湖北省婦幼保健院
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乳頭痛不是宮外孕的特征性改變,當然有一些女性可能因為懷孕期間體內(nèi)的雌、孕激素升高,可能會有一些乳房發(fā)育的情況,會有一些早孕反應(yīng),是整個乳房可能會體積變大,會有乳房脹痛感。
但是不局限于乳頭,所以乳頭的疼痛和宮外孕的發(fā)生之間沒有直接的聯(lián)系,而且也不可能懷孕有乳頭疼,醫(yī)生就會去考慮得宮外孕的可能性,二者之間不存在任何的關(guān)聯(lián)性。
如果懷孕乳頭疼得非常厲害,甚至是有一些膿性的分泌物,此時需要找到乳腺科的醫(yī)生,明確是由于懷孕乳房組織增大引起的牽涉痛,還是其他的疾病導致。宮外孕的診斷更多的是依靠B超、結(jié)合停經(jīng)史還有血HCG和孕酮的數(shù)值聯(lián)合診斷。
首先,B超宮內(nèi)是否看到孕囊,如果宮內(nèi)沒有看到孕囊,宮外輸卵管上是否有血流信號、不規(guī)則的一個團塊組織。如果有,血HCG值是陽性,但是數(shù)值升高、翻倍不是特別理想,孕酮的值也不高,需要進一步觀察,有可能會診斷是宮外孕。
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乳頭疼或者乳房痛,都是乳腺一個非常常見的癥狀。因為在乳腺的腺體組織里是有神經(jīng)的,當這個乳腺的腺體發(fā)生了一些結(jié)構(gòu)改變,比如充血、水腫、組織增生,就可以引起這些神經(jīng)受到干擾。另外,比如牽拉、壓迫,可能會引起相應(yīng)神經(jīng)受到刺激而引起疼痛的癥狀。在乳頭處神經(jīng)比較密集,分布非常豐富,因此一部分乳房痛的人首先會出現(xiàn)乳頭疼,乳頭疼其實并不用太擔心,多數(shù)是一種正常的生理現(xiàn)象。多數(shù)月經(jīng)前會加重,而隨著月經(jīng)來潮的結(jié)束,可能疼痛會逐漸減弱至消失。
唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/08收聽(97498)
宮外孕的疼痛部位,一般情況下是左側(cè)、右側(cè)下腹。宮外孕指受精卵著床在宮腔以外的其他位置,可以著床在輸卵管,也可以著床在宮頸,可以著床在卵巢,也可以著床在腹腔。但是,90%左右的宮外孕發(fā)生在輸卵管的壺腹部。所以,出現(xiàn)宮外孕的腹痛,多集中在左側(cè)、右側(cè)下腹部,也就是輸卵管的位置。除了腹痛,宮外孕還常常表現(xiàn)為陰道出血、肛門墜脹感。如果陰道出血量相對比較多,肛門墜脹感以及腹痛的癥狀比較嚴重,要及時警惕宮外孕破裂、出血的可能性,要及時就醫(yī)。最重要的是每個月經(jīng)周期,都要觀察自己的月經(jīng)情況,出現(xiàn)異常的出血以及月經(jīng)的推遲,要及時警惕懷孕以及宮外孕的發(fā)生。
孫天琳│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/02收聽(93462)
"在排卵期由于體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,可能導致乳頭出現(xiàn)疼痛感,但疼痛并會不影響日常生活和工作,只是輕微疼痛。如果出現(xiàn)嚴重的疼痛,要了解局部是否有紅腫現(xiàn)象,了解局部是否有小裂口等情況,是否由于炎癥所引起的疼痛,要盡快給予排除。在排卵期體內(nèi)的激素水平會發(fā)生一定的變化,在排卵當天體內(nèi)激素水平幾乎會降到最低,排卵后激素水平會逐漸升高。所以,在排卵期激素水平的變化可能導致身體一些癥狀的出現(xiàn)。如果乳頭出現(xiàn)疼痛,建議給予觀察,如果是嚴重的疼痛,患者應(yīng)盡快去醫(yī)院進行診療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/30收聽(59880)
個別女性在排卵期時會感覺乳頭疼痛,而大部分女性沒有明顯感覺。女性排卵期時雌孕激素波動,可出現(xiàn)乳... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/10播放(97438)
個別女性在排卵期時會感覺乳頭疼痛,而大部分女性沒有明顯感覺。女性排卵期時雌孕激素波動,可出現(xiàn)乳...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/10播放(97438)
