北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
腎癌黑色素瘤內(nèi)科
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血尿多見于泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核、炎癥以及腎臟良性病變,若患者有典型尿頻、尿急,尿中除紅細(xì)胞以外還有大量白細(xì)胞,可能為尿路感染,經(jīng)抗感染治療可治愈,通常無需做膀胱鏡。若排除腎炎癥、結(jié)石風(fēng)險后,仍未能明確血尿原因,則需做膀胱鏡檢查。
血尿分內(nèi)科血尿和外科血尿,腫瘤、結(jié)核屬于外科性病變,內(nèi)科性病變包括腎炎、腎小球病變。若檢查尿液中紅細(xì)胞為正常形態(tài),往往提示外科性血尿。若紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化,則可能為腎炎相關(guān)血尿。對于外科性血尿,需進行鑒別診斷。
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"不是所有血尿的病人都一定要做膀胱鏡檢查的。目前引起血尿,泌尿系統(tǒng)最常見的原因有3個,第1個,泌尿系結(jié)石;第2個,泌尿系感染;第3個,泌尿系腫瘤。對于泌尿系結(jié)石和泌尿系感染,通過尿常規(guī)、泌尿系超聲、泌尿系CT等檢查可以明確診斷;給予抗生素、碎石、排石等治療后,原因祛除血尿自然可以恢復(fù)正常。只有對于反復(fù)出現(xiàn)血尿,但是各種檢查均無法明確原因時,才需要進一步的進行膀胱鏡檢查。進行膀胱鏡檢查時,可以清楚的看到尿道、膀胱有沒有占位性的病變,兩側(cè)輸尿管開口有沒有噴血,如果兩側(cè)輸尿管開口一側(cè)有噴血,還可以用輸尿管鏡和輸尿管軟鏡,進一步的進行逆行的檢查明確診斷。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/11/25收聽(13878)
患者出現(xiàn)血尿要根據(jù)進一步的檢查結(jié)果判斷膀胱鏡是否有必要做,膀胱鏡是有創(chuàng)性檢查,通常在其他無創(chuàng)性... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/29播放(79784)
患者出現(xiàn)血尿要根據(jù)進一步的檢查結(jié)果判斷膀胱鏡是否有必要做,膀胱鏡是有創(chuàng)性檢查,通常在其他無創(chuàng)性...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/29播放(79784)
血尿并非一定要做膀胱鏡檢查,絕大多數(shù)的血尿經(jīng)過無創(chuàng)傷的檢查,比如B超、CT、泌尿道的造影,或者尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查都可以達到確診的性質(zhì),此時就不需要做膀胱鏡檢查,根據(jù)確診的病因?qū)ΠY治療即可。但是對于體內(nèi)存在有占位性病變引起的血尿,則此時需要進行膀胱鏡檢查,通過膀胱鏡來直接觀察膀胱內(nèi)異常占位的病變數(shù)目、病變的類型,并在膀胱鏡下取得活組織標(biāo)本來做病理切片化驗檢查,達到術(shù)前判斷疾病良惡性的目的。這時通過膀胱鏡就可以達到上述目的,所以在臨床上對于感染性的疾病、結(jié)石所造成的血尿,一般都不需要膀胱鏡檢查,而對于膀胱腫瘤、尿道腫瘤等疾病都,需要進行膀胱鏡檢查來明確腫瘤的位置、大小、出血的情況及取得活組織標(biāo)本。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/01/02收聽(37626)
膀胱鏡檢查后部分病人小便時會出現(xiàn)血尿或疼痛,屬于正?,F(xiàn)象。出現(xiàn)血尿是由于膀胱鏡在操作過程中導(dǎo)致... 樓水鑫│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/27播放(86072)
膀胱鏡檢查后部分病人小便時會出現(xiàn)血尿或疼痛,屬于正?,F(xiàn)象。出現(xiàn)血尿是由于膀胱鏡在操作過程中導(dǎo)致...
