山西省中醫(yī)院
心病科
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擴(kuò)張型心肌病的注意事項：
1、一經(jīng)確診就要進(jìn)行早期藥物干預(yù)治療；
2、如果患者病情比較穩(wěn)定，減藥或者停藥要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行；
3、平時在生活方面、飲食方面也要多注意，要吃營養(yǎng)豐富、清淡、高蛋白的食物，同時要避免感冒注意多加休息，還要保持大便通暢。
以上就是擴(kuò)張型心肌病患者平時應(yīng)該注意的問題，最重要的要避免感冒、注意保暖，因為感冒會誘發(fā)擴(kuò)張型心肌病的加重。
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擴(kuò)張型心肌病指心臟擴(kuò)大引起的相關(guān)臨床癥狀，從青少年到老年均可發(fā)病，臨床表現(xiàn)包括心臟擴(kuò)大、心力衰... 楊慎先│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/15播放(56022)
擴(kuò)張型心肌病指心臟擴(kuò)大引起的相關(guān)臨床癥狀，從青少年到老年均可發(fā)病，臨床表現(xiàn)包括心臟擴(kuò)大、心力衰...
楊慎先│河南省胸科醫(yī)院
2023/02/15播放(56022)
擴(kuò)張型心肌病醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，由于心臟逐漸擴(kuò)大，心臟功能減低，造成心力衰竭，心腔內(nèi)血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分?jǐn)U張型心肌病與基因染色體有關(guān)，表現(xiàn)為家族遺傳性，常常出現(xiàn)活動時氣短、呼吸困難、乏力、頭暈、浮腫、腹脹等典型的心衰表現(xiàn)，如果沒有系統(tǒng)規(guī)范的治療，患者生存期短。如果診斷為擴(kuò)張型心肌病，應(yīng)該使用減輕心衰癥狀的藥物，提高生存質(zhì)量，如單硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷；呋塞米利尿，排出體內(nèi)多余水分；地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。應(yīng)該使用延緩心臟繼續(xù)擴(kuò)大，預(yù)防猝死的藥物，如ACEI或ARB類，如依那普利、替米沙坦等；β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等；醛固酮受體阻滯劑螺內(nèi)酯等。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/09/03收聽(22304)
"擴(kuò)張型心肌病從字面上理解就是心臟出現(xiàn)擴(kuò)張型病變，通過檢查會發(fā)現(xiàn)左心室擴(kuò)大，心界也變大，并且臨床上會有水腫、端坐呼吸，就是不能平臥，必須端坐位才能夠呼吸，血壓變低、頸靜脈怒張。聽診的時候會出現(xiàn)第三心音、第四心音、奔馬律，就像馬在跑一樣的聲音，而且活動耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜間出現(xiàn)呼吸困難。在治療的時候首先要搶救心力衰竭，早期應(yīng)用β受體阻滯劑，減少心肌的損傷，延緩病情進(jìn)展，預(yù)防栓塞。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/02收聽(72254)
擴(kuò)張型心肌病可以由多種原因?qū)е?，多?shù)患者查不到相應(yīng)病因，稱為做特發(fā)性心肌病。具體如下：...
擴(kuò)張型心肌病可以由多種原因?qū)е?，多?shù)患者查不到相應(yīng)病因，稱為做特發(fā)性心肌病。具體如下：
汪偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/19播放(84840)
擴(kuò)張型心肌病是一種常見的心血管疾病，目前對于該疾病的病因還不清楚，可能與感染、基因、細(xì)胞免疫等... 楊華│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/13播放(59554)
擴(kuò)張型心肌病是一種常見的心血管疾病，目前對于該疾病的病因還不清楚，可能與感染、基因、細(xì)胞免疫等...
楊華│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/13播放(59554)
擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌疾病，它的特點是單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張，甚至可以出現(xiàn)四個心腔... 劉一炫│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/19播放(88092)
擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌疾病，它的特點是單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張，甚至可以出現(xiàn)四個心腔...
劉一炫│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/19播放(88092)
擴(kuò)張型心肌病主要是指心臟擴(kuò)大，通過心臟的彩超超聲心動檢查，呈現(xiàn)心臟全心擴(kuò)大，以左心室為主，合并... 李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/10播放(54370)
擴(kuò)張型心肌病主要是指心臟擴(kuò)大，通過心臟的彩超超聲心動檢查，呈現(xiàn)心臟全心擴(kuò)大，以左心室為主，合并...
李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/10播放(54370)
擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，擴(kuò)張型心肌病的特征為左或右心室、雙側(cè)心室出現(xiàn)擴(kuò)大的情況，并伴有心室收縮功能減退，或者會出現(xiàn)充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常見，病情可以呈現(xiàn)持續(xù)性的加重，必要時進(jìn)行心肌活檢才可以明確診斷，而患者隨時有死亡的風(fēng)險。擴(kuò)張型心肌病以中年人居多，起病多緩慢，有時病程可以達(dá)到10年以上，癥狀以充血性心力衰竭為主要的臨床表現(xiàn)，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后會出現(xiàn)氣短，繼而出現(xiàn)癥狀進(jìn)一步加重，導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/01收聽(36310)
擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌病，病因較復(fù)雜且多樣，包括病毒感染、遺傳因素、免疫功能異... 李莉│河南省胸科醫(yī)院 2023/07/29播放(76028)
擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌病，病因較復(fù)雜且多樣，包括病毒感染、遺傳因素、免疫功能異...
