左肩膀疼痛多見于肩關(guān)節(jié)退變或損傷，常發(fā)生于中年以上人群，又稱為五十肩或肩周炎。肩膀疼痛的具體原因，需要檢查才能獲得準(zhǔn)確診斷，通常檢查包括X線光片和核磁共振檢查。肩膀疼痛多數(shù)是由于肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱、關(guān)節(jié)囊、韌帶組織發(fā)生退變、勞損而引起的無菌性炎癥，有時(shí)也會有結(jié)構(gòu)撕裂，如肩袖肌腱撕裂、長頭肌腱滑脫、盂唇韌帶損傷等情況。
通過X光片，可以發(fā)現(xiàn)骨性增生、大結(jié)節(jié)增生和肩峰前韌增生，有時(shí)還會出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的改變，如關(guān)節(jié)間隙狹窄、股骨頭變形和骨贅等。通過核磁可以發(fā)現(xiàn)肩袖肌腱的水腫、變性，或者肩袖肌腱回縮、撕裂。通常對于炎癥反應(yīng)引起的疼痛，患者可以進(jìn)行休息，避免刺激疼痛的動作，在關(guān)節(jié)腔進(jìn)行封閉注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎治療，以控制疼痛、恢復(fù)功能。如果是結(jié)構(gòu)性撕裂，如肩袖肌腱撕裂、盂唇韌帶損傷等，通常需要進(jìn)行手術(shù)，先讓結(jié)構(gòu)性損傷愈合，再通過功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。