樓水鑫│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/27播放(86072)
單純的膀胱鏡檢查,是不需要住院進行檢查的。因為膀胱鏡檢查,可以往尿道口里面打點局部麻醉的藥物,然后就可以直接用鏡子進去做詳細(xì)的檢查。這個過程相對比較快,一般10-20分鐘左右就全部結(jié)束。但是,對于膀胱鏡檢查之前,其他檢查發(fā)現(xiàn)膀胱里面可能長了腫瘤,就需要根據(jù)情況來具體分析。因為有些在做膀胱鏡檢查的時候,要取病理做化驗。一旦取病理之后,腫瘤、膀胱黏膜表面就可能會出血,一旦出血,就需要用一些止血藥物進行治療、需要觀察,這個時候就需要住院進行膀胱鏡檢查。所以,具體住院還是門診做局部麻醉的膀胱鏡檢查,要根據(jù)情況具體分析。
2023/05/15收聽(90030)
"膀胱鏡檢查是比較常用的,也是很特殊的一種下泌尿系統(tǒng)的檢查方法。它主要是通過人體的尿道口進入膀胱當(dāng)中,以此了解膀胱里面的具體生長情況,還有切除部分占位性病變的功能作用。對于糖尿病檢查的患者,檢查之前千萬不能喝酒,不能抽煙,不能吃油膩的食物。與此同時,如果有相應(yīng)的嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染,還要等相應(yīng)的感染病灶得到有效控制之后,才能進行檢查。如果患者有相應(yīng)的高血壓、糖尿病等情況,一定要控制好血壓和血糖,不然很容易導(dǎo)致相應(yīng)的血壓紊亂、血糖波動等一系列的并發(fā)癥。"
曾輝│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/02收聽(21170)
"泌尿系統(tǒng)感染時不可以做膀胱鏡檢查,因為膀胱鏡檢查過程中可能會有尿道黏膜損傷,感染的病原菌就可以通過損傷的黏膜而進一步侵犯人體,進入血液循環(huán)之中造成菌血癥,這時就有可能在檢查完畢后出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛及寒顫、發(fā)熱的癥狀。所以建議等待感染完全控制,感染的癥狀完全消失以后再進行膀胱鏡的檢查,否則可以導(dǎo)致感染進一步加重,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血尿或者尿道黏膜充血、水腫而導(dǎo)致排尿困難等癥狀。同時在泌尿系統(tǒng)感染期之內(nèi)也不能做其它有創(chuàng)性操作,比如不能進行導(dǎo)尿操作、尿流動力學(xué)檢查等,全都常規(guī)需要進行尿常規(guī)檢查,如果存在感染在治療以后復(fù)查,復(fù)查正常以后再進行相關(guān)檢查。"
2023/04/10收聽(78218)
"做膀胱鏡通常不需要住院,膀胱鏡是泌尿外科常做的一項檢查,主要是觀察膀胱內(nèi)的病變情況。膀胱鏡多是在門診局麻下完成,特別是對于女性患者,尿道比較寬且直,沒有生理性的彎曲和狹窄,痛苦不是很大,絕大多數(shù)都可以順利完成。而男性患者由于尿道比較長,又有三個生理狹窄,做膀胱鏡有一定痛苦,尤其是插鏡子時有一定痛苦,局麻效果不是太好。如果不能夠忍受或?qū)μ弁催^于敏感,可以采用無痛性的膀胱鏡,也就是靜脈麻醉以后再做膀胱鏡,現(xiàn)在條件比較好的醫(yī)院已開展此項技術(shù)。如果門診沒有開展無痛性膀胱鏡,只有住院采用麻醉做膀胱鏡,或者存在特殊病情時也可以住院,通常會住院2-3天左右。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/02/08收聽(30062)
膀胱鏡檢查為臨床泌尿外科較為重要檢查,檢查過程較為順利,一般10分鐘左右即可完成。膀胱出現(xiàn)異物... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/07播放(76486)
膀胱鏡檢查為臨床泌尿外科較為重要檢查,檢查過程較為順利,一般10分鐘左右即可完成。膀胱出現(xiàn)異物...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/07播放(76486)
對于做膀胱鏡檢查來說不需要特殊的注意,僅僅是一項檢查而已,不像做手術(shù)的時候需要提前禁食水、做腸... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/06播放(74416)