李莉│河南省胸科醫(yī)院
2023/07/29播放(76028)
"擴(kuò)張型心肌病屬于不確定原因的心肌疾病，該病的特征表現(xiàn)為左心室和右心室，同時也伴有心室功能縮腿，伴有心力衰竭，常見為心律失常。疾病的病程比較長，發(fā)病率屬于上升的趨勢，如果擴(kuò)張性心肌病患者病情嚴(yán)重，會導(dǎo)致心律失?；蛘咝牧λソ摺U(kuò)張性心肌病屬于常見的性疾病，疾病早期癥狀不典型，患者癥狀處于隱蔽狀態(tài)，無明顯癥狀。隨著病情逐步發(fā)展，患者各種癥狀就會表現(xiàn)出來。晚期患者會出現(xiàn)食欲下降、腹部脹痛、下肢水腫等不全癥狀。診斷方面主要依靠超聲心動圖，這也是診斷和評估的一種手段，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大、心肌功能下降，治療上要確定病因， 并控制感染。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/18收聽(83876)
擴(kuò)張型心肌病，這種情況有可能是病因不明確，導(dǎo)致心臟的各個腔隙增大，而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。比如表現(xiàn)為心慌、胸悶、呼吸困難、下肢水腫、口唇紫紺等心衰的癥狀。這時候一般需要考慮這方面疾病的可能性，需要考慮到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷疾病。建議需要到醫(yī)院檢查一下心電圖、心臟彩超以及心肌酶等檢查項目，就能夠明確具體是否存在擴(kuò)張型心肌病。如果存在這方面問題，首先需要避免一些誘因?qū)е聰U(kuò)張型心肌病，病情比較嚴(yán)重也需要考慮住院積極的治療?？煽紤]使用一些強(qiáng)心、利尿的藥物，以及使用一些改善循環(huán)，減輕心臟前后負(fù)荷，并且使用營養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行輔助治療。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/19收聽(35952)
擴(kuò)張型心肌病的病因尚不明確，部分患者與遺傳有關(guān)，部分患者與心肌炎病史有關(guān)，本病的特征為左或右心... 李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/02/14播放(92634)
擴(kuò)張型心肌病的病因尚不明確，部分患者與遺傳有關(guān)，部分患者與心肌炎病史有關(guān)，本病的特征為左或右心...
2023/02/14播放(92634)
所謂擴(kuò)張型心肌病是心肌病的一種類型，它最主要的特點是心室擴(kuò)大和心肌收縮功能的減低。而且擴(kuò)張型心肌病是一種排除性診斷，也就是在診斷這種疾病的時候必須要排除高血壓、先天性心臟病、心臟瓣膜病或者缺血性心臟病等等，這些心臟疾病引起的心肌病變，在此基礎(chǔ)上才可以診斷擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)有心臟逐漸擴(kuò)大，尤其是左心室的逐漸擴(kuò)大，合并有心臟收縮功能的減低，尤其是左室收縮功能的減低。而且到了疾病晚期，會表現(xiàn)為全心擴(kuò)大，合并右室收縮功能的降低，表現(xiàn)為全心衰。另外，還會表現(xiàn)為室性或者室上性的心律失常，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常也就是傳導(dǎo)阻滯，甚至?xí)霈F(xiàn)血栓栓塞和猝死。
李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/21收聽(13756)
"多數(shù)擴(kuò)張型心肌病的患者病因不明，部分患者會有明顯的家族遺傳性。20%-50%的擴(kuò)心病有基因突變和家族背景，一般為常染色體的顯性遺傳，也可以為性染色體的隱性遺傳，還有線粒體遺傳?？赡艿脑蜻€有感染性和非感性的炎癥、中毒、內(nèi)分泌和代謝性疾病。感染的主要原因是以病毒為主，常見的病毒為柯薩奇病毒B、腺病毒、巨細(xì)胞病毒以及HIV病毒，部分真菌、立克次體、寄生蟲也可以引發(fā)。中毒和內(nèi)分泌和代謝疾病，如化療藥物阿霉素以及微量元素硒缺乏所致的克山病，還有甲狀腺病、嗜鉻細(xì)胞瘤也可以作為常見的病因。"
葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/05/05收聽(55134)
"擴(kuò)張型心肌病是原發(fā)性心肌病中最常見的類型，以一側(cè)或雙側(cè)的心室擴(kuò)大為主要特征，心肌收縮功能減退，心排血量降低，導(dǎo)致心力衰竭，心肌彌漫性病變，可以累及心臟起搏點、特異性傳導(dǎo)系統(tǒng)，產(chǎn)生各種心律失常。心室將明顯擴(kuò)張和心肌收縮功能下降，導(dǎo)致心室內(nèi)殘余血量增多，容易誘發(fā)腹壁血栓，形成動脈栓塞。本病常表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常和動脈栓塞?；颊叱Ｒ蛐牧λソ哌M(jìn)行性加重而死亡，或因心律失常而發(fā)生猝死。"
王歐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/02收聽(52288)
