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    腰椎間盤突出分為幾種
    
            
    
                 2023-07-01 18:43播放 : 

                
    
                    
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    腰椎間盤突出根據(jù)突出程度分為膨出、突出、脫出和脫垂游。膨出是輕度突出，從膨出到脫垂游離逐漸加重，椎間盤結(jié)構(gòu)外層由纖維環(huán)交織形成，內(nèi)層是果凍狀，如果外層纖維環(huán)完整，輕度退變可能稍微突出。但是如果外層纖維環(huán)完整，內(nèi)側(cè)纖維環(huán)破，可能會形成突出。
    如果兩層纖維環(huán)都破裂，可能內(nèi)層髓核會突出稱為脫出。如果纖維環(huán)完全和內(nèi)層中間關聯(lián)斷裂，稱為脫垂游離型。根據(jù)突出部位不同，分為中央型和旁中央型，所以椎間盤突出有兩種分型
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    早搏分為幾種
    
    
    "早搏根據(jù)發(fā)生的部位不一樣，可以分為心房的房性早搏以及心室的室性早搏。還可以根據(jù)發(fā)聲的位置是不是在交界區(qū)，叫做交界區(qū)早搏，是指心房和心室之間的一個部位。另外根據(jù)它發(fā)生的時候心電圖的變化，我們可以分為以下情況，比如二聯(lián)律、三聯(lián)律、成對的早搏，是指心臟呈一定的節(jié)律，比如跳兩個就跳一次，每兩個正常的心跳就有一次早搏，管這個叫三聯(lián)律。如果每一次正常的后面跟著一個早搏就叫二聯(lián)律。另外還可以根據(jù)在心電圖上的表現(xiàn)，分為單形性的和多形性的。就是有的早搏特別是室性早搏，有的樣子是一樣的，老是這個點出現(xiàn)問題，管它叫單行的。還有就是多個部位不斷的出現(xiàn)早搏，那出現(xiàn)早搏管它叫多源性的或者多形性。另外還根據(jù)它發(fā)生的情況，我們還可以分為頻發(fā)性的或者偶發(fā)性的。一般來說如果一分鐘的發(fā)作次數(shù)超過五次，我們管這種叫頻繁發(fā)作早搏。頻發(fā)性的早搏一般會引起明顯的癥狀，偶發(fā)性的一般人是不會感覺到的。還有一些情況是比較危險的早搏，這種情況多見于心肌梗死之后，或者是心力衰竭的病人出現(xiàn)室性早搏。如果這個時候出現(xiàn)室性早搏頻率非常多，形狀各異叫多形性的，而且出現(xiàn)的時機非常早，這種情況特別容易誘發(fā)室速和室顫，像這種情況我們管它叫做高危早搏，也是要注意的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
    
        
    2023/06/23收聽(49344)
    
    
    

    


    
    
    口腔扁平苔蘚分為幾種
    
    
    "口腔扁平苔蘚分為兩種類型：一個叫糜爛型，另一個是非糜爛型，是從治療方面角度這么分型，還有其他的醫(yī)學分型，對老百姓來講就比較復雜，這種非糜爛型扁平苔蘚一般表現(xiàn)在雙側(cè)頰部黏膜、舌黏膜或者唇部出現(xiàn)樹枝狀的白色網(wǎng)紋，這種情況患者多沒有什么自覺癥狀，有的人吃辣或者重味食物刺激會有點疼痛感，在治療上就注意大家就別吃辣了，生的姜、蔥、蒜和辣椒適當?shù)募勺?，然后定期復查。如果出現(xiàn)了糜爛的情況，就及時到口腔醫(yī)院黏膜科就診即可，這個不太需要用藥物治療。如果痛，需要局部漱口，涂點潰瘍膏，用點潰瘍膜、含片即可。另外，還有一型叫糜爛型扁平苔蘚，就需要治療，先要分析發(fā)生糜爛的原因，比方周圍有沒有殘根殘冠的刺激，病損局部有沒有念珠菌的感染。如果是發(fā)生在雙頰兩側(cè)大面積的糜爛，還跟全身的免疫情況有一些關系，但是多數(shù)扁平苔蘚的化驗檢查見不出明顯異常，在組織病理上可以看到典型表現(xiàn)是淋巴細胞帶狀浸潤，還有基底細胞液化變性，都提示跟免疫有一定的關系，但是不是自身免疫性疾病，就是沒有發(fā)現(xiàn)特異的抗體，像這一型扁平苔蘚就需要治療，先可以用中醫(yī)中藥的治療，還有一些藥物，但是要根據(jù)每個人的具體情況用藥。西醫(yī)比較常用是糖皮質(zhì)激素局部治療涂抹糜爛的潰瘍，如果這個潰瘍很小，如1-1.5cm大小，就可以通過涂藥促進潰瘍愈合。如果面積都很大，2-3cm，而且雙頰對稱性發(fā)生，就主張口服藥物，比較常用的有硫酸羥氯喹、沙利度胺、白芍總苷膠囊、昆明山海棠片等有一系列的中藥、西藥，可以在醫(yī)生的指導下用于糜爛型扁平苔蘚的治療，所以總體來講扁平苔蘚的治療不管糜爛、非糜爛，診斷都需要到口腔醫(yī)院黏膜科就診，非糜爛的扁平苔蘚不太需要治療，主要在生活上適當注意，糜爛性扁平苔蘚局部涂一點藥，如果范圍特別大就需要全身用藥，都需要在口腔黏膜醫(yī)生的指導下用藥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫正│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
    
        
    2023/06/13收聽(49712)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
                01:47
                
    
                
                
        
    
        
    
            
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    鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
    
                
    2023/10/07播放(48441)
    
            
    
        
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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