首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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痛經(jīng)的時(shí)候，在明確的病因或者沒有明確的器質(zhì)方面的病變時(shí)候，可以用口服藥物或者外用消炎止痛的藥物處理?？诜幬镏饕瑤最悾?br/>1、非甾體類的抗炎消炎鎮(zhèn)痛藥：比如可普芬、芬必得、布洛芬等；2、解痙類的藥物：比如阿托品、654-2等這一類；3、痛經(jīng)的程度比較多，合并有情緒方面問題，會(huì)有調(diào)節(jié)焦慮和抑郁的藥物，比如度洛西汀、左洛復(fù)、多塞平、多慮平這一類藥物。除了這些口服的藥物之外，女性朋友也可以外用的消炎止痛藥物，比如氟比洛芬凝膠貼膏，或者它活血化瘀類的中成藥貼劑，在肚臍周圍進(jìn)行貼敷治療痛經(jīng)，效果也比較好。
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"如果痛經(jīng)比較嚴(yán)重，可以通過服用止痛藥物進(jìn)行止痛，比如元胡止痛膠囊、芬必得等，止痛藥物只能短期內(nèi)服用，不建議長期服用，長期服用會(huì)產(chǎn)生依賴性，而且還會(huì)引發(fā)副反應(yīng)。痛經(jīng)可以通過喝紅糖水、熱牛奶、溫開水來緩解，可以用熱水泡腳或者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)使經(jīng)血的排出，從而改善痛經(jīng)，經(jīng)期避免吃寒涼、辛辣刺激性的食物，避免吃腌制、燒烤類的食物，多吃蔬菜、水果、魚肉、瘦肉、雞肉等。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2023/10/03收聽(34322)
"痛經(jīng)的止痛藥，在臨床上可以有以下幾種：經(jīng)帶寧膠囊、八珍益母膠囊、益母草膠囊、田七痛經(jīng)膠囊、丹莪婦康煎膏，都用于痛經(jīng)的治療，并且取得很好的效果。對(duì)于痛經(jīng)的病人，最好查清楚痛經(jīng)的原因，比如究竟是原發(fā)性痛經(jīng)，還是繼發(fā)性痛經(jīng)。如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，一定要同時(shí)針對(duì)原發(fā)病給予治療，比如盆腔炎癥引起的痛經(jīng)，一定要積極抗炎治療；如果是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，建議給予達(dá)菲林治療，或者是宮內(nèi)上曼月樂環(huán)進(jìn)行治療。對(duì)于不同的痛經(jīng)，要給予不同的治療方法。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/01收聽(98966)
"痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種，原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)一開始來潮時(shí)即出現(xiàn)痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)是既往沒有痛經(jīng)以后出現(xiàn)的痛經(jīng)，叫繼發(fā)痛經(jīng)。原發(fā)痛經(jīng)通常見于年輕的女性，往往是未婚未育的女性，這種女性出現(xiàn)痛經(jīng)可以到醫(yī)院檢查，了解是否有子宮或陰道畸形造成器質(zhì)性的痛經(jīng)。一般情況下，年輕患者的痛經(jīng)通常是因?yàn)閷m頸管比較緊，經(jīng)血引流不暢所致，這種情況在結(jié)婚生育后即可自行緩解。而原發(fā)痛經(jīng)選用止疼藥可以是多方面的，可以是口服止疼藥，包括芬必得、布洛芬等，也可以是肛門栓劑，像吲哚美辛栓等等。而繼發(fā)性痛經(jīng)往往是疾病所致，最多見的原因是子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥，這種情況需要專科醫(yī)生診治，根據(jù)病情選擇手術(shù)或藥物治療。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/24收聽(87658)
女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，需要根據(jù)患者的具體情況選擇不同的藥物進(jìn)行治療：1、如果患者屬于原發(fā)性痛經(jīng)，可以通過服用前列腺素合成酶抑制劑進(jìn)行治療，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。2、如果患者屬于繼發(fā)性痛經(jīng)，是由于婦科疾病引起的，如果是由于子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科感染性疾病引起的，可以通過服用甲硝唑、阿莫西林膠囊等抗生素進(jìn)行治療。如果是由于子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥等疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)癥狀，可以通過服用氨酚待因片以及阿司匹林等止痛藥物緩解癥狀，也可以聯(lián)合服用元胡止痛片等具有理氣、止痛作用的中成藥物緩解癥狀。
任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/31收聽(17500)
