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    直腸癌晚期的治療方法

    2023-04-11 16:56播放 :

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    直腸癌晚期的治療,主要目的是延緩腫瘤進(jìn)一步進(jìn)展,以及改善晚期腫瘤的并發(fā)癥,具體如下:

    一、控制腫瘤:

    通常應(yīng)用化療、靶向治療或免疫治療,從而延緩或控制腫瘤進(jìn)一步進(jìn)展、發(fā)生。

    二、對癥治療:

    1、腹水:選擇腹腔置管往外放腹水,可以緩解患者腹脹的癥狀;

    2、疼痛:患者會出現(xiàn)頑固性的疼痛,主要是因為晚期的直腸癌在腹腔發(fā)生轉(zhuǎn)移之后,會壓迫腹腔里的神經(jīng)。主要應(yīng)用止痛藥物治療,可以應(yīng)用口服或肌肉注射的藥物;

    3、腸梗阻:患者會出現(xiàn)頑固性腸梗阻,治療手段為胃腸減壓或灌腸,采取這類措施可緩解癥狀。

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    直腸癌的治療方法

    "首先針對早期直腸癌采用經(jīng)腸鏡下黏膜切除術(shù),也就是EMR治療,或者經(jīng)肛門內(nèi)鏡下切除術(shù),也就是TEM手術(shù)。第二種方法就是手術(shù)療法,是直腸癌患者較多采用的治療方法,主要有姑息性以及根治性兩種手術(shù)方式。首先說根治性手術(shù)療法,主要針對于早期二期、三期直腸癌患者,采用包括腫瘤在內(nèi)的腸管切除,同時清掃所屬淋巴結(jié),也就是現(xiàn)在說的D2或者D3根治術(shù)。根據(jù)患者的不同特點,采用具體的不同的手術(shù)方式,主要有腹腔鏡或開腹下保留肛門、腸管一期吻合,或者是永久性結(jié)腸造瘺術(shù)。而腹腔鏡下手術(shù)是目前治療直腸癌的主要方法。其次是姑息性手術(shù)療法,如果囊腫局部侵犯嚴(yán)重或者轉(zhuǎn)移廣泛無法根治時,為了解除梗阻或減少病人痛苦而行姑息性手術(shù)切除。第三個是化學(xué)療法,又稱化療,主要用來輔助手術(shù)療法。因為針對二期、三期的直腸癌患者,根據(jù)病情可以安排在手術(shù)前或者手術(shù)后進(jìn)行,手術(shù)前進(jìn)行的化療又叫新輔助化療,手術(shù)后進(jìn)行的化療又叫術(shù)后化療。一般化療的總時間為六個月。第四個是放射療法,又稱放療,如果同時加上化療藥物即為放化療,一般起到輔助手術(shù)治療的作用,可針對分期較晚的中低位直腸癌采用先放射治療,然后再手術(shù)治療,手術(shù)后再行手術(shù)化療。第五個是靶向藥物治療。我國用于臨床的靶向藥物目前只有兩種,一種是作用于血管表皮生長的因子,叫安維汀,它主要是將腫瘤血管切斷,另一個作用于腫瘤表皮生長因子受體,叫愛必妥,但需要進(jìn)行基因檢測。根據(jù)K-ras基因是衍生性還是突變性進(jìn)行選擇。靶向藥物聯(lián)合化療可以明顯提高療效,其中化療在直腸癌中所起的療效可以達(dá)到40%到50%,如果再聯(lián)合靶向藥物治療,藥效率可以提高10%以上。第六個中醫(yī)中藥療法,主要用于輔助其他治療的方法。"

    語音時長02:57''

    康春博首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

    2023/01/29收聽(14350)

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