首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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心臟反流不會遺傳,準(zhǔn)確來說是心臟的瓣膜反流。反流是指在瓣膜開閉的過程中,出現(xiàn)關(guān)閉不全,從而發(fā)生反流。但目前心臟超聲應(yīng)用很廣泛,即使是正常人群在生理狀態(tài)下做心臟超聲,也會發(fā)現(xiàn)在不同的瓣膜,如主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣等有輕度或微量的反流,屬于正?,F(xiàn)象。
但如果發(fā)生中度以上的反流,往往提示有病理因素存在,通常由瓣膜疾病、瓣環(huán)疾病、心臟擴(kuò)大導(dǎo)致??赡懿糠忠蛩嘏c遺傳有關(guān),但大部分因素與遺傳無關(guān)。所以僅從瓣膜反流看,其與遺傳沒有任何關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)有中度反流,需要繼續(xù)觀察,如果達(dá)到重度反流,或者心臟有明顯得結(jié)構(gòu)性改變,則需要及時(shí)治療,可以采用外科手術(shù)的方法。
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目前,在臨床研究發(fā)現(xiàn)心臟反流根據(jù)程度以及瓣膜的位置不同,癥狀也各不相同。心臟有4個(gè)主要瓣膜,即... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/25播放(41505)
目前,在臨床研究發(fā)現(xiàn)心臟反流根據(jù)程度以及瓣膜的位置不同,癥狀也各不相同。心臟有4個(gè)主要瓣膜,即...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/25播放(41505)
心臟輕度反流的自愈情況,應(yīng)依據(jù)個(gè)人情況而定。若患者的心臟超聲體檢報(bào)告顯示二尖瓣輕度反流、三尖瓣... 李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/03播放(68548)
心臟輕度反流的自愈情況,應(yīng)依據(jù)個(gè)人情況而定。若患者的心臟超聲體檢報(bào)告顯示二尖瓣輕度反流、三尖瓣...
李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/03播放(68548)
心臟瓣膜反流一般不會自愈,其常見病因主要是風(fēng)濕性感染或者是瓣膜退變。如果是風(fēng)濕性心臟瓣膜病造成... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(48818)
心臟瓣膜反流一般不會自愈,其常見病因主要是風(fēng)濕性感染或者是瓣膜退變。如果是風(fēng)濕性心臟瓣膜病造成...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(48818)
若屬于二尖瓣輕微反流患者,但沒有器質(zhì)性心臟病或其他危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素,通常病情不會出現(xiàn)加重。若... 曾廣偉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 2023/04/18播放(88078)
若屬于二尖瓣輕微反流患者,但沒有器質(zhì)性心臟病或其他危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素,通常病情不會出現(xiàn)加重。若...
曾廣偉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2023/04/18播放(88078)
食管反流會復(fù)發(fā)。食管反流是臨床上常見的動力性疾病,食管反流產(chǎn)生的原因是胃和食管交界賁門口松弛,... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/14播放(56356)
食管反流會復(fù)發(fā)。食管反流是臨床上常見的動力性疾病,食管反流產(chǎn)生的原因是胃和食管交界賁門口松弛,...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/14播放(56356)
胃反流的癥狀分為食道癥狀和食管外癥狀,反流物刺激氣道會引起氣道的炎性反應(yīng)和痙攣,表現(xiàn)為胸悶、胸... 屈兵│武漢市中心醫(yī)院 2023/12/17播放(71978)
胃反流的癥狀分為食道癥狀和食管外癥狀,反流物刺激氣道會引起氣道的炎性反應(yīng)和痙攣,表現(xiàn)為胸悶、胸...
