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朱又華
主任醫(yī)師

湖北省腫瘤醫(yī)院

頭頸外科

頸部有腫塊怎么治療

2023-03-25 09:38播放 :

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視頻內(nèi)容

頸部包塊是患者問的比較多的問題。很多患者發(fā)現(xiàn)頸部包塊就診，一般會(huì)做簡(jiǎn)單檢查，醫(yī)生會(huì)問有沒有疼痛、發(fā)現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間。懷疑淋巴結(jié)炎，大部分都是良性，建議觀察。
但是有部分患者懷疑是腫瘤，或者轉(zhuǎn)移癌，建議做更詳細(xì)的檢查，比如彩超、頸部CT，或者腫塊穿刺，可以知道是一個(gè)什么樣的東西。再根據(jù)檢查結(jié)果決定下一步做什么樣的檢查，或者做更進(jìn)一步治療。

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"頸部出現(xiàn)腫塊的原因比較多，最常見的是由于甲狀腺腫瘤引起，甲狀腺出現(xiàn)腫瘤會(huì)引起頸部包塊，甲狀腺位于頸前氣管的兩側(cè)，呈蝴蝶狀。如果甲狀腺出現(xiàn)腺瘤或者甲狀腺腫大，或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，都會(huì)引起頸部包塊，需要進(jìn)一步進(jìn)行彩超等檢查明確診斷。頸部出現(xiàn)包塊也有可能是腫大的淋巴結(jié)，如果包塊比較明顯，可能是淋巴結(jié)相互融合，需要提高警惕，很有可能是淋巴瘤或者其他部位的惡性腫瘤出現(xiàn)頸部的轉(zhuǎn)移，建議進(jìn)行進(jìn)一步的穿刺活檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"頸部的右側(cè)表現(xiàn)為腫塊，可以見于下列疾?。旱谝弧⒒加蟹尾繍盒阅[瘤的病人，很容易向右側(cè)靜脈角的區(qū)域轉(zhuǎn)移，或者是右側(cè)頸部鎖骨上窩的部位，因?yàn)榉伟┮踩菀壮霈F(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并且回納入右側(cè)的靜脈角，同時(shí)病人也會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶、心悸等癥狀；第二、甲狀腺的惡性腫瘤也會(huì)表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)的增大，甚至轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重的情況下，病人還會(huì)伴有發(fā)音嘶啞。早期診斷的病人也應(yīng)該及時(shí)的選擇根治性切除手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病情的需要，監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化，口服甲狀腺片進(jìn)行激素的替代治療，也要定期復(fù)查頸部增強(qiáng)CT。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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頸部有腫塊看什么科室

"發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊，可以到普通外科就診。常見的是發(fā)生于甲狀腺的疾病，表現(xiàn)為頸前的腫塊，甚至患者還會(huì)出現(xiàn)疼痛，需要進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺的彩色超聲檢查，以及甲狀腺功能測(cè)定的化驗(yàn)檢查，必要的情況下可以選擇手術(shù)切除的方法。發(fā)生于頸側(cè)方的疾病，常見的是頸部淋巴結(jié)的增大，也需要進(jìn)一步到普外科去就診。淋巴結(jié)增大的原因有很多，炎癥感染因素、惡性腫瘤都可以，可以通過抗炎治療或者是切除活檢的方法。也有病人是淋巴瘤導(dǎo)致的，應(yīng)該進(jìn)一步到血液科去就診，必要時(shí)也可以通過局部淋巴結(jié)穿刺活檢的方法，可以進(jìn)一步明確病理分型，指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。頸部包塊也有病人是由于淋巴結(jié)結(jié)核導(dǎo)致的，應(yīng)該到傳染病院就診或者呼吸科。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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耳朵后下面頸部有腫塊是怎么回事

"耳朵后下面頸部有腫塊，可能為皮脂腺囊腫或淋巴結(jié)腫大，可以去醫(yī)院行彩超檢查明確情況。皮脂腺囊腫多見于耳廓周圍及面部，產(chǎn)生的原因是皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂腺分泌物積聚形成的。皮脂腺囊腫初期可沒有其他不適，表現(xiàn)為局部較硬腫物，無(wú)疼痛，可緩慢長(zhǎng)大，一般行手術(shù)切除。注意不要用手揉捏，容易導(dǎo)致感染，皮脂腺囊腫一旦感染，可很快發(fā)展成為膿腫，一旦膿腫形成，需切開引流，每日換藥。頸部淋巴結(jié)腫大常見的原因有淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大或者腫瘤轉(zhuǎn)移，建議及時(shí)去醫(yī)院檢查，明確病情，及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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耳朵后下面頸部有腫塊什么原因

"耳道后下面頸部有腫塊，很有可能是淋巴結(jié)的炎癥，在臨床上比較多見，具體如下：1、在這個(gè)部位可以觸及到一枚或者是多枚的包塊，很多包塊是光滑的，可能有壓痛，可以通過B超檢查，如果B超檢查沒有明顯異常的發(fā)現(xiàn)，可能便是淋巴結(jié)炎，如果疼痛，可以用一些抗菌素；如果沒有疼痛，可以暫時(shí)不予處理，觀察即可。2、在這個(gè)部位有包塊，如果位于深處，也可能是很嚴(yán)重的問題，比如鼻咽部長(zhǎng)腫瘤，它可以轉(zhuǎn)移到這個(gè)位置，遇到這種情況，便需要內(nèi)窺鏡檢查鼻咽部有沒有腫瘤，以及該部位的鼻咽部、頸部薄層的掃描，以明確病因。"

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頸部長(zhǎng)了個(gè)腫塊，要看腫塊生長(zhǎng)的位置，如果在頸前部，腫塊基本上分為甲狀腺腫物或甲狀舌管囊腫。

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"耳后的頸部腫塊，見于下列疾?。撼Ｒ姷钠ぶ倌夷[，由于在頭面部、耳廓周圍是汗腺分布比較集中的部位，如果汗腺管堵塞，會(huì)導(dǎo)致局部擴(kuò)張，形成囊性的占位性病變，也就是囊腫，也會(huì)繼發(fā)感染，并且會(huì)有局部紅、腫、熱、痛的癥狀。最有效的治療辦法，是進(jìn)行手術(shù)切除。另外，頸部的淋巴結(jié)，分布也非常集中，如果是鼻咽部的疾病或者口腔頜面部的感染，也會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大，甚至惡性腫瘤出現(xiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺的疾病，也會(huì)導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)的增生腫大或者轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)一步明確原發(fā)病變。對(duì)于出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，可以選擇進(jìn)行放射治療或者靜脈化療。"

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