對于做膀胱鏡檢查來說不需要特殊的注意,僅僅是一項檢查而已,不像做手術(shù)的時候需要提前禁食水、做腸...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/07/06播放(74416)
"膀胱鏡檢查,是一種有創(chuàng)傷的檢查。在檢查的過程中,可致患者尿道內(nèi)疼痛或腹痛。檢查完畢后,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肉眼血尿及發(fā)熱的癥狀,故膀胱鏡檢查不能作為泌尿系統(tǒng)的首選檢查。對于單純的尿道內(nèi)疼痛、尿頻、尿急、尿痛,均無需做膀胱鏡檢查。但對于持續(xù)性出血,建議行膀胱鏡檢查,來觀察尿道及膀胱內(nèi)是否有出血性疾病。對于異物進入尿道和膀胱,均需行膀胱鏡檢查,明確異物的位置,并可在鏡下取出。對于體檢發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有異常占位的患者,建議行膀胱鏡檢查,鏡檢可以了解膀胱內(nèi)占位的位置、大小及與輸尿管的比鄰關(guān)系,盡可能的取得病理活組織檢查,來確定病情的良惡性。"
2023/09/13收聽(76860)
膀胱鏡檢查是泌尿外科常做的一項檢查項目,主要用于檢查膀胱內(nèi)是否有炎癥、結(jié)石、腫瘤等病變。做膀胱鏡檢查時,泌尿外科醫(yī)生將一根鏡子插入患者的尿道,檢查膀胱,一般在門診局麻下就可以完成。因此,如果采用局麻做膀胱鏡,可以正常飲食,不用空腹,有時正常飲食還可以防止患者出現(xiàn)虛脫,但是也不要吃得過飽,否則容易發(fā)生惡心、嘔吐。一些醫(yī)院也有可能采用無痛膀胱鏡,也就是在全麻下做膀胱鏡,這時要求空腹,以防麻醉后出現(xiàn)惡心、嘔吐。
2023/01/14收聽(47926)
"膀胱鏡檢查屬于一種有創(chuàng)檢查,它對膀胱的黏膜、尿道的黏膜都不可避免的會有挫傷。所以,檢查的時候疼痛、酸脹不適是會有的。特別是男性病人,由于尿道比較長,因此不適感會比較明顯,女性患者會適當(dāng)?shù)臏p輕一些。為了緩解疼痛,可以術(shù)中用一些表面麻醉劑?,F(xiàn)在還有一種叫做電子膀胱軟鏡,鏡體的口徑比傳統(tǒng)的金屬膀胱鏡要細(xì)很多,也可以大大的緩解檢查給患者帶來的不適的感覺。"
徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/07/01收聽(11092)
膀胱鏡檢查是一種經(jīng)尿道有創(chuàng)檢查,所以做膀胱鏡檢查不能像做泌尿系B超一樣隨便做,有一定指征,比如... 劉京生│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/26播放(57048)
膀胱鏡檢查是一種經(jīng)尿道有創(chuàng)檢查,所以做膀胱鏡檢查不能像做泌尿系B超一樣隨便做,有一定指征,比如...
劉京生│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/26播放(57048)
膀胱鏡檢查在泌尿外科應(yīng)用十分廣泛,因為膀胱鏡檢查方便、安全,對于疾病的診斷和治療有很大的幫助。一般對于膀胱黏膜的病變,比如膀胱腫瘤以及腺性膀胱炎等疾病,可以通過膀胱鏡檢查確定診斷。膀胱鏡的操作主要是通過尿道,然后將膀胱鏡插入到膀胱內(nèi),在鏡子直視下對膀胱的各個表面進行全面的檢查。通?;颊咦鲆淮伟螂诅R檢查的時間通常是15-20分鐘,15-20分鐘基本上可以將膀胱的各個部位做全面的檢查。一般對于做膀胱鏡的患者通常需要平躺,要對尿道口進行充分的消毒,膀胱鏡要涂抹充分的潤滑劑,操作過程中可以減少對男性尿道的損傷。在觀察膀胱的過程中,一定要輕柔的操作。在結(jié)束以后,患者通常需要口服抗生素預(yù)防感染,要注意多飲水,勤排尿。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/04/07收聽(17598)
評價需不需要做膀胱鏡,需要根據(jù)疾病種類而定,并非有某種癥狀一定要做膀胱鏡。常見需要做膀胱鏡的癥... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/05播放(60830)
評價需不需要做膀胱鏡,需要根據(jù)疾病種類而定,并非有某種癥狀一定要做膀胱鏡。常見需要做膀胱鏡的癥...
2023/02/05播放(60830)
"膀胱鏡是一種相對來說比較簡單的有創(chuàng)性操作,主要是用于膀胱腫瘤、結(jié)石、結(jié)核、異物等診斷,以及治療的手段。通常對于患者沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,或者基礎(chǔ)疾病的情況下,門診膀胱鏡就可以解決。對于患者相對來說,基礎(chǔ)疾病比較多,身體狀況比較差,甚至有時需要膀胱鏡同時進行治療插管,還有患者本人意愿要求、高齡等,可能會根據(jù)患者的具體情況,建議患者采取住院來完善膀胱鏡的檢查。對于不能耐受膀胱鏡疼痛的患者,也可以考慮采用麻醉下進行膀胱鏡的檢查。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/07收聽(18846)
做膀胱鏡檢查,是一種有創(chuàng)傷的檢查方法,在市級三級甲等醫(yī)院,膀胱鏡檢查費用為240元。一般需要通過尿道表面麻醉來完成,麻醉費用為60元,共計花費300元。但也有在少部分醫(yī)院,可能會存在收取膀胱鏡使用費的情況,膀胱鏡使用費為180元,絕大多數(shù)醫(yī)院均不會收取膀胱鏡使用費。膀胱鏡檢查,有鏡體直接進入膀胱內(nèi)部,直視下觀察膀胱內(nèi)是否光滑、是否有占位性病變、是否存在有畸形、是否存在有輸尿管開口異?;蛘邍娧虻那闆r。對于膀胱內(nèi)的占位性病變,還可以在膀胱鏡下取活組織檢查,來進行疾病良惡性質(zhì)的判斷。
2023/08/09收聽(18394)
"膀胱鏡在操作過程中,多數(shù)男性患者有尿道疼痛感,但可以耐受,而女性患者較少有疼痛現(xiàn)象。膀胱鏡是泌尿外科常見的用來診斷或者治療的內(nèi)窺鏡檢查技術(shù),通常膀胱鏡會在操作之前給患者尿道里擠復(fù)方利多卡因乳膏或者凝膠,該類藥物有尿道黏膜局部表面麻醉效應(yīng),所以使用以后一般5-10分鐘即可進行膀胱鏡檢操作。在操作過程中,絕大多數(shù)患者依然會有尿道刺激感、疼痛感,尤其是男性,但是這種疼痛刺激感可以輕松耐受,所以膀胱鏡操作一般都可以順利實施。因為女性尿道特別短,所以對尿道的刺激效應(yīng)比較弱,女性一般做膀胱鏡很少有疼痛的現(xiàn)象。做完膀胱鏡的患者應(yīng)注意休息,短期內(nèi)應(yīng)避免大量運動,外出的時候要注意身體保暖。有排尿困難或者排尿障礙者在進行膀胱鏡檢查后,有可能會出現(xiàn)尿儲留現(xiàn)象,因此檢查后要保留一段時間的導(dǎo)尿管,等恢復(fù)正常后再拔出。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/13收聽(52754)
"膀胱鏡檢查,是臨床非常常見的一種檢查方法、診斷方法,什么情況下需要做膀胱鏡檢查:第一、當(dāng)臨床懷疑膀胱里邊有病變的時候,就要做膀胱鏡檢查,比如膀胱癌,要做膀胱鏡檢查,進一步確定有沒有膀胱癌、膀胱癌多大、在什么位置,這是一種,就是膀胱鏡檢查確定有沒有膀胱癌。第二、通過膀胱鏡做一些操作,比如前列腺、膀胱腫瘤電切、膀胱結(jié)石碎石,也需要做膀胱鏡才能解決。第三、一些上尿路病變,比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,也需要經(jīng)過膀胱,應(yīng)用輸尿管鏡完成手術(shù)。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/05收聽(90400)
浙江省人民醫(yī)院 黃邦高
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浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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上海華山醫(yī)院 夏國偉
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北京佑安醫(yī)院 黃真
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