屈兵│武漢市中心醫(yī)院
2023/12/17播放(71978)
"胃食管反流的臨床表現(xiàn)分為食管癥狀以及食管外的癥狀。反酸、燒心是胃食管反流最典型常見的臨床癥狀。同時(shí)如果有反流物刺激食管,可能會引發(fā)胸痛或者胸悶的癥狀。同時(shí)可以放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后。有時(shí)它會酷似心絞痛,可伴或者不伴有反酸、燒心。由胃食管反流物引起的胸痛是非心源性胸痛常見原因之一。如果還有一些食管外的癥狀,可以有比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等癥狀。所以如果臨床上患者有胸悶或者胸痛的癥狀,除了考慮有心源性的情況,有可能是因?yàn)榛颊哂晌甘彻芊戳鞑∷鸬男貝灠Y狀。首先,可以做心電圖,排除有沒有冠心病的情況。如果患者長期有胸悶、胸痛同時(shí)伴有反酸、燒心的癥狀,就要考慮是否由胃食管反流所引起,可以做胃鏡檢查來明確。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2023/03/01收聽(97252)
食道反流會伴有食管外的癥狀,部分病人會出現(xiàn)咽炎、喉炎、哮喘、呼吸急促、夜間睡眠暫停綜合征等呼吸科的癥狀,因?yàn)槭彻芊戳鞯奈杆釙ㄟ^咽部反流進(jìn)入到氣管而刺激到病人,導(dǎo)致出現(xiàn)一些呼吸科癥狀。如果病人反復(fù)的呼吸困難,進(jìn)行相應(yīng)呼吸科的檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明確可以解釋的呼吸科疾病,而在詢問病史的時(shí)候又發(fā)現(xiàn)病人有明顯反酸、燒心、吞咽不適或胸骨后疼痛的情況,就不能完全排除呼吸困難可能會跟食管反流有相關(guān)性。此時(shí)一方面可以診斷性治療,將用一些抑酸藥來看看藥物治療之后,在酸反流控制的情況下呼吸困難會有改善嗎,也可以間接反應(yīng)呼吸困難是否與食道反流有關(guān)。還有就是病人在治療的同時(shí)也進(jìn)行胃鏡檢查,通過內(nèi)鏡來判斷病人是否有內(nèi)鏡下食管炎的表現(xiàn),這樣更為準(zhǔn)確。因此食道反流一部分病人是會導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2023/12/20收聽(72556)
膽汁反流性炎癥較重,或持續(xù)時(shí)間較長,則可能癌變。膽汁由肝臟合成,在膽囊儲存,通過膽道系統(tǒng)排泄到... 劉婷│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/05播放(86202)
膽汁反流性炎癥較重,或持續(xù)時(shí)間較長,則可能癌變。膽汁由肝臟合成,在膽囊儲存,通過膽道系統(tǒng)排泄到...
劉婷│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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咽喉反流會導(dǎo)致慢性咽喉炎,但通常并不會發(fā)生癌變。咽喉反流其實(shí)是指胃食道反流,多數(shù)患者會有飽食后... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/08播放(98008)
咽喉反流會導(dǎo)致慢性咽喉炎,但通常并不會發(fā)生癌變。咽喉反流其實(shí)是指胃食道反流,多數(shù)患者會有飽食后...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/08播放(98008)
"經(jīng)常持續(xù)的食管反流,因?yàn)榉戳魃蟻淼奈杆岷湍扄}是化學(xué)性物質(zhì),可以造成食管黏膜受損。反流性食管病有一類Barrett食管,這一類和食管癌有密切關(guān)系。因?yàn)槁曰瘜W(xué)性損傷會導(dǎo)致黏膜炎癥,黏膜在修復(fù)的過程中有部分修復(fù)可能會有癌變的幾率,因此慢性的胃食管反流病是有癌變可能的。要告誡病人進(jìn)行生活飲食的控制,還有就是要加強(qiáng)抑酸和黏膜保護(hù)治療,一定要定期檢測胃鏡,觀察食管炎發(fā)生、發(fā)展、變化。如果發(fā)現(xiàn)有早期食管癌變的時(shí)候可以進(jìn)行早期干預(yù),一旦食管癌到了中晚期甚至有轉(zhuǎn)移的情況,病人治愈率就很低,生活質(zhì)量也是很差的,因此食管反流病有一小部分會有癌變的可能。"
2023/11/27收聽(99818)
"胃液反流有可能會引起咳嗽,由于胃酸或反流物被吸入氣管和肺部,引起支氣管炎、吸入性肺炎、肺不張、肺間質(zhì)纖維化,可以出現(xiàn)咳嗽、哮喘等癥狀。當(dāng)胃液反流時(shí),如果灼傷了喉嚨部位的黏膜,有可能會引起咽炎、喉炎,也會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽。有些患者反復(fù)慢性咳嗽或哮喘,查呼吸道指征未見明顯異常,給予抗生素及止咳治療效果也比較差,在排除其他疾病的同時(shí),可以試用抑酸藥及促進(jìn)胃動力藥,咳嗽可以很快得到糾正。此外,還有些患者長期因胃酸刺激,導(dǎo)致食管痙攣和食管炎,出現(xiàn)食管狹窄,有的患者會并發(fā)呼吸困難及吞咽困難、吞咽痛。當(dāng)患者有胃液反流癥狀時(shí),要給予抑酸藥,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑,以及促進(jìn)胃動力的藥,比如枸櫞酸莫沙必利、多潘立酮等和胃黏膜保護(hù)藥,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍膠囊等綜合治療。日常生活中避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,不能吃得太飽,三餐要規(guī)律進(jìn)食。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/09/20收聽(80834)
膽管反流可以出現(xiàn)惡心、發(fā)燒的情況,嚴(yán)重情況下可能引起膽管炎,尤其部分膽管下端開口較大時(shí),吃的食... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/13播放(34982)
膽管反流可以出現(xiàn)惡心、發(fā)燒的情況,嚴(yán)重情況下可能引起膽管炎,尤其部分膽管下端開口較大時(shí),吃的食...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/13播放(34982)
"膽汁反流是一個(gè)功能性疾病,是幽門的開閉功能不全,含膽汁的食物從十二指腸反流到胃,可能會引起胃黏膜的損傷,這種損傷包括胃黏膜萎縮,在萎縮后可能會出現(xiàn)腸化或不典型增生。如果病理活檢發(fā)現(xiàn)只是損傷或慢性炎癥,不會出現(xiàn)癌變。如果在損傷基礎(chǔ)上出現(xiàn)萎縮、腸化、不典型增生,這些改變則屬于癌前病變。所以判斷膽汁反流是否出現(xiàn)癌變的可能性,需要通過病理活檢來判斷,當(dāng)病理活檢發(fā)現(xiàn)有萎縮、腸化時(shí),需要及時(shí)使用藥物來干預(yù),防止其進(jìn)展。這一類的藥物常用的有枸櫞酸莫沙必利、磷酸鋁凝膠或康復(fù)新液,療程一般在3周以上,而且當(dāng)出現(xiàn)萎縮、腸化或者不典型增生時(shí),建議3個(gè)月左右需要復(fù)查胃鏡。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/05/28收聽(65238)
"胃反流表現(xiàn)的癥狀有食道癥狀和食管外癥狀。當(dāng)反流物刺激到氣道的時(shí)候,會引起氣道的炎性反應(yīng)和氣道的痙攣,表現(xiàn)出來的癥狀就是胸悶、胸痛癥狀,甚至有的人會有喘息,像哮喘一樣的癥狀。有的人的胸悶、胸痛表現(xiàn)在胸骨后,向肩背部放射,這種癥狀表現(xiàn)出來反而更像是心絞痛樣的胸悶。所以很多病人因?yàn)樾赝?、胸悶去心?nèi)科看病,但是做了一系列的心內(nèi)科的相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)沒有心臟的問題。那么心臟方面的胸痛、胸悶和胃食管反流病的胸悶、胸痛怎么去鑒別?可以從疾病的相關(guān)誘因去考慮。比如胸悶、胸痛有沒有明顯的誘因?跟患者進(jìn)食的多少有沒有關(guān)系?是不是在平臥的時(shí)候發(fā)作最明顯?如果病人的胸悶、胸痛在進(jìn)食后發(fā)作最明顯,平臥后癥狀最典型,這種情況下,建議患者去胃食管反流??苼砜匆豢?,排除一下有沒有合并胃食管反流病,或者排除一下胸悶、胸痛的癥狀是不是由胃食管反流引起的。"