治療痛經(jīng)的止疼藥比較多，比如臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛的藥，比如對(duì)乙酰氨基酚、去痛片。還會(huì)有應(yīng)用非甾體... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/07/14播放(46962)
治療痛經(jīng)的止疼藥比較多，比如臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛的藥，比如對(duì)乙酰氨基酚、去痛片。還會(huì)有應(yīng)用非甾體...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/07/14播放(46962)
痛經(jīng)是常見的婦科癥狀之一，是月經(jīng)前后或者月經(jīng)期出現(xiàn)的下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適。90%的痛經(jīng)是原發(fā)性痛經(jīng)，沒有子宮卵巢的器質(zhì)性病變，繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。原發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜的前列腺素含量增高有關(guān)，在治療上一般需要消除緊張和顧慮情緒，在疼痛不能緩解的時(shí)候可以輔助藥物治療。止疼藥主要有前列腺素合成酶抑制劑，通過減少前列腺素的產(chǎn)生，防止過強(qiáng)的子宮收縮和痙攣。月經(jīng)來潮的時(shí)候就開始服藥，效果最佳，常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、雙氯芬酸、甲芬那酸?？诜茉兴幰部梢允褂?，通過抑制排卵，減少月經(jīng)血的前列腺素含量，適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女，療效達(dá)90%以上。
李青│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/12/21收聽(41806)
"痛經(jīng)是女性常見的婦科癥狀之一，指在月經(jīng)期間下腹部出現(xiàn)墜痛、痙攣狀疼痛等癥狀，對(duì)于痛經(jīng)癥狀比較嚴(yán)重的女性可以通過服用藥物緩解疼痛。所選的藥物主要是前列腺素合成酶能夠起到快速止痛的效果，主要是減少前列腺素的產(chǎn)生而減緩子宮的收縮和痙攣，疼痛的癥狀能夠得到明顯減輕。常用的藥物有布洛芬、酮洛芬等，建議在月經(jīng)來潮前開始服用，需要連服3天左右，痛經(jīng)癥狀比較輕的女性不建議服用藥物，藥物容易對(duì)月經(jīng)量造成一定的影響?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)保暖而減輕疼痛癥狀，使用熱水袋或者暖貼等方式，加強(qiáng)足部與下腹部的溫度，疼痛癥狀能夠得到明顯的緩解。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/09/23收聽(31922)
"痛經(jīng)能吃的止痛藥有布洛芬、雙氯芬酸、甲芬那酸等，月經(jīng)來潮前即開始服用效果最佳，服用時(shí)間一般是連服2-3日。痛經(jīng)應(yīng)該重視心理治療，積極消除緊張、焦慮可以緩解疼痛的癥狀，另外保證足夠的休息和睡眠、規(guī)律而適度的鍛煉對(duì)緩解疼痛也有一定的作用，要求避孕的痛經(jīng)女性還可以口服避孕藥來緩解痛經(jīng)。健康建議月經(jīng)期間應(yīng)該注意避免用冷水洗澡、洗頭；飲食上應(yīng)該避免吃各種冷飲；主要是避免在經(jīng)期免疫力相對(duì)較低的時(shí)候不慎受涼感冒，這樣不易恢復(fù)健康。"
楊麗君│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
2023/01/26收聽(31856)
"痛經(jīng)，一般情況下與前列腺素水平的上升有關(guān)，所以痛經(jīng)吃前列腺素合成酶抑制劑的效果是最好的，它的代表藥物是布洛芬、酮洛芬等。痛經(jīng)還可以吃中藥性質(zhì)的止疼藥物，比如元胡止疼片等。痛經(jīng)還可以吃口服短效避孕藥物，比如達(dá)英-35、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、優(yōu)思明、屈螺酮炔雌醇片、媽富隆、去氧孕烯炔雌醇片等，都可以緩解患者痛經(jīng)的癥狀。痛經(jīng)患者還需要注意保溫，不要著冷受涼，禁止食用過寒或過涼的食物。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/11/27收聽(76178)
緩解痛經(jīng)的止痛藥很多，大致有中藥和西藥，中藥主要是針對(duì)痛經(jīng)產(chǎn)生的病因而選擇，在中醫(yī)上的痛經(jīng)多數(shù)指經(jīng)血流通不暢或子宮過于收縮痙攣導(dǎo)致的，通則不痛.如果經(jīng)血不通出現(xiàn)的腹痛、腹脹可以選擇調(diào)經(jīng)顆粒或者月月舒，起到的作用就是活血、通經(jīng)。但是如果出現(xiàn)了痛經(jīng)再口服用藥癥狀緩解相對(duì)較慢，如果在經(jīng)期前一周就開始服用癥狀就會(huì)大大減輕甚至消失。另外西藥主要就是對(duì)癥，主要是鎮(zhèn)痛作用，臨床上最常用就是芬必得，更強(qiáng)烈的止疼藥就是洛芬待因，更為嚴(yán)重的痛經(jīng)可以肌肉注射強(qiáng)痛定。
蘇麗│大慶龍南醫(yī)院
2023/01/13收聽(54236)
痛經(jīng)需要精確診斷病因、病灶和痛經(jīng)類型，根據(jù)不同痛經(jīng)原因采取不同的止痛方式，具體如下：<...
