湖南省胸科醫(yī)院
內(nèi)六科
手機(jī)瀏覽
胸腔積液抽液的注意事項(xiàng)就是穿刺完以后,有以下幾點(diǎn)需要注意:1、在穿刺完畢以后,一定要詢問患者是否有不適,是否有頭暈、口唇發(fā)白、胸悶、氣促、大汗淋漓,甚至患者有暈厥的征象,需要觀察病人的生命體征,如果出現(xiàn)上述的反應(yīng),必須要立即就地?fù)尵龋缓蟊O(jiān)測患者的生命體征,臥床休息;2、需要注意,臥床休息的過程中仍然不能掉以輕心,需要觀察患者是否有胸膜反應(yīng)及氣胸及復(fù)張性肺水腫,是否有劇烈咳嗽及呼吸困難,是否有頭暈、心悸等不適;3、要保持穿刺點(diǎn)的干潔。
分享:
"目前超聲引導(dǎo)下的胸腔積液穿刺抽吸和置管引流術(shù)已經(jīng)應(yīng)用的越來越廣泛,超聲科每天可能都要大量的做這種患者,引流非常安全可靠,成功率也特別高,已經(jīng)普遍應(yīng)用,所以并發(fā)癥也很少,術(shù)后主要是注意觀察患者的呼吸、脈搏、血壓、有無出血等并發(fā)癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)輕微的疼痛,多數(shù)一天之后就能緩解,要觀察局部有沒有出血的情況,通常少量的出血,對穿刺的部位充分按壓就可以止血,一般不會(huì)出現(xiàn)大出血的情況,感染也非常少見。極少量的患者可能會(huì)出現(xiàn)氣胸的情況,但是氣胸都是少量的,一般癥狀也不太明顯,多數(shù)能夠自己吸收,不需要特殊處理。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/10/28收聽(97162)
胸腔積液抽胸水可用于疾病診斷和治療,其注意事項(xiàng)包括:1、與患者充分溝通:消除緊張... 魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/07播放(63042)
胸腔積液抽胸水可用于疾病診斷和治療,其注意事項(xiàng)包括:
1、與患者充分溝通:消除緊張...
魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/07播放(63042)
胸腔積液是許多疾病的一個(gè)伴隨癥狀。胸腔積液的治療首先需要病因治療,但是當(dāng)胸腔積液的量比較多時(shí),可能會(huì)對心臟、肺產(chǎn)生壓迫,這時(shí)需要對胸腔積液進(jìn)行穿刺抽液。胸腔穿刺操作前要向患者和家屬講明操作的必要性,可能發(fā)生的意外以及應(yīng)對措施。在操作過程中動(dòng)作要精細(xì),單次穿刺抽液不易過多過快,同時(shí)密切觀察,防止發(fā)生胸膜反應(yīng)以及復(fù)張性肺水腫等情況。一旦發(fā)生上述情況,應(yīng)立即停止抽液,給予吸氧,臥床休息等處理,必要時(shí)給予腎上腺素等藥物應(yīng)用。如果患者沒有發(fā)生上述情況,整個(gè)穿刺過程無明顯不適,讓患者適當(dāng)休息,觀察半個(gè)小時(shí),半個(gè)小時(shí)以后,如果患者無明顯不適,可恢復(fù)正?;顒?dòng)。
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/19收聽(80122)
抽完胸腔積液的臥床休息時(shí)間,需要根據(jù)積液多少、患者反應(yīng)及身體素質(zhì)判斷。大多數(shù)患者在術(shù)后,若無特... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/02/11播放(72174)
抽完胸腔積液的臥床休息時(shí)間,需要根據(jù)積液多少、患者反應(yīng)及身體素質(zhì)判斷。大多數(shù)患者在術(shù)后,若無特...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/02/11播放(72174)
胸腔積液在治療以后是否還會(huì)長,與引起胸腔積液病因有關(guān)系。結(jié)核性胸膜炎、肺炎引起的胸腔積液以及惡... 葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/24播放(72890)
胸腔積液在治療以后是否還會(huì)長,與引起胸腔積液病因有關(guān)系。結(jié)核性胸膜炎、肺炎引起的胸腔積液以及惡...
葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/24播放(72890)
"胸腔積液抽完了也有可能會(huì)再長。主要還是需要看胸腔積液的病因,如果是炎性的胸腔積液,一般不會(huì)再長。如果是結(jié)核性的胸腔積液,有效的抗結(jié)核治療之后也不會(huì)再長,但是如果不能規(guī)律的抗結(jié)核治療還依然會(huì)出現(xiàn)。如果是惡性腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液,如果不治療原發(fā)病,抽液的效果也不是很好,腹水會(huì)繼續(xù)生長而且生長的速度會(huì)特別快。如果是肝硬化、腎病綜合征等低蛋白血癥所導(dǎo)致的胸腔積液。如果不治療原發(fā)病,不解決低蛋白血癥的問題,抽胸水以后,胸水依然會(huì)再長。"
2023/12/23收聽(82210)
臨床上將胸腔積液分成少量、中等量和大量,一般500ml以下的積液,稱為少量的胸腔積液,這種情況... 于哲│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/05/03播放(53628)
臨床上將胸腔積液分成少量、中等量和大量,一般500ml以下的積液,稱為少量的胸腔積液,這種情況...
