肝膽管內(nèi)結(jié)石相對常見，肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石的治療方案不太一樣。如果為局限在肝內(nèi)的單發(fā)膽管結(jié)石，患者沒有明顯臨床癥狀，則不需要特殊治療，密切觀察即可。對于局限于肝臟胰液的多發(fā)膽管結(jié)石，如果肝臟形態(tài)發(fā)生改變，合并有明顯的膽管炎癥，患者有肝功能的異常，而且合并有局部發(fā)熱和腹脹等，最好進行手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇肝臟部分切除或者保留肝臟，進行局部膽管切開取石，需要根據(jù)醫(yī)生和患者的具體情況來決定。
對于肝外膽管結(jié)石，一般要進行取石治療。特別小的、單發(fā)的結(jié)石，可以試著通過內(nèi)鏡取石，痛苦比較小。對于合并肝外膽管結(jié)石比較多時，特別是合并有膽囊結(jié)石時，最好通過腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)進行治療。將膽管切開把結(jié)石完全取干凈，然后把膽囊進行切除，以徹底治療。
所以，肝內(nèi)膽管結(jié)石或者肝外膽管結(jié)石的治療方案，要根據(jù)患者具體情況來決定，請普外科醫(yī)生或肝膽外科醫(yī)生進行指導。
