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    久咳怎么治

    2023-09-05 10:25播放 :

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    久咳屬于臨床常見癥狀,通常從呼吸科角度而言久咳指慢性咳嗽,即病程超過2個月的咳嗽。對于此類患者治療前需明確原因,排查肺實質(zhì)疾病如肺結(jié)核、肺部腫瘤,還要注意慢性氣道疾病如慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘甚至支氣管擴張。對于多數(shù)慢性咳嗽患者,氣道反應(yīng)增高屬于常見原因,可服用含有抗過敏、減低氣道反應(yīng)性成分的藥物,如復(fù)方甲氧那明膠囊或美敏偽麻糖漿等,均對慢性咳嗽有較好治療效果。

    若為咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致患者慢性咳嗽,需進行針對性治療,如支氣管擴張劑甚至吸入性激素的應(yīng)用。若由于支氣管擴張引起慢性咳嗽,可能還要給予患者相關(guān)抗炎、抗感染及促進痰液引流治療。而對于其他疾病如肺結(jié)核或肺部腫瘤導(dǎo)致的慢性咳嗽,則需要進行針對性治療,以緩解慢性咳嗽癥狀。

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    "久咳可見于多種肺部疾病,常見的有上呼吸道感染、氣管支氣管炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺結(jié)核、肺部惡性腫瘤等。如果出現(xiàn)咳嗽一直不好,應(yīng)該去醫(yī)院看醫(yī)生,做胸片、肺部CT、血常規(guī)、痰培養(yǎng),結(jié)合相關(guān)檢查,以及腫瘤相關(guān)檢查等,看是否有肺部器質(zhì)性的病變。根據(jù)不同的病因進行治療,咳嗽才能夠慢慢緩解。如果沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變,也可以用中醫(yī)中藥辨證治療,如果咳嗽、咳痰,痰的顏色是白色,并伴有大便偏軟,一般屬于脾虛、痰濁壅盛的病癥,可給予六君子湯加減進行治療。如果痰比較多,甚至像清水樣,伴有惡寒、頭身疼痛等癥狀,可給予小青龍湯加減,以解表散寒、溫肺化飲進行治療。如果咳嗽沒有痰,并伴有五心煩熱、潮熱盜汗,還有口干、舌燥等癥狀,如果舌苔紅,津液比較少,屬于陰虛肺燥型的咳嗽,可給予養(yǎng)陰清肺口服液或者百合固金口服液進行治療。如果患者出現(xiàn)咳嗽,痰比較黏稠或者黃黏痰,痰比較多不容易咳出來,還會伴有面色發(fā)紅、口干、喜飲水、舌質(zhì)紅、苔黃,一般屬于痰熱壅肺型的咳嗽,可用清金化痰湯進行治療,也可以用中成藥如牛黃蛇膽川貝液、復(fù)方鮮竹瀝等。"

    語音時長02:18''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/01/16收聽(62344)

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    "久咳怎么治,涉及到對慢性咳嗽的鑒別診斷。如果患者出現(xiàn)久咳,建議到醫(yī)院就診。下面講講大概的幾種可能的疾?。旱谝?、慢性支氣管炎,實際上是長期吸煙的患者,會出現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰,這種病人最好到醫(yī)院就診,檢查肺功能,及早做干預(yù)。還有肺部疾病,像結(jié)核、腫瘤都可能出現(xiàn)慢性咳嗽,早期可能全身癥狀不是特別重,如果長期咳嗽,一定到醫(yī)院里檢查CT,看有沒有肺部的病變。第二、如果沒有痰,就是咳嗽變異性哮喘,好些人可能并不是特別在意,好好壞壞的。如果有刺激性干咳或者很明顯的季節(jié)性,或者聞到異味,或者晚上容易干咳的比較明顯,這時要到醫(yī)院做肺功能檢查,明確診斷。第三、反流性食道炎,好多病人可能忽視這方面的原因,好多有反酸的患者不知道自己的咳嗽跟反流性食道炎有關(guān)系,就要問問自己是不是反酸,病人的自我診斷也很快。第四、支氣管擴張的患者,因為肺里有反反復(fù)復(fù)感染的病灶,所以會有反復(fù)咳嗽的情況。以上是呼吸科常見的幾種慢性咳嗽的診斷,還要看有沒有心內(nèi)科心衰引起的慢性咳嗽,需要經(jīng)常鑒別診斷,需要做超聲、做化驗檢查除外。"

    語音時長02:36''

    王新霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    2023/08/29播放(46440)

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    從臨床上嚴(yán)格來講,診斷沒有久咳和久喘,這里面包含的病太多了。過敏體質(zhì)的小孩,反復(fù)呼吸道感染幾率是很高的,凡是過敏性的呼吸道疾病,是一種慢性疾病,平常沒發(fā)作的時候,要細(xì)觀察這孩子,就有呼吸道癥狀,比如有時候咳嗽兩聲,有時候咽部不利落,好像有痰也吐不出來,有時候嗽嗓子,甚至嚴(yán)重的時候有一個最大的現(xiàn)象,就是得病容易好起來慢,只要一感染就過敏,這種孩子在呼吸道感染里占有很大的比例?,F(xiàn)在很多久咳久喘的孩子是過敏體質(zhì),有時候需要去查過敏原,或者做一些測試,有時候從臨床上從問診當(dāng)中,就可以做,比如生下來就有濕疹,濕疹大部分都是一些過敏體質(zhì),因為接觸的環(huán)境還比較狹小,呼吸道可能表現(xiàn)還不那么嚴(yán)重。一歲以后,活動范圍加大了,和外界接觸了,呼吸道繼而就出現(xiàn)一些癥狀。一般來講,應(yīng)該五歲為界。五歲以前發(fā)作比較頻繁的,五、六歲以后,癥狀就逐漸的減輕,發(fā)作的間距加長,到十一、二歲,就可以有很大的緩解,但是不是完全緩解,有些大人感冒完以后,恢復(fù)起來慢,比一般的健康人慢,因為他有過敏的因素在,也可以緩解,但是因為裹著過敏的因素,感染以后恢復(fù)起來比較慢。實際上對小孩來講,就要區(qū)分,他感染以后有過敏,是連續(xù)的,連續(xù)完以后,可能這種過敏現(xiàn)象突然又一次感染,就加重了,因此在區(qū)別的時候,比如他平常已經(jīng)緩解,但他是過敏體質(zhì),還有一些少量的咳嗽,偶爾打噴涕,還有過敏現(xiàn)象,實際上是過敏處在緩解階段,可能下一次感染以后,突然就加重了,這樣可以視為第二次,不一定不是過敏的孩子,間隔七天這期間是很清楚的,但是過敏的小孩,在七天之內(nèi)很可能有過敏現(xiàn)象在,就不要認(rèn)為是連續(xù)的。真正的感染以后,會突然出現(xiàn)一些急性感染的癥狀明顯加重,就可以視為第二次發(fā)作。所以在日常當(dāng)中,對于小孩的判斷要因人而異,要根據(jù)體質(zhì)、病情,客觀的做出正確的診斷。

    語音時長02:09''

    佘繼林首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2023/08/11收聽(17894)

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