首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
腹膜腫瘤外科
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直腸癌晚期的治療,主要目的是延緩腫瘤進(jìn)一步進(jìn)展,以及改善晚期腫瘤的并發(fā)癥,具體如下:
一、控制腫瘤:
通常應(yīng)用化療、靶向治療或免疫治療,從而延緩或控制腫瘤進(jìn)一步進(jìn)展、發(fā)生。
二、對癥治療:
1、腹水:選擇腹腔置管往外放腹水,可以緩解患者腹脹的癥狀;
2、疼痛:患者會出現(xiàn)頑固性的疼痛,主要是因為晚期的直腸癌在腹腔發(fā)生轉(zhuǎn)移之后,會壓迫腹腔里的神經(jīng)。主要應(yīng)用止痛藥物治療,可以應(yīng)用口服或肌肉注射的藥物;
3、腸梗阻:患者會出現(xiàn)頑固性腸梗阻,治療手段為胃腸減壓或灌腸,采取這類措施可緩解癥狀。
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"直腸癌晚期的中醫(yī)治療,目前來說主要是益氣扶正的治療。當(dāng)然還有一部分直腸癌晚期的患者可能會出現(xiàn)不同程度的腸梗阻,這時可以用經(jīng)典的藥方,比如大承氣湯、四磨湯等緩解直腸癌的癥狀,尤其是中藥灌腸治療效果更佳。如果沒有腸梗阻,只是對癥支持治療,可以在化療、放療間歇期給予中藥方劑、成品中藥,比如消癌平、艾迪注射液、核糖核酸Ⅱ等對癥支持治療,可以有效的改善患者對化療的耐受性,同時增強對化療藥物的敏感性,達(dá)到輔助治療的作用。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/10/02收聽(89236)
"晚期直腸癌,腫瘤容易侵及的鄰近的臟器,甚至侵及到骶前神經(jīng)叢。另外也會出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟、肺臟或者出現(xiàn)腹腔的廣泛轉(zhuǎn)移,而誘發(fā)大量腹水的形成。而對于這個時期的直腸的惡性腫瘤,不適合進(jìn)行根治切除,如果患者并發(fā)腸梗阻,可以選擇腹壁造瘺手術(shù),解決病人排便的問題。同時也要注意增加飲食營養(yǎng),增強體質(zhì),在病人的病情允許的情況下,可以進(jìn)行局部的放射治療,聯(lián)合全身靜脈化療的辦法,在一定程度上也能夠控制腫瘤的發(fā)展。另外病人并發(fā)腹腔大量的積液,也會繼發(fā)感染,甚至導(dǎo)致明顯的腹脹,影響膈肌的運動,也會出現(xiàn)呼吸困難,可以腹穿排液。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/29收聽(54420)
晚期的直腸癌患者在治療上主要是改善癥狀,或者延緩腫瘤的進(jìn)展。延緩腫瘤進(jìn)展可以選擇二線化療方案,... 于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/06播放(46323)
晚期的直腸癌患者在治療上主要是改善癥狀,或者延緩腫瘤的進(jìn)展。延緩腫瘤進(jìn)展可以選擇二線化療方案,...
于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/06播放(46323)
"直腸癌晚期怎么處理,主要看患者晚期表現(xiàn)的癥狀是什么。如果合并了腸梗阻,做造瘺手術(shù)是必須的。如果是骨轉(zhuǎn)移,可以針對骨轉(zhuǎn)移做相應(yīng)的放療、內(nèi)固定以及粒子植入等治療。如果合并了肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移,也可以考慮在直腸癌根治性手術(shù)的基礎(chǔ)上,針對肝轉(zhuǎn)移灶或者肺轉(zhuǎn)移灶做轉(zhuǎn)化治療。多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移或者多發(fā)的肺轉(zhuǎn)移,通過化療加靶向藥物的使用,能將初始不可切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為可切除的。這樣能延長直腸癌合并肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移患者的壽命,在臨床上是標(biāo)準(zhǔn)的治療手段,所以晚期直腸癌怎么處理要結(jié)合病情具體而論。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/22收聽(30166)
"通常情況下,直腸癌發(fā)展到晚期階段不能治療好,或者難以治愈。晚期的直腸癌病人常常合并有肝臟、肺臟、骨骼,甚至腦組織的轉(zhuǎn)移,這時病人的血中或者淋巴當(dāng)中可能會有大量的癌細(xì)胞存在。所以晚期直腸癌的病人已經(jīng)失去了根治性手術(shù)切除的機(jī)會,只能采用全身的化療或者化療聯(lián)合靶向藥物治療的手段,來控制病情發(fā)展的速度,減輕病人的痛苦,并且延長病人的生存期,病人可以獲得兩年、三年,甚至五年的生存,但是難以獲得治愈或者難以完全治好。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/15收聽(74560)
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/14播放(35892)
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/14播放(35892)
直腸癌晚期腸梗阻主要是腸道腫瘤引起腸道堵塞,部分直腸癌患者會出現(xiàn)腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,引起腸梗阻。晚期治... 劉奎杰│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/03/22播放(78482)
直腸癌晚期腸梗阻主要是腸道腫瘤引起腸道堵塞,部分直腸癌患者會出現(xiàn)腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,引起腸梗阻。晚期治...
劉奎杰│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/03/22播放(78482)
" 如果直腸癌到了晚期,具體的治療方案應(yīng)該結(jié)合患者的病情變化來決定。由于晚期已經(jīng)發(fā)生多處轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),因此治療上以對癥支持治療為主,包括局部腫瘤切除、腸造瘺或者腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。 有的晚期直腸癌出現(xiàn)盆腔或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以應(yīng)用靶向治療的藥物,根據(jù)免疫組化結(jié)果選取化療藥物。多數(shù)以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療藥,對晚期直腸癌的患者能起到一定的治療效果。同時,晚期的直腸癌如果侵犯到膀胱以及前列腺,甚至輸卵管卵巢時,也可以根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采取姑息性治療手術(shù)。以上都有助于改善晚期直腸癌患者的生存質(zhì)量,延長生存期。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/04/29收聽(71728)
晚期直腸癌,是相對于早期直腸癌,和中期直腸癌來講。一般晚期直腸癌,除了原發(fā)病灶以外,通常還伴有... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/02播放(49433)
晚期直腸癌,是相對于早期直腸癌,和中期直腸癌來講。一般晚期直腸癌,除了原發(fā)病灶以外,通常還伴有...
2023/06/02播放(49433)
"直腸癌的治療方法主要有以下幾種:第一、手術(shù)治療,手術(shù)治療仍然是直腸癌最主要的治療方法。第二、放射治療,放射治療可以作為手術(shù)切除的輔助療法,有提高療效的作用。第三、化療,結(jié)直腸癌的輔助化療目前均以氟尿嘧啶類為基礎(chǔ)用藥。第四、新輔助放化療,行新輔助放化療已經(jīng)得到眾多醫(yī)療中心的認(rèn)同,另外還有其他治療,比如基因治療、靶向治療、免疫治療等。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/16收聽(34400)
"首先針對早期直腸癌采用經(jīng)腸鏡下黏膜切除術(shù),也就是EMR治療,或者經(jīng)肛門內(nèi)鏡下切除術(shù),也就是TEM手術(shù)。第二種方法就是手術(shù)療法,是直腸癌患者較多采用的治療方法,主要有姑息性以及根治性兩種手術(shù)方式。首先說根治性手術(shù)療法,主要針對于早期二期、三期直腸癌患者,采用包括腫瘤在內(nèi)的腸管切除,同時清掃所屬淋巴結(jié),也就是現(xiàn)在說的D2或者D3根治術(shù)。根據(jù)患者的不同特點,采用具體的不同的手術(shù)方式,主要有腹腔鏡或開腹下保留肛門、腸管一期吻合,或者是永久性結(jié)腸造瘺術(shù)。而腹腔鏡下手術(shù)是目前治療直腸癌的主要方法。其次是姑息性手術(shù)療法,如果囊腫局部侵犯嚴(yán)重或者轉(zhuǎn)移廣泛無法根治時,為了解除梗阻或減少病人痛苦而行姑息性手術(shù)切除。第三個是化學(xué)療法,又稱化療,主要用來輔助手術(shù)療法。因為針對二期、三期的直腸癌患者,根據(jù)病情可以安排在手術(shù)前或者手術(shù)后進(jìn)行,手術(shù)前進(jìn)行的化療又叫新輔助化療,手術(shù)后進(jìn)行的化療又叫術(shù)后化療。一般化療的總時間為六個月。第四個是放射療法,又稱放療,如果同時加上化療藥物即為放化療,一般起到輔助手術(shù)治療的作用,可針對分期較晚的中低位直腸癌采用先放射治療,然后再手術(shù)治療,手術(shù)后再行手術(shù)化療。第五個是靶向藥物治療。我國用于臨床的靶向藥物目前只有兩種,一種是作用于血管表皮生長的因子,叫安維汀,它主要是將腫瘤血管切斷,另一個作用于腫瘤表皮生長因子受體,叫愛必妥,但需要進(jìn)行基因檢測。根據(jù)K-ras基因是衍生性還是突變性進(jìn)行選擇。靶向藥物聯(lián)合化療可以明顯提高療效,其中化療在直腸癌中所起的療效可以達(dá)到40%到50%,如果再聯(lián)合靶向藥物治療,藥效率可以提高10%以上。第六個中醫(yī)中藥療法,主要用于輔助其他治療的方法。"
康春博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2023/01/29收聽(14350)
現(xiàn)在對癌癥的治療方法,都是說綜合治療,但是對于直腸癌來說應(yīng)該叫做是以手術(shù)為主的綜合治療,也就是... 蔣又新│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/03/05播放(83196)
現(xiàn)在對癌癥的治療方法,都是說綜合治療,但是對于直腸癌來說應(yīng)該叫做是以手術(shù)為主的綜合治療,也就是...
蔣又新│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/03/05播放(83196)
"目前直腸癌的治療方法主要是手術(shù)治療,早期的直腸癌,手術(shù)方法比較多,包括傳統(tǒng)的外科手術(shù),比如說通過腹腔鏡下直腸癌腫瘤切除術(shù)。更早期的直腸癌可以通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù),比如說內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù),如內(nèi)鏡下EMR,又叫內(nèi)鏡黏膜切除術(shù),或者是ESD,又叫內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)。針對晚期的腫瘤,比如說已經(jīng)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,除了手術(shù)治療,還需要通過放療、化療綜合的治療辦法,來達(dá)到治療的目的。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
劉之楓│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/09收聽(62952)
直腸癌的治療方法首選手術(shù)治療,術(shù)前需對直腸癌進(jìn)行精準(zhǔn)的分期評估,直腸癌現(xiàn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,... 肖江衛(wèi)│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/16播放(51950)
直腸癌的治療方法首選手術(shù)治療,術(shù)前需對直腸癌進(jìn)行精準(zhǔn)的分期評估,直腸癌現(xiàn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,...
肖江衛(wèi)│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/16播放(51950)
直腸癌的治療方法目前以外科治療為主,聯(lián)合放療、化療、靶向治療和免疫治療。由于直腸癌位置比較特殊... 劉勇│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/24播放(92342)
直腸癌的治療方法目前以外科治療為主,聯(lián)合放療、化療、靶向治療和免疫治療。由于直腸癌位置比較特殊...
劉勇│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/24播放(92342)
"一旦發(fā)現(xiàn)直腸癌應(yīng)該是如果能做手術(shù)盡早做手術(shù)治療,再輔助化療或者放療。直腸癌手術(shù)的治療方法主要有兩種,一種是把直腸癌和肛門都切除,在腹壁再造肛門。如果直腸癌腫塊離肛門比較遠(yuǎn),一般6-7cm以上就可以做保留肛門的直腸癌手術(shù),也就是把直腸癌和兩側(cè)的直腸切除之后,斷端吻合,這種手術(shù)就保留了肛門。如果腫塊離肛門比較近,一般是小于5-6cm,如果再進(jìn)行保留肛門的手術(shù),治療效果就不好,直腸癌就容易復(fù)發(fā)。"
高隨寬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/30收聽(96472)
直腸癌的治療方法主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療,具體采用的治療方式,需根據(jù)腫瘤距... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/08播放(81902)
直腸癌的治療方法主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療,具體采用的治療方式,需根據(jù)腫瘤距...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/08播放(81902)
直腸癌的治療方法有非常多,其中手術(shù)是能讓病人獲得根治的非常重要的治療方法。手術(shù)根據(jù)病人的不同的分期,也可以分為很多種,對于早期的局限在粘膜層的惡性腫瘤,我們可以采取局部切除,甚至還可以借助內(nèi)鏡,在內(nèi)鏡下完成腫瘤的局部切除,如果出現(xiàn)可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,我們就要對他實行經(jīng)腹的手術(shù),經(jīng)腹的手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),以及現(xiàn)在快速發(fā)展的機(jī)器人的手術(shù),這些手術(shù)都是用來治療中、晚期直腸癌的病人,一旦疾病到了終末期,手術(shù)往往就不能夠單一為他進(jìn)行治療了,往往要合并放療、化療、靶向治療來綜合治療,改善病人的預(yù)后。
申占龍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/22收聽(99846)
直腸癌是一種惡性腫瘤,早期根治性切除腫瘤是直腸癌治療首選方法。根據(jù)腫瘤病理分期、分級進(jìn)行下一步... 屈海濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(79426)
直腸癌是一種惡性腫瘤,早期根治性切除腫瘤是直腸癌治療首選方法。根據(jù)腫瘤病理分期、分級進(jìn)行下一步...
屈海濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(79426)
直腸癌治療是以手術(shù)治療為主的綜合治療。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤大小、分期、有無腸梗阻、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等采取... 邱慶安│海南省人民醫(yī)院 2023/08/08播放(58204)
直腸癌治療是以手術(shù)治療為主的綜合治療。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤大小、分期、有無腸梗阻、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等采取...
邱慶安│海南省人民醫(yī)院
2023/08/08播放(58204)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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