于哲│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/05/03播放(53628)
"正常胸腔內(nèi)存在少量的液體,對于減少胸膜臟層和壁層之間的摩擦具有重要的意義。少量的胸腔積液并不一定需要處理,胸腔積液根據(jù)積液的量,可以分為少量、中量和大量。一般如果僅僅胸片顯示肋膈角變鈍,患者并無明顯癥狀,胸腔積液的量大概在500ml左右,這種情況下首先需要進(jìn)行觀察胸腔積液的量是否增多或減少,需要處理引起胸腔積液的原因。如果胸腔積液的原因已經(jīng)得到很好控制,少量積液可以吸收,不需要處理。也就是成人500ml以內(nèi)的胸腔積液可以暫時(shí)觀察,不需要處理;假如胸腔積液的量比較多,達(dá)到中量500-1500ml以上時(shí),胸片顯示液平面在肺門左右;胸片顯示胸腔積液的液平面在肺門以上,即為大量胸腔積液。這些情況下,胸腔積液可以對心、肺和縱隔產(chǎn)生壓迫,對呼吸功能和心功能產(chǎn)生影響,需要采取胸腔穿刺,甚至閉式引流治療及時(shí)排除積液,減少對心肺功能的影響。"
2023/10/17收聽(17950)
初次胸腔積液抽液不宜過多,要視病人的具體情況而定。一般不能超過800ml,而且抽液的速度應(yīng)該緩慢,以后每次放液可以達(dá)到1000ml。對于置管引流的患者,因?yàn)榭梢?4小時(shí)緩慢放液,所以可以適當(dāng)增加放液量。抽胸腔積液的時(shí)候,一定要密切觀察患者的呼吸、脈搏、血壓以及有無出血等情況。有部分患者在穿刺的過程中,會(huì)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、血壓下降、暈厥等反應(yīng),這是迷走神經(jīng)反射所引起的,臨床上稱之為胸膜反應(yīng)。一旦出現(xiàn)上述反應(yīng),必須停止抽液,對癥處理。
2023/05/14收聽(98568)
抽胸腔積液原則為第一次抽胸腔積液約700-800ml,而且不可抽取過快。如果抽胸水量較多、速度... 吳世滿│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/23播放(98456)
抽胸腔積液原則為第一次抽胸腔積液約700-800ml,而且不可抽取過快。如果抽胸水量較多、速度...
吳世滿│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/23播放(98456)
"胸腔穿刺抽液是胸外科和呼吸內(nèi)科經(jīng)常的操作之一,只要掌握好嚴(yán)格的適應(yīng)癥,做好充足的準(zhǔn)備工作,相對安全,并發(fā)癥較少,但是仍有事情需要注意。具體的操作步驟有:首先,術(shù)前跟患者進(jìn)行積極的溝通,跟患者和家屬講明操作的必要性、操作的風(fēng)險(xiǎn)等等情況,進(jìn)行相關(guān)的簽字等工作。其次是物品的準(zhǔn)備,檢查麻醉藥、換藥包、穿刺針、消毒物品等等是否完備。接著是定位,可以通過醫(yī)生的視、觸、叩、聽確定穿刺的部位,通過胸片、彩超進(jìn)行定位。彩超定位特別是對于少量的胸腔積液顯得更有意義,胸腔穿刺的彩超定位并發(fā)癥較少。一般臥位或半臥位多采用彩超定位,坐位時(shí)可以采用腋中線第六、第七側(cè)肋間或者應(yīng)用醫(yī)生的查體、胸片進(jìn)行定位。接著消毒、鋪巾、戴無菌手套、麻醉。從皮膚一直麻醉到胸膜,接著就可以進(jìn)行穿刺。穿刺針沿著要穿刺肋間的下一肋骨上緣進(jìn)行穿刺,不容易發(fā)生穿刺入血管等情況。穿刺針進(jìn)入胸腔以后可進(jìn)行穿刺、抽液。抽液時(shí)觀察有無血性的液體抽出,并將抽出的液體進(jìn)行靜置,靜置后觀察有無凝固、有無渾濁等情況,必要時(shí)可以對穿出的液體進(jìn)行理化檢查。穿刺抽液結(jié)束時(shí)局部消毒、加壓包扎。"
2023/04/08收聽(32112)
若患者明確有胸腔積液并且要對胸腔積液局部進(jìn)行診斷或治療,則要進(jìn)行胸腔穿刺抽液。常規(guī)抽取胸腔積液... 葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/08/30播放(78856)
若患者明確有胸腔積液并且要對胸腔積液局部進(jìn)行診斷或治療,則要進(jìn)行胸腔穿刺抽液。常規(guī)抽取胸腔積液...
