型的需給氧，維持呼吸和循環(huán)功能，酌情使用升壓藥、阿托品等，心跳呼吸驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇，中毒經(jīng)搶救恢復(fù)以后也要密切觀察。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/15收聽(16242)
酰胺類局麻藥的種類較多，主要包括利多卡因、丁卡因即地卡因，還有羅哌卡因、布魯卡因。除酰胺類局麻... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/19播放(60378)
酰胺類局麻藥的種類較多，主要包括利多卡因、丁卡因即地卡因，還有羅哌卡因、布魯卡因。除酰胺類局麻...
2023/11/19播放(60378)
麻藥中毒反應(yīng)通常是由于局麻藥使用過量或者直接誤注入血管內(nèi)而導(dǎo)致血內(nèi)局麻藥濃度驟然升高而引起的藥... 李娜│海南省人民醫(yī)院 2023/03/04播放(50696)
麻藥中毒反應(yīng)通常是由于局麻藥使用過量或者直接誤注入血管內(nèi)而導(dǎo)致血內(nèi)局麻藥濃度驟然升高而引起的藥...
李娜│海南省人民醫(yī)院
2023/03/04播放(50696)
局麻藥物中毒在臨床中較少發(fā)生，臨床表現(xiàn)及處理方法如下：一、臨床表現(xiàn)： 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/28播放(46127)
局麻藥物中毒在臨床中較少發(fā)生，臨床表現(xiàn)及處理方法如下：
一、臨床表現(xiàn)：
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/28播放(46127)
預(yù)防局麻藥中毒的措施，具體如下： 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/31播放(40473)
預(yù)防局麻藥中毒的措施，具體如下：
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/31播放(40473)
2023/05/31播放(40473)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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