排卵期部分女性會出現(xiàn)乳頭疼痛現(xiàn)象,與個人體質(zhì)有關(guān),屬于正常現(xiàn)象。因為女性在排卵期間,體內(nèi)的孕激素和雌激素發(fā)生較大的變化,數(shù)值增高,激素的刺激會使乳房出現(xiàn)水腫、充血現(xiàn)象,從而乳房有一定脹痛感。乳頭的疼痛在排卵前后疼痛較嚴重,持續(xù)時間2-3天左右,排卵期過后疼痛會自然消失。排卵期乳頭疼痛時避免用力按摩,要注意局部衛(wèi)生,防止對乳頭造成刺激,可以使用局部熱敷的方法改善疼痛。如果在排卵期后仍有乳房疼痛,建議及時檢查,查看是否是由于乳腺增生而導致乳頭疼痛。如果是由于增生所引起,可以在醫(yī)生指導下服用消乳散結(jié)膠囊等藥物治療。
何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/07/02收聽(61322)
"通常情況下,孕期乳頭會有瘙癢感,甚至不適,但基本不會疼痛。在孕期,乳房由于雌孕激素的大量分泌而脹大、豐滿。乳頭也會出現(xiàn)相類似的變化,會有輕微的不適。隨著孕期、孕周的增加,機體也會慢慢適應(yīng),大部分是沒有問題的。所以在孕期,內(nèi)衣要穿得舒適、柔軟,而非以塑性為主。孕期一定要注意舒適柔軟,應(yīng)保持心情舒暢,避免擠壓,碰撞胸部。此外,如果進入孕中期后,癥狀沒有消失或好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)兩側(cè)不對稱的乳房腫塊,可能是患有某種乳房疾病導致,需要及時到乳腺外科就診,必要時行B超檢查??梢酝ㄟ^一些物理方法來改善,例如局部熱敷、按摩等。"
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/01/28收聽(59860)
"月經(jīng)期間對激素變化敏感的女性會出現(xiàn)乳頭痛,出現(xiàn)乳頭痛主要是因為月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素水平發(fā)生明顯波動引起,會出現(xiàn)乳房部位的脹痛,而乳頭容易受到摩擦,乳頭脹痛情況更加明顯。月經(jīng)期間除出現(xiàn)乳頭脹痛外,大部分女性有不同程度的小腹部不適,嚴重者會出現(xiàn)痛經(jīng),隨著月經(jīng)結(jié)束體內(nèi)雌激素水平逐漸恢復,乳頭脹痛會自行緩解。除在月經(jīng)前都會出現(xiàn)不同程度的乳頭痛,在非月經(jīng)期、非排卵期也出現(xiàn)乳頭脹痛,考慮可能是乳房部位出現(xiàn)增生或乳腺纖維瘤引起,建議及時到醫(yī)院的乳腺科進行相關(guān)的檢查,以便及時確診對癥進行治療。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2023/10/01收聽(94610)
"女性朋友們會有一種體會,就是有時候乳頭顯得非常敏感,在洗澡、換內(nèi)衣等乳頭受到擦碰擠壓時會感到疼痛,這是因為乳頭和乳腺管對雌激素很敏感,在排卵期產(chǎn)生的雌激素的作用下,乳頭變大、變紅,顏色變深,感覺變得很敏感,同時乳腺導管會變粗、變大、變長,把乳頭往外頂,所以這時候就是女性排卵期會疼的重要原因。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2023/11/25收聽(16458)
"只有少部分女性,在排卵期會出現(xiàn)乳頭疼痛的癥狀,多數(shù)情況下女性在排卵期乳腺沒有什么不適的情況出現(xiàn)。女性在排卵期出現(xiàn)乳頭疼痛,多數(shù)是由于在此期間由于體內(nèi)的雌激素分泌到一個高峰,并且孕激素也開始分泌,這兩種激素共同作用于乳房就會使乳房開始發(fā)脹,因此乳頭也會相應(yīng)的發(fā)脹,對刺激比較敏感,如果受到外力的摩擦或是壓迫,就會出現(xiàn)乳頭疼痛的情況,只要是女性乳頭沒有溢液、乳房沒有包塊的情況發(fā)生,注意穿寬松的內(nèi)衣、放松心情,是可以逐漸得到緩解的。若是女性乳頭疼痛并且伴有乳頭溢液、乳腺包塊的情況發(fā)生,最好去醫(yī)院做乳腺的檢查,以排除乳腺疾病的發(fā)生。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/10收聽(38272)
"懷孕的時候存在乳房的第二次發(fā)育,會造成乳腺管持續(xù)性的擴張,在碰觸乳頭的時候也會存在疼痛的情況發(fā)生。不過有沒有懷孕不能夠單純的通過一些表現(xiàn)來進行判斷,盡可能在同房之后第12天左右的時間買早孕試紙先測一下,排除有沒有懷孕的幾率發(fā)生。如果確定已經(jīng)懷孕,由于體內(nèi)的孕激素、雌激素會造成乳房存在脹痛,包括乳頭疼痛的情況。一般在3個月以后就會恢復正常,不會影響身體的健康。近段時間盡可能多穿寬松的內(nèi)衣,不要過度的壓迫、擠壓乳房,以免血管存在破裂,同樣會有持續(xù)性疼痛的情況發(fā)生,也可以進行局部的濕熱敷,溫度在45℃左右也可以進行緩解。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/04/19收聽(36602)