痛經(jīng)需要精確診斷病因、病灶和痛經(jīng)類型，根據(jù)不同痛經(jīng)原因采取不同的止痛方式，具體如下：
2023/03/04播放(83714)
王少為│北京醫(yī)院 2023/05/29播放(37988)
王少為│北京醫(yī)院
2023/05/29播放(37988)
"對(duì)于痛經(jīng)能起到治療作用的藥物有很多種：第一、前列腺素合成酶抑制劑；第二、長期服用短效避孕藥。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種，原發(fā)性痛經(jīng)可以利用前列腺素合成酶抑制劑，這個(gè)效果比較好，而前列腺素合成酶抑制劑的主要藥物有布洛芬、雙氯芬酸鉀、酮洛芬等，這些藥物都可以使用。繼發(fā)性痛經(jīng)要確定具體的病灶后把病灶去除，月經(jīng)期的肚子疼自然就沒有了，而避孕藥主要指短效避孕藥，通過抑制排卵來緩解痛經(jīng)的癥狀，主要有達(dá)英-35、優(yōu)思明等藥物。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2023/02/11收聽(54750)
有些女性來月經(jīng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，痛經(jīng)除會(huì)腹部疼痛比較劇烈，還可能會(huì)伴隨惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乏力的癥狀。痛經(jīng)能夠服用的止痛藥物，比如有元胡止痛片、布洛芬、芬必得、田七痛經(jīng)膠囊、痛經(jīng)丸等藥物的。有些痛經(jīng)的女性，還可以使用八珍益母膠囊、田七痛經(jīng)膠囊去緩解癥狀。引起痛經(jīng)的原因可能是原發(fā)性，也可能是繼發(fā)性，建議有長期月經(jīng)來潮都痛經(jīng)的女性，要去醫(yī)院檢查清楚痛經(jīng)的原因再進(jìn)行治療，治療之后就會(huì)緩解痛經(jīng)的癥狀，沒有必要再痛經(jīng)的時(shí)候就服用止痛藥物。出現(xiàn)痛經(jīng)的時(shí)候，也可以用熱毛巾或者是暖宮貼，放在腹部或者腰部緩解不適。
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2023/08/27收聽(37880)
痛經(jīng)有原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，處理措施各有不同，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適措施。原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)初潮就出現(xiàn)了痛經(jīng)癥狀，患者在痛經(jīng)時(shí)候喝點(diǎn)生姜紅糖水，也可以用暖宮止痛貼。另外，通過吃藥進(jìn)行調(diào)理，如元胡止痛片、艾附暖宮丸、暖宮七味丸、少腹逐瘀膠囊等等。平時(shí)可以吃八珍益母丸和逍遙丸，或者通過把脈辨證論治，用中草藥綜合調(diào)理。繼發(fā)性痛經(jīng)一般是由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、巧克力囊腫等疾病引起，需要治療原發(fā)病，用激素治療。如果癥狀嚴(yán)重的，甚至需要手術(shù)治療。
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/01/07收聽(21224)
"治療痛經(jīng)最常用的止痛藥是布洛芬膠囊，一般在月經(jīng)來潮前2天開始服用，連續(xù)服用3-4天，1次200-400mg，每天3-4次；選用酮洛芬膠囊50mg，每天3次，可以有效的緩解痛經(jīng)，有效率可達(dá)80%，有胃潰瘍的患者禁止使用，但可以通過服用復(fù)方短效避孕藥緩解痛經(jīng)，同時(shí)還有避孕作用，需要周期性服用，1次1粒，1天1次，連續(xù)服用21天。停藥后待月經(jīng)來潮第5天再開始下一周期的服用，有效率可達(dá)90%以上。"
董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/01/13收聽(81090)
