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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

兒童遺糞癥會自愈嗎

2023-05-27 04:42播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童遺糞癥不會自愈。在2周歲之前，小孩的大腦皮層沒有發(fā)育好，不能控制排便，可出現(xiàn)遺糞現(xiàn)象。但遺糞癥患者的年齡會超過2周歲，沒有自愈的可能性。

遺糞癥患者有基礎(chǔ)疾病存在，遺糞一般是中樞神經(jīng)系統(tǒng)有問題，大腦皮層不能夠控制大小便，這時要查明原因，明確患者智力發(fā)育落后，是否是出生時有缺血缺氧性腦病存在，需到醫(yī)院找醫(yī)生處理。此外遺糞癥可能是因?yàn)榛颊叽蟊懔?xí)慣不好，直腸較粗大，糞便在直腸蓄積時間長，儲存功能存滿后會露出來，但沒有感覺，這時要對改善患者排便習(xí)慣，進(jìn)行一段時間的治療。

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"兒童遺糞癥是指四歲以后的孩子仍然不能自行地控制大便，但是沒有明顯的器質(zhì)性病因的疾病，所以排泄功能的障礙是慢性行為障礙，家長不要過度的干預(yù)、過度的焦慮，孩子有自愈的可能。引起遺糞癥癥的原因比較多，可以介于家庭的教育訓(xùn)練不當(dāng)，以及神經(jīng)系統(tǒng)成熟相對的延遲，孩子往往同時伴有語言和學(xué)習(xí)功能的障礙，注意力不集中。另外，精神創(chuàng)傷，像驚恐、緊張等因素，也可能是造成遺糞癥的常見原因。還可能是孩子對父母過多不適當(dāng)?shù)墓芙谭纯?，有的時候頑固性的生理性便秘，可能也會導(dǎo)致部分小孩引起遺糞的存在。當(dāng)孩子發(fā)生遺糞癥的時候不要過度的緊張，需要仔細(xì)的尋找病因，比如去除孩子的生理性便秘，要多關(guān)愛孩子，尤其是對平時比較膽小、敏感的孩子，家長不要訓(xùn)斥，更不要責(zé)罵，對孩子要多鼓勵、多肯定，必要的時候可以到消化?？迫タ瘁t(yī)生，以及到精神科去看醫(yī)生，必要的時候需要專業(yè)的心理醫(yī)生給予幫助。"

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"兒童遺糞癥是指四周歲以后兒童仍然不能自行的控制大便，但是沒有明顯的器質(zhì)性病因的一種疾病，屬于排泄功能障礙，是一種慢性行為問題，病因是比較復(fù)雜的。最主要的病因是家庭的教育方式不當(dāng)，未能獲得正常的控制排便的能力。第二個就是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不是特別成熟，妨礙了正常排便習(xí)慣的養(yǎng)成。第三是精神創(chuàng)傷，恐懼、緊張等因素的存在，也是造成遺糞癥最主要的原因。第四是部分遺糞癥，可能與生理性的便秘有一定的關(guān)系。這疾病最主要的臨床表現(xiàn)，就是常常不由自主的在不允許場合的情況下，反復(fù)得出現(xiàn)發(fā)作，輕者一次，重者一日數(shù)次，沒有器質(zhì)性的原因，也沒有拉肚子。這一類的孩子通常性格是比較內(nèi)向，膽子比較小，害羞敏感，不活潑。一旦確診這個疾病以后，需要尋找原因，尋找到原因以后，有針對性地進(jìn)行治療。如果是心理因素引起的，可以進(jìn)行心理疏導(dǎo)的。另外，家長需要慢慢的鍛煉孩子的排便習(xí)慣。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

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曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

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反流性食管炎可以自愈嗎？

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房間隔缺損能自愈嗎?

"房間隔缺損能自愈嗎，要看缺損的大小，一般5mm以下的這些孩子能自愈，就是中央型的這種，一般上腔動脈竇型、原發(fā)孔型這種長不上，肯定要做手術(shù)。另外，手術(shù)的選擇，到底是做手術(shù)還是做介入。房間隔缺損如果適合做介入，還是應(yīng)該首選介入治療，現(xiàn)在技術(shù)也比較成型，風(fēng)險(xiǎn)也比較低，效果也很好。如果發(fā)現(xiàn)房間隔缺損很大，3-4cm，這種不適合做介入。所以，能不能做需要前來就診，看看適合哪種，不能因?yàn)閭€人的喜好，給孩子強(qiáng)行選擇治療方法?？梢宰鲇乙赶滦∏锌冢让烙^，手術(shù)費(fèi)用也不高，35000元左右，預(yù)后也是較好的。房間隔修補(bǔ)或者介入術(shù)后，由于房缺的心內(nèi)分流，對血循環(huán)的影響比較小，一般這些孩子做完手術(shù)3個月就可以進(jìn)行簡單的體育活動，恢復(fù)1年以后就可以正常的生活，半年內(nèi)還是避免劇烈的體育活動。"

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"淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，是一種常見的性病，有些患者礙于面子，不愿去醫(yī)院治療，希望淋病能不治而愈，此種期待固然是好，可事實(shí)上淋病真的會不治而愈嗎？淋病不治療癥狀可能會暫時減輕，但是是不會自愈的。如果不及時進(jìn)行治療，形成淋球菌的慢性感染，可以導(dǎo)致各種并發(fā)癥。男性有可能會引起前列腺炎、附睪炎；女性可能會引起輸卵管炎、盆腔炎等并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，增加了治療的難度，治療效果下降。同時附睪炎、輸卵管炎等并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致不孕不育，給患者的身體和心理造成嚴(yán)重的危害。"

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張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"腰肌勞損是可以自愈的，腰肌勞損患者要避免過度勞累，矯正不良的體位，通過適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?、腰背肌的肌肉鍛煉、理療、推拿等舒筋活血的治療，?jīng)過一段時間的修養(yǎng)，腰肌勞損是可以自愈的。"

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劉恒平│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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劉恒平│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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