2023/07/24收聽(16274)
"心臟問題有可能遺傳。心臟問題根據(jù)其病因分為先天性心臟病和后天性心臟病,對于先天性心臟病,遺傳因素占很大的成分,對于有先天性心臟病的父母,其子女發(fā)生先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)明顯大于一般人,但是需要注意,并非所有的心臟問題都能歸結(jié)為遺傳因素,妊娠期間的感染、藥物應(yīng)用、放射線的接觸等,也可造成先天性心臟病。對于后天性心臟病,其發(fā)病原因與遺傳因素、年齡等不可控的因素有關(guān),另外,還與其它后天性的因素,包括不良的生活習(xí)慣、高鈉和低鉀的飲食、久坐、肥胖、抽煙、酗酒、精神壓力大等相關(guān)。所以心臟問題雖然有遺傳的因素,但是后天的生活方式與心臟問題關(guān)系也很大。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/01/08收聽(90232)
"心臟病中大部分疾病是不會遺傳的,但是具有一定的遺傳傾向,其中肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病,在部分家系當(dāng)中是看到分布的,尤其是肥厚型心肌病,有猝死病例的一定要查家系,看看有沒有基因的變異。另外很多心臟病,比如高血壓、冠心病有一定的遺傳傾向,如果直系親屬當(dāng)中有早發(fā)的心血管病家族史,對于患者本人的就是危險(xiǎn)因素,早發(fā)的心血管病的家族史有年齡的限制,也就是男性小于50歲,女性小于60歲診斷高血壓或者是冠心病,對直系親屬就是危險(xiǎn)因素,在心臟疾病的患病方面危險(xiǎn)因素越多,發(fā)病概率就越大。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/06/25收聽(28544)
長期膽汁反流能夠造成胃黏膜腺上皮化生,從而誘發(fā)胃黏膜細(xì)胞癌變。膽汁正常流出途徑是通過膽管排放后... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/05播放(91210)
長期膽汁反流能夠造成胃黏膜腺上皮化生,從而誘發(fā)胃黏膜細(xì)胞癌變。膽汁正常流出途徑是通過膽管排放后...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/05播放(91210)
二尖瓣中度反流有一部分病人可以變成輕度,因?yàn)槎獍曛卸确戳饔幸恍┰?,如果這個(gè)病人是心功能不全... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/09播放(38765)
二尖瓣中度反流有一部分病人可以變成輕度,因?yàn)槎獍曛卸确戳饔幸恍┰?,如果這個(gè)病人是心功能不全...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/09播放(38765)
"胃反流會引起胸悶、氣短,胃反流典型的癥狀是燒心、反酸、反食和胸骨后疼痛,但還有一些患者臨床表現(xiàn)不典型,其中呼吸道癥狀容易被誤診或漏診。由于反流物被吸入氣管、肺部,容易引起支氣管炎、吸入性肺炎、肺間質(zhì)纖維化,還會有肺不張,可以出現(xiàn)咳嗽、哮喘、胸悶、氣短等臨床癥狀,尤其是在負(fù)重勞作時(shí)更容易發(fā)生這些問題,對于一些沒有反流癥狀,而僅表現(xiàn)為呼吸道癥狀者,就不容易被識別,因此對于長期慢性咳嗽、哮喘,伴有胸悶、氣短等患者,若應(yīng)用抗生素、止咳藥等沒有效果,在排除其它疾病后要考慮到反流性食管炎的問題。"
2023/07/25收聽(85708)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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