"在孕早期孕婦會出現(xiàn)乳頭痛的現(xiàn)象,是一種正常的孕期生理現(xiàn)象,在懷孕初期由于孕婦體內(nèi)的雌性激素、孕激素都有所升高,孕婦的身體會出現(xiàn)較多的變化。大多數(shù)孕婦在懷孕2個月時,會出現(xiàn)乳房增大、乳暈顏色加深等現(xiàn)象,在懷孕12周左右,大多孕婦還會出現(xiàn)乳房刺痛、膨脹,乳頭疼的感覺。所以孕婦在孕早期出現(xiàn)乳頭疼是正常的,但是如果進入孕中期后,癥狀沒有消失或好轉(zhuǎn),可能是患有某種乳房疾病導致的,應(yīng)該前往醫(yī)院進行檢查診斷,出現(xiàn)此類癥狀時可以通過一些物理方法來改善,例如局部熱敷、按摩等。"
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/09/15收聽(86810)
"乳頭出現(xiàn)疼痛一定要多加留心,防止疾病的產(chǎn)生,根據(jù)不同年齡及時期乳頭疼痛原因也不相同,有些是疾病所致,有些是正常生理現(xiàn)象,比如青春期發(fā)育會給乳頭帶來輕微的脹痛,是生理現(xiàn)象,經(jīng)期可能是由于體內(nèi)激素分泌過高,會有乳頭疼痛的現(xiàn)象。懷孕后體內(nèi)激素水平變化,雌激素水平升高,乳頭也會出現(xiàn)疼痛。以上各種情況引起的乳頭疼痛,多屬于正常的生理現(xiàn)象。如果患有乳腺增生、乳腺癌、急性乳腺炎等疾病也可以出現(xiàn)乳頭疼痛,此外由于哺乳引起的乳頭皸裂也可以引起乳頭疼痛,還有一部分人由于內(nèi)衣穿著過緊,從而引起擠壓摩擦乳頭引起疼痛。所以出現(xiàn)乳頭疼痛后一定及時到醫(yī)院就診,有醫(yī)生查體后,進一步做乳透或乳腺超聲,明確具體原因,給予相應(yīng)治療方案。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/28收聽(66072)
"乳頭一碰就疼,包括生理因素和病理因素的影響,更多的情況,都是由于生理因素所導致的。比如當女性處于青春發(fā)育期,這個時候因為身體激素分泌旺盛,會導致乳頭一碰就痛,痛覺會很敏感。等到青春發(fā)育期結(jié)束以后,這種疼痛感就會自動消失,不用特殊治療與處理。另外,當女性處于月經(jīng)期、懷孕期或者哺乳期的時候,由于身體內(nèi)激素水平的影響,胸部乳頭會在一定程度上變得脹大且敏感,這期間也很容易出現(xiàn)乳頭一碰就疼的情況。這種情況,一般等月經(jīng)期或者孕期結(jié)束之后就會緩解。病理性導致乳頭疼痛的原因,主要包括急性乳腺炎、急性乳頭炎等。"
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2023/02/24收聽(91742)
"乳頭富含有神經(jīng)末梢屬于比較敏感的器官,而且突出于皮膚極易受到損傷。當觸碰到乳頭出現(xiàn)疼痛,考慮乳頭受到外傷引起。可以局部熱敷緩解癥狀,必要時口服止痛的藥物治療,比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。乳腺屬于分泌器官,會有分泌物通過乳腺導管、乳頭排出體外。當乳頭開口的地方有細菌入侵,或者分泌物排出受阻時,易引起乳頭的炎癥,也會出現(xiàn)乳頭的疼痛,這也是比較常見的乳頭疼痛的原因。乳腺囊性增生病表現(xiàn)為乳腺的疼痛,同時部分患者會有乳頭的疼痛不適,多在月經(jīng)結(jié)束后癥狀緩解。導致乳頭的疾病原因有很多,盡量到醫(yī)院就診確診再對癥治療,平時注意保護好乳頭并經(jīng)常清洗。"
2023/06/26收聽(29554)
"女性發(fā)生宮外孕時,也會使體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素水平升高,女性若是對體內(nèi)的激素水平升高比較敏感,可以出現(xiàn)有乳房脹痛,伴有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),或者是尿頻等不適。宮外孕也是一種懷孕,如果本身對激素的水平升高不明顯,或者也會出現(xiàn)乳房不痛的情況,它是有一定的個體差異。診斷宮外孕,是有停經(jīng)史、出現(xiàn)下腹疼痛或者是陰道少量流血,主要是通過化驗血絨毛膜促性腺激素水平升高,而且婦科的超聲動態(tài)觀察宮腔內(nèi)沒有孕囊的發(fā)育,而在宮外,例如輸卵管內(nèi)等部位出現(xiàn)有包塊、胎芽、胎心的搏動,則會診斷為宮外孕。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/16收聽(87390)
