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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝上血管瘤怎么得的

2023-03-18 13:28播放 :

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視頻內(nèi)容

肝上血管瘤或者肝血管瘤是由于肝臟毛細(xì)血管異常增生而形成，是最常見的肝臟良性占位性疾病。目前認(rèn)為肝血管瘤的形成大多數(shù)是由于先天性毛細(xì)血管發(fā)育異常所致，毛細(xì)血管異常的增生，在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)可以形成單發(fā)或多發(fā)的海綿狀肝血管瘤。

這種肝血管瘤生長(zhǎng)較為緩慢，伴隨年齡的增加會(huì)逐漸增大，數(shù)量也會(huì)由單個(gè)變?yōu)槎喟l(fā)。在女性患者的部分人群中，肝血管瘤也會(huì)伴隨著懷孕或者使用某些激素類藥物，而快速增長(zhǎng)。大多數(shù)肝血管瘤生長(zhǎng)較為緩慢，不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，也不需要過早地進(jìn)行干預(yù)治療。肝血管瘤如果體積較大、生長(zhǎng)較為迅速、突出于肝臟表面而壓迫周圍臟器，或者是存在自發(fā)破裂、出血的風(fēng)險(xiǎn)，則可以通過外科手術(shù)進(jìn)行切除。

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肝內(nèi)血管瘤是什么樣的

"肝血管瘤是肝臟比較常見的良性腫瘤，它的發(fā)生原因并不是非常清楚。根據(jù)病理類型，可以將肝血管瘤分為海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、硬化性血管瘤。如果根據(jù)腫瘤的大小，則可以分為小血管瘤、大血管瘤和巨大血管瘤。肝臟血管瘤往往缺乏特異性的臨床癥狀，多數(shù)病人需要通過B超、CT、磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。在影像學(xué)上的表現(xiàn)，血管瘤一般表現(xiàn)為密度均勻、形態(tài)規(guī)則、界限清楚的圓形或者類圓形的腫塊，除了體積比較大或者癥狀比較明顯的血管瘤需要進(jìn)行治療之外，多數(shù)的病人可以進(jìn)行密切的隨訪，觀察病情變化即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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2023/08/25播放(53766)

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肝內(nèi)血管瘤實(shí)際上是肝內(nèi)血管的先天畸形，是肝內(nèi)常見原發(fā)于肝臟的良性腫瘤，發(fā)生在肝臟的血管瘤，較其他臟器的血管瘤較多。而且肝內(nèi)血管瘤多發(fā)于中年女性，多沒有臨床癥狀，多在單位體檢時(shí)發(fā)生，當(dāng)血管瘤逐漸增大時(shí)，患者會(huì)有腹部不適或者腹部包塊，可以手術(shù)切除或者介入栓塞的方法達(dá)到治療目的。肝內(nèi)血管瘤從組織學(xué)上可以分為肝內(nèi)毛細(xì)血管瘤和肝內(nèi)海綿狀血管瘤，其中海綿狀血管瘤相對(duì)多見一些。而對(duì)于肝血管瘤由于很多患者無(wú)臨床癥狀，也沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，特別是對(duì)于腫瘤直徑不足5cm，建議定期復(fù)查，對(duì)于5cm以上就有臨床癥狀的可以采用手術(shù)切除或者是介入下栓塞的方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/04收聽(29222)

肝內(nèi)血管瘤怎么形成的

"肝血管瘤的確切發(fā)病原因尚不清楚，主要有以下幾個(gè)說法：第一、比如先天性的發(fā)育異常，因?yàn)楦窝芰龅陌l(fā)生是先天性的肝臟末梢血管畸形所致。在胚胎發(fā)育過程中，由于肝血管發(fā)育異常，而引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生，形成肝血管瘤。第二、激素的刺激學(xué)說，女性肝血管瘤的患者在青春期、妊娠期以及口服避孕藥等都可以使血管瘤的生長(zhǎng)速度加快，認(rèn)為女性的激素可能是血管瘤的一種致病因素。其它的學(xué)說，有的人認(rèn)為毛細(xì)血管組織感染后變形，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝組織局部壞死后，血管擴(kuò)張形成空泡狀，周圍血管充血擴(kuò)張，肝內(nèi)的區(qū)域性血管血停滯，致使血管形成海綿狀的擴(kuò)張，形成肝內(nèi)的血管瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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"肝血管瘤是一種肝臟內(nèi)大量的動(dòng)靜脈血管畸形構(gòu)成的團(tuán)狀結(jié)構(gòu)，是最常見的肝臟原發(fā)性良性腫瘤，發(fā)生原因與先天、后天因素有關(guān)，主要有以下幾種情況：1、先天因素：先天性的血管發(fā)育異常，通常認(rèn)為是起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)的異常增生，血管瘤主要可能與雌性激素有關(guān)，體內(nèi)雌性激素、孕激素水平升高，可導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)，可能是女性肝血管瘤發(fā)病率較高的原因之一。2、后天因素：有學(xué)者認(rèn)為，肝內(nèi)毛細(xì)血管感染后變形，致毛細(xì)血管擴(kuò)張成空泡狀，周圍的血管充血、擴(kuò)張，區(qū)域性血循環(huán)滯留，致使血管形成海綿狀的擴(kuò)張，由于血管瘤很少引起癥狀，通常是在影像學(xué)檢查當(dāng)中被意外發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/05收聽(40460)

什么是肝上血管瘤

肝上血管瘤也叫肝血管瘤，是由異常增生的血管團(tuán)在肝內(nèi)形成，這種情況多是先天引起，在后天逐漸生長(zhǎng)。在血管瘤<4cm以及不在被膜下時(shí)，通常沒有任何臨床癥狀，也不需要進(jìn)一步的觀察或復(fù)查。但如果血管瘤>5cm，且位于被膜下。這種情況可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適、消化不良、疼痛以及其他不適的癥狀，需要進(jìn)行進(jìn)一步的處置，包括手術(shù)切除以及血管瘤的栓塞手術(shù)，將其完全閉塞或切除，以達(dá)到避免由于撞擊或其他因素引起血管瘤破裂、大出血的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/01/31收聽(55760)

肝內(nèi)血管瘤是怎么引起的？

"肝血管瘤大多屬于海綿狀的血管瘤，是一種較常見的良性肝臟腫瘤。它在任何年齡段都可以發(fā)生，經(jīng)常會(huì)在成年的時(shí)候出現(xiàn)一些不舒服的癥狀等等，多見于女性。常見于硬膜底下。隨著B超的普及，肝血管瘤的發(fā)現(xiàn)率也在提高。那么多大的肝血管瘤需要處理？一般來說5cm的有難受的，可以選擇外科的手術(shù)治療，或者進(jìn)行肝動(dòng)脈的栓塞劑注射，把血管堵住或者鈣化。如果在血管瘤跟肝癌不能鑒別的情況下，建議切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李達(dá)周│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/05/28收聽(45846)

什么是肝內(nèi)血管瘤

"肝內(nèi)的血管瘤絕大多數(shù)為先天性疾病，血管瘤因?yàn)槎鄶?shù)人沒有臨床癥狀，所以多在超聲CT或核磁檢查其他部位時(shí)提示肝內(nèi)血管瘤的診斷，對(duì)于沒有癥狀的病人，尤其是病灶小于1.5厘米的病人，只要確定診斷，就不必再做影像學(xué)的隨訪。如果血管瘤快速生長(zhǎng)，瘤體大于五厘米，應(yīng)該進(jìn)行密切的影像隨訪，比如一年做一次CT，觀察變化，尤其是對(duì)于病變位于肝被膜下的病人。如果沒有癥狀，則出血的風(fēng)險(xiǎn)很低，沒有必要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)，但如果存在的疼痛的癥狀或提示腫瘤壓迫鄰近組織結(jié)構(gòu)，則應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/09/20收聽(36342)

肝上血管瘤怎么辦

"對(duì)于肝臟的血管瘤，如果血管瘤的直徑較小，沒有臨床癥狀，也無(wú)須特別處理，可以給予定期彩超隨訪觀察，建議每半年做一次彩超，以動(dòng)態(tài)觀察其直徑的變化，對(duì)于肝血管瘤直徑超過10cm或者直徑在5cm-10cm之間，但是血管瘤位于肝臟的邊緣，有發(fā)生外傷性破裂出血的危險(xiǎn)，或者肝血管瘤的直徑雖然較小，沒有達(dá)到手術(shù)處理的標(biāo)準(zhǔn)，但是引起比較明顯的臨床癥狀，如不同的壓迫感、疼痛，引起消化不良，可以根據(jù)病變的范圍做肝血管瘤的剜除、肝臟的部分切除或者肝葉切除術(shù)。目前首選腹腔鏡下手術(shù)處理，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。基于巨大的肝臟血管瘤，如果手術(shù)切除困難，可以考慮行介入栓塞治療，效果也很好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/20收聽(82884)

肝內(nèi)血管瘤是什么意思

"肝內(nèi)血管瘤又叫肝海綿狀血管瘤，是最為常見的肝臟良性腫瘤，女性發(fā)病率偏高，腫瘤通常質(zhì)地比較柔軟，切面呈蜂窩狀，里面充滿血液，形狀像海綿，所以叫海綿狀血管瘤，30-50歲的女性是本病的高發(fā)人群，是一個(gè)良性病變，病程可以達(dá)數(shù)年或數(shù)十年之久，絕大部分病人都是沒有任何臨床癥狀的，大部分都是通過體檢才被發(fā)現(xiàn)。只有少數(shù)病人，尤其是巨大的血管瘤，才會(huì)出現(xiàn)不舒服的癥狀，主要是由于血管瘤直接壓迫或者肝臟體積增大間接壓迫臨近的臟器，而出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲減退、惡心等癥狀，對(duì)于肝血管瘤的治療，因?yàn)閷儆诹夹阅[瘤，病程發(fā)展十分緩慢，絕大多數(shù)病人都不需特殊處理，定期復(fù)查彩超觀察變化就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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肝上血管瘤咋治

肝臟血管瘤屬于良性病變，可以采用手術(shù)切除或者介入治療的方法，對(duì)于直徑<3cm的血管瘤，臨床上多采用動(dòng)態(tài)觀察即可，對(duì)于3-5cm的如果沒有明顯的癥狀，也可以采用介入下進(jìn)行拴塞。對(duì)于5-10cm的肝血管瘤，可以采用介入栓塞或者是開刀進(jìn)行血管瘤切除，10cm以上的肝血管瘤，往往栓塞需要多次進(jìn)行，很多醫(yī)生會(huì)采用肝臟部分切除，將血管瘤及其所在肝葉一并切除，手術(shù)創(chuàng)傷較大?，F(xiàn)臨床上多采用介入下栓塞，可能手術(shù)需要進(jìn)行多次拴塞，但是手術(shù)微創(chuàng)造成的副損傷相對(duì)較小。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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