2023/08/30播放(78856)
"胸腔積液的穿刺一般分為普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人,多進(jìn)行普通的穿刺抽液,首先讓患者保持平靜的呼吸。根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬?,抽液注藥之后,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流,相對麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。"
2023/04/28收聽(48988)
"胸腔積液抽完后發(fā)生局部穿刺點(diǎn)疼痛一般比較常見,但是如果疼痛比較劇烈不能緩解,需要及時(shí)停止穿刺,急診給予胸部拍片檢查,以了解是否發(fā)生血?dú)庑鼗蛘咭簹庑?。胸腔積液做完以后如果在穿刺過程當(dāng)中就發(fā)生劇烈咳嗽,也可以造成胸膜損傷,發(fā)生穿刺后胸膜疼痛。如果胸片沒有提示明顯異常,屬于局部麻醉藥物作用消失以后所引起,一般在24h以內(nèi)基本都可以逐漸消失,不需要作特殊處理,嚴(yán)重的疼痛需要給予止痛藥口服,以保證患者得到充分的休息改善生活質(zhì)量??傊厍环e液做完后疼痛,要密切觀察生命體征變化,避免漏診和導(dǎo)致其它并發(fā)癥的形成。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/07收聽(97082)
抽胸腔積液有風(fēng)險(xiǎn)或者副作用,胸腔穿刺的危害如下:1、可能會(huì)扎到肺,積液下面,尤其... 強(qiáng)光亮│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/11播放(85742)
抽胸腔積液有風(fēng)險(xiǎn)或者副作用,胸腔穿刺的危害如下:
1、可能會(huì)扎到肺,積液下面,尤其...
強(qiáng)光亮│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/11播放(85742)
"胸腔積液當(dāng)然能抽。在臨床上有很多疾病都可以導(dǎo)致胸腔出現(xiàn)積液,對于很少量的胸腔積液,一般可以不進(jìn)行抽液,針對原發(fā)病因治療即可。而對于較多量的積液,在治療時(shí)往往都需要進(jìn)行胸腔抽液。通過胸腔抽液可以明確胸腔積液的性質(zhì),為進(jìn)一步診斷疾病提供依據(jù);再者將胸腔積液抽出以后,可以使受壓的肺膨脹,改善患者的心肺功能;對于有些疾病,比如膿胸或者結(jié)核性胸膜炎,在進(jìn)行抗菌和抗結(jié)核藥物治療的同時(shí),抽盡胸腔積液能起到事半功倍的治療效果。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/19收聽(16706)
"如果是彩超定位最大深度大約為8cm的胸腔積液,一般可以抽出400-500ml的胸水,大量的胸水需要胸腔穿刺抽取。治療胸腔積液還應(yīng)該針對病因而采取相應(yīng)的治療。如果是結(jié)核性胸腔積液,除了抽取胸水之外,還需要抗結(jié)核藥物或者是糖皮質(zhì)激素治療。肺炎相關(guān)胸腔積液以及膿胸,除了穿刺引流之外,需要針對性的應(yīng)用敏感的抗生素藥物治療。腫瘤相關(guān)的惡性胸水,一般除了穿刺之外,有些還需要局部注射腫瘤藥物減少胸腔內(nèi)的胸水滲出,達(dá)到胸腔粘連的目的。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/08/28收聽(16264)
抽胸腔積液每次大約需要10-15分鐘,每次抽液之后還要進(jìn)行相應(yīng)治療,否則胸腔積液還會(huì)很快形成。... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(44930)
抽胸腔積液每次大約需要10-15分鐘,每次抽液之后還要進(jìn)行相應(yīng)治療,否則胸腔積液還會(huì)很快形成。...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(44930)
胸腔積液在500ml以下判斷是少量胸腔積液,在500-1000ml是中等量胸腔積液,大于100... 葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/10/15播放(83726)
胸腔積液在500ml以下判斷是少量胸腔積液,在500-1000ml是中等量胸腔積液,大于100...
2023/10/15播放(83726)
"抽胸腔積液步驟如下:首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)以及穿刺路徑,用PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯,看見有液體流出或者是注射器抽吸出液體,就證實(shí)穿刺針已經(jīng)進(jìn)入胸腔。這時(shí)候可以經(jīng)PTC針置入導(dǎo)絲,當(dāng)導(dǎo)絲通過穿刺針尖進(jìn)入胸腔積液內(nèi)足夠深度后,可以固定導(dǎo)絲拔出PTC針,刀尖在皮膚進(jìn)針處切開2mm的小口,擴(kuò)張管擴(kuò)張置管途徑后,沿導(dǎo)絲置入中心靜脈導(dǎo)管,或者是豬尾導(dǎo)管,當(dāng)確認(rèn)所有的側(cè)孔都在胸腔積液中以后,可以退出導(dǎo)絲并保留放在胸腔內(nèi),皮膚縫線將引流管固定于皮膚,然后鋪上滅菌紗布,接上無菌引流袋,胸腔積液穿刺就可以完成了。"
2023/05/12收聽(83400)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅
播放次數(shù):3.94萬
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 葛暉
播放次數(shù):3.93萬
山西大醫(yī)院 楊更樸
播放次數(shù):3.33萬
山西大醫(yī)院 柴立勛
播放次數(shù):3.08萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved