血小板減少是一種癥狀,不是一種疾病,所以首先要明確引起血小板減少的原因,根據(jù)原因使用相應(yīng)的藥物治療。
1、特發(fā)性血小板減少性紫癜:血小板減少一般是輕度和中度的減少,不需要藥物治療。如果血小板是重度減少,血小板低于2萬(wàn),可能會(huì)有自發(fā)性出血的可能,這時(shí)需要口服激素治療。如果血小板低于1萬(wàn),會(huì)用到大劑量的糖皮質(zhì)激素與免疫球蛋白靜脈注射治療。目前對(duì)慢性長(zhǎng)期的難治性血小板減少性紫癜,也會(huì)用血小板生成素受體激動(dòng)劑的治療;
2、繼發(fā)性的血小板減少或者反應(yīng)性血小板減少:比如感染,有病毒感染和細(xì)菌感染,以治療原發(fā)疾病為主。如果是藥物引起的血小板減少,一般停用藥物,血小板也能恢復(fù)。如果是腫瘤引起的血小板減少、化療引起的血小板減少等,也要看血小板減少的程度,可以用相應(yīng)的藥物。
此外,對(duì)于血栓性血小板減少性紫癜,可能會(huì)進(jìn)行血漿置換。