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    智齒痛的時候能拔嗎

    2023-11-30 00:28播放 :

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    智齒痛的時候能否拔除,需要正確診斷后,根據(jù)具體情況分析,主要如下:
    1、智齒冠周炎:由于智齒沒有長出來,智齒跟牙齦之間有盲袋,食物嵌塞、菌斑、牙齦刺激等,會引起智齒周圍的牙齦疼痛、紅腫,在急性炎癥期狀態(tài)下不建議拔牙。因為拔牙涉及到周圍的牙齦,有可能會引起感染的擴散,風(fēng)險較大??梢栽诩毙匝装Y期的時候,進(jìn)行沖洗、上藥,也可以配合漱口水或者口服消炎藥,嚴(yán)重的可以輸液來消炎、消腫,等到炎癥控制以后,擇期拍片明確診斷,評估拔牙風(fēng)險,再考慮將牙拔掉,這樣較安全;
    2、牙髓炎:比如智齒有蛀牙,累及到牙神經(jīng)引起牙髓炎,并且拍片子發(fā)現(xiàn)沒有根尖炎癥、沒有叩痛,這種情況下,炎癥主要局限于牙髓腔,可以拔牙。在拔牙的時候,連同牙和牙髓腔整體拔下。

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    "拔牙之前一般會進(jìn)行局部的麻醉,也可以進(jìn)行阻滯麻醉,這樣拔牙時基本是不會產(chǎn)生疼痛的。當(dāng)智齒如果出現(xiàn)阻生的現(xiàn)象,需要切開牙齦,并且可能需要翻瓣去骨。但是現(xiàn)在有微創(chuàng)的拔牙器械,而且有高速的鉆針可以磨除智齒,所以在拔出的過程中也是比較微創(chuàng)的,即使產(chǎn)生了產(chǎn)熱過量,或者進(jìn)行敲錘等震動,在拔牙過程中基本也不會產(chǎn)生疼痛。個別患者通常情況下如果有麻藥吸收過快,在術(shù)中產(chǎn)生疼痛時也可以再次進(jìn)行麻藥的注射,也不會超過最大劑量。而在拔牙術(shù)后,如果在拔牙術(shù)中創(chuàng)傷較大的需要進(jìn)行靜脈輸液,而且可以服用止痛類的藥物,個別患者會出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,這時可能會產(chǎn)生疼痛。如果是正位的智齒,拔除比較順利,通常拔牙以后只會產(chǎn)生輕微的疼痛,或者并不會產(chǎn)生疼痛。常規(guī)會建議患者口服消炎類的藥物,例如頭孢或者阿莫西林,如果有過敏者可以服用螺旋霉素或者紅霉素等藥物。局部也可以使用漱口水,例如氯己定含漱液,但是24小時之內(nèi)不建議刷牙和漱口。"

    語音時長01:51''

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    蔡鳴上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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