"擴(kuò)張型心肌病，是一種原因未明的原發(fā)性的心肌疾病。疾病本身具有的特征就是左、右心室，或者兩側(cè)心室出現(xiàn)了明顯的擴(kuò)大，而隨著心室的擴(kuò)大，必定會伴隨有心臟的收縮功能的減退，就會出現(xiàn)心力衰竭。還有就是這類疾病，心律失常的發(fā)生率比較高，如房性心律失常和室性心律失常，往往病情呈現(xiàn)一個進(jìn)行性的加重。這類疾病目前對于病因方面還并不是很明確，常常發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)表現(xiàn)為心力衰竭，比如喘憋，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，或者出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等情況。發(fā)現(xiàn)這類疾病后，目前除了傳統(tǒng)的抗心衰、抗心律失常治療，比較新的治療里頭如可以進(jìn)行心臟再同步治療，比如CRRT治療，或者在心衰極其難糾正時，可以應(yīng)用人工心臟輔助或者心臟移植。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/07收聽(74806)
"擴(kuò)張型心肌病又叫做擴(kuò)大型心肌病，是由于一些疾病或者遺傳因素造成的心臟各個心腔擴(kuò)大、血管擴(kuò)張。一旦出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病，首先要給予低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，多吃綠色的蔬菜和水果，比如白菜、菠菜、莜麥、香蕉、蘋果、荔枝、桂圓、紅棗等。另外，要合理膳食，起居規(guī)律，不要熬夜，不要吃動物的內(nèi)臟，比如心、腦、腎，肥肉、煎炸和燒烤食品。要多吃以及多活動，把身體搞好，強(qiáng)健體魄，癥狀也會逐漸緩解。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/04/18收聽(71908)
"擴(kuò)張型心肌病的主要癥狀是活動以后的胸悶、氣促、乏力，甚至?xí)霈F(xiàn)喘息。對于擴(kuò)張型心肌病患者的診斷與治療主要參照心力衰竭患者的診治。擴(kuò)張型心肌病，可以進(jìn)行心臟彩超檢查，若發(fā)現(xiàn)心臟明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，心肌變得菲薄，各瓣膜出現(xiàn)中、重度的返流，射血分?jǐn)?shù)(也稱EF值)小于40%，則此類擴(kuò)張型心肌病患者往往預(yù)后不佳，臨床上容易出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀。最嚴(yán)重的情況是患者不能承受任何體力支出，即使在休息狀態(tài)或在平臥狀態(tài)下仍然會出現(xiàn)反復(fù)的胸悶甚至呼吸困難，因此擴(kuò)張型心肌病患者主要癥狀是與心衰患者類似，主要表現(xiàn)為任何的體力支出都會導(dǎo)致胸悶、氣短。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/07/13收聽(80958)
"擴(kuò)張型心肌病目前是一種不明原因的心肌病類型，有遺傳因素參與其中，但是患者可以忽略可以遺傳這個傾向的可能，因為沒有明確的證據(jù)說明擴(kuò)張性心肌病可以遺傳。擴(kuò)張型心肌病的病因目前考慮是由于一系列的病毒感染，或者免疫因素導(dǎo)致的心肌損傷，主要表現(xiàn)為心衰、心律失常、栓塞等癥狀。擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)為心肌變薄、心腔擴(kuò)大，以及射血分?jǐn)?shù)降低。擴(kuò)張型心肌病患者確診以后要嚴(yán)格的進(jìn)行藥物治療，以預(yù)防心衰的進(jìn)一步加劇和延長患者的壽命，而不是以根治擴(kuò)張性心肌病為主。因為目前擴(kuò)張型心肌病的根治方法不是特別的確切，目前主要是藥物治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/05/06收聽(22608)
"擴(kuò)張型心肌病需要控制致病因，上呼吸道感染是其加重因素，所以要預(yù)防感冒、感染，防止病毒對心肌細(xì)胞的侵害，多食用新鮮的蔬菜和水果，女性患者禁止妊娠。擴(kuò)張性心肌病最有效的治療措施是進(jìn)行心臟移植，可以延長患者生命，預(yù)后較好。其一般治療原則主要包括：1、避免生氣、受累、劇烈運(yùn)動，保持好心情。2、可以適當(dāng)運(yùn)動來增強(qiáng)體質(zhì)，一定減少鹽的攝入。3、使用抗心律失常的藥物。4、使用抗凝藥或抗血小板聚集藥物進(jìn)行抗凝，預(yù)防血栓形成。5、伴有心力衰竭盡早使用強(qiáng)心藥、利尿藥和RAAS系統(tǒng)抑制劑。6、用藥期間注意洋地黃從小劑量開始，監(jiān)測電解質(zhì)平衡，定期復(fù)查心電圖及出凝血時間。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/06收聽(52236)
銀川市第一人民醫(yī)院 楊華
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北京東方醫(yī)院 李慧
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河北醫(yī)大第一醫(yī)院 劉超
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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