痛經(jīng)可以選擇的止痛藥物很多，大多數(shù)非甾體類藥物都可以治療痛經(jīng)，比如可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安乃近片或者去痛片，也可以使用阿司匹林片或者布洛芬緩釋膠囊，都可以有效緩解痛經(jīng)的癥狀。痛經(jīng)的發(fā)生，主要是子宮內(nèi)膜分泌過多的前列腺素，使用非甾體類藥物可以抵抗過多的前列腺素導(dǎo)致的疼痛。出現(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象應(yīng)該看醫(yī)生、檢查，如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用相應(yīng)的藥物治療，只要把原發(fā)疾病治療好，痛經(jīng)就可以徹底治療痊愈。
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/01/12收聽(27076)
"痛經(jīng)可以口服的止痛藥物有很多種，具體如下：1、前列腺素合成酶的抑制劑，這種藥物適用于不要求避孕，或者是口服避孕藥效果不好的原發(fā)性痛經(jīng)患者。什么叫原發(fā)性痛經(jīng)？就是從來月經(jīng)起就出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，而不是根據(jù)原發(fā)性病灶有關(guān)，在月經(jīng)來潮疼痛出現(xiàn)后服用是最好的。常見的藥物有布洛芬、酮洛芬、雙氯芬酸鉀、甲氯芬酸鈉、甲芬那酸、萘普生等等，這些藥物可以減輕疼痛，還可以減輕胃腸道的癥狀，但是長時(shí)間服用可能會(huì)導(dǎo)致胃腸潰瘍等癥狀。2、通過短效避孕藥來抑制痛經(jīng)，主要是通過抑制排卵來緩解痛經(jīng)的程度。"
2023/04/27收聽(91798)
"女性朋友都有過痛經(jīng)的經(jīng)歷，它是指月經(jīng)前或者月經(jīng)期間，或者月經(jīng)后出現(xiàn)的下腹部疼痛，常常伴有腰酸、乏力、惡心等不適的癥狀，疼痛嚴(yán)重可能會(huì)影響工作、生活和學(xué)習(xí)。痛經(jīng)分為兩類，第一類是原發(fā)性痛經(jīng)，第二類是繼發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)大多是由一些疾病引起的，比如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等等引起，對(duì)癥治療即可。原發(fā)性痛經(jīng)需要在月經(jīng)前2天，可以口服一些前列腺素合成酶抑制劑，臨床上常用的止痛藥有布洛芬200-400mg，每6個(gè)小時(shí)，口服1次；雙氯芬酸鈉，25mg，8個(gè)小時(shí)，口服1次；消炎痛，25-50mg，口服。該類藥物主要是胃腸道的癥狀比較嚴(yán)重，以及一些過敏反應(yīng)，所以胃腸道潰瘍或者一些胃腸道疾病的患者禁用。另外還可以通過一些口服避孕藥，月經(jīng)第5天，連服21天，也可以起到對(duì)抗雌激素以及前列腺素的作用，緩解痛經(jīng)的癥狀。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/05/14收聽(64856)
"痛經(jīng)是指月經(jīng)期間出現(xiàn)腰腹疼痛的癥狀，影響正常工作和生活，分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。常見治療痛經(jīng)的止痛藥有元胡止痛片、布洛芬、654-2等解痙止痛的藥物，還可以中醫(yī)中藥辨證治療，口服中藥湯劑配合針灸，效果滿意。女性在出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀時(shí)首先要注意有無器質(zhì)性病變，通過盆腔超聲檢查有無子宮腺肌癥或者巧克力囊腫，排除繼發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重痛經(jīng)，用藥治療效果并不理想。子宮腺肌癥較嚴(yán)重或者巧克力囊腫較大，無法通過保守治療緩解，根據(jù)病人的癥狀以及年齡等綜合情況，必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)女性有痛經(jīng)的癥狀要注意休息，保暖，不吃生冷食物。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/10/06收聽(33952)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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