河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
胸外科
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胸腔鏡取活檢時(shí)需要先在胸壁上打一個(gè)小孔,刀口長(zhǎng)度根據(jù)情況決定,1-3cm不等,進(jìn)入胸腔后,有胸腔鏡光源照射,器械操作輔助切除,或者活檢切取組織,取出后,盡快送醫(yī)院病理科,進(jìn)一步化驗(yàn)評(píng)估,再?zèng)Q定下一步的治療方案。
胸腔鏡活檢是明確病理的一種方式,大多數(shù)來(lái)自胸膜疾病,或者靠近肺外周的小病變,可應(yīng)用于病因不明的胸腔積液輔助診斷、肺外周小結(jié)節(jié)確診及切除,以及靠近心臟的縱隔淋巴結(jié)腫大的診斷。以前靠近心臟的腫大淋巴結(jié)沒(méi)有特別好的辦法去取病理,故胸腔鏡活檢帶來(lái)了新的診斷方法。
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胸腔鏡取活檢一般是在全身麻醉下進(jìn)行,所以... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(46276)
胸腔鏡取活檢一般是在全身麻醉下進(jìn)行,所以...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(46276)
活檢的流程要經(jīng)過(guò)七個(gè)步驟來(lái)完成:1、活體組織標(biāo)本的來(lái)源:主要來(lái)源于手術(shù)切取、鉗取... 李鳳玉│三亞市婦幼保健院 2023/07/02播放(95598)
活檢的流程要經(jīng)過(guò)七個(gè)步驟來(lái)完成:
1、活體組織標(biāo)本的來(lái)源:主要來(lái)源于手術(shù)切取、鉗取...
李鳳玉│三亞市婦幼保健院
2023/07/02播放(95598)
"取節(jié)育器的流程