"宮外孕手術(shù)中不會引起疼痛,但是大多數(shù)人可以在在術(shù)后第二天產(chǎn)生疼痛,可用止痛泵來緩解。宮外孕的手術(shù)治療選擇腹腔鏡手術(shù),包括兩種類型,是腹腔鏡下輸卵管切除,輸卵管線形切開取胎術(shù),保留輸卵管,兩種手術(shù)都在全麻下進行,術(shù)中完全無痛,病人意識喪失。術(shù)后第一天有可能會有輕微腹痛,但都可以忍受,術(shù)后第二天就不會有明顯疼痛感。目前有術(shù)后鎮(zhèn)痛泵,可以維持48-72小時,可以保證術(shù)后的鎮(zhèn)痛,會大大降低術(shù)后疼痛感,所以全麻手術(shù)結(jié)合術(shù)后鎮(zhèn)痛泵,可以將宮外孕手術(shù)的疼痛降至最低。宮外孕手術(shù)后要注意要避免勞累,術(shù)后15天后可以洗澡,但不可以清洗陰道的,1個月后可以上班。平時注意個人衛(wèi)生,保持外陰的清潔干燥,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/06/07收聽(32088)
宮外孕肚子會痛,一旦破裂,肚子的疼痛程度非常嚴重。建議女性如果醫(yī)生告知懷疑宮外孕,一旦肚子疼一... 翟建軍│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/04播放(37902)
宮外孕肚子會痛,一旦破裂,肚子的疼痛程度非常嚴重。建議女性如果醫(yī)生告知懷疑宮外孕,一旦肚子疼一...
翟建軍│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/04播放(37902)
"宮外孕手術(shù)需要在麻醉的狀態(tài)下,如果是開腹手術(shù),只有腹腔內(nèi)有活動性出血,腹痛嚴重如刀割樣,生命體征不平穩(wěn)才需要做這種手術(shù),不會感覺到手術(shù)疼痛。一般會選擇微創(chuàng)治療,在麻醉的狀態(tài)下也不會有疼痛的癥狀。手術(shù)恢復比較快,對患者的身體損傷比較小,手術(shù)后腹壁上只有幾個小孔,恢復期的疼痛也不會劇烈。確診懷孕后需要早發(fā)現(xiàn)宮外孕,只要腹腔內(nèi)沒有活動性出血,生命體征平穩(wěn),最好考慮保守治療。"
戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院
2023/03/27收聽(80318)
"宮外孕指受精卵著床在子宮腔以外的部位,可以發(fā)生在輸卵管或者卵巢等等部位。如果輸卵管間質(zhì)部的妊娠破裂,會造成大出血,嚴重者會危及生命,所以宮外孕如果發(fā)現(xiàn)要及時治療。宮外孕手術(shù)一般情況下在無痛下進行,分為宮外孕開腹手術(shù)和宮外孕腹腔鏡手術(shù),可以在硬腰聯(lián)合或者全麻下進行。開腹手術(shù)常規(guī)行腰聯(lián)合麻醉,取下腹部恥骨聯(lián)合上正中切口大約5-6公分找到輸卵管。如果沒有生育要求,可以行輸卵管切除術(shù),以免術(shù)后再次發(fā)生宮外孕。腹腔鏡手術(shù)一般手術(shù)時間短、恢復快,相對是比較理想的手術(shù)方式。宮外孕術(shù)后要給予抗炎治療,如果術(shù)后有生育要求,1個月要行輸卵管復通,以了解輸卵管的通暢情況。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/05/07收聽(32812)
"宮外孕的疼痛與痛經(jīng)大致相似,所以出現(xiàn)腹痛的情況下,不能通過疼痛的情況,判斷是宮外孕還是痛經(jīng)。這種情況需要到醫(yī)院抽血化驗HCG值,做盆腔的彩超有助于診斷。如果HCG值是陰性,這種情況就排除懷孕,排除宮外孕考慮是痛經(jīng)。如果HCG值是陽性,就排除痛經(jīng),而是與懷孕有關(guān)的問題,比如做盆腔彩超發(fā)現(xiàn)子宮外存在包塊,這種情況考慮宮外孕的幾率非常大。如果盆腔彩超提示腹腔內(nèi)有積液,需要做陰道后穹窿穿刺,如果抽出不凝血,這種情況說明宮外孕已經(jīng)破裂,就需要急診手術(shù),將宮外孕的部位切除治愈。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2023/05/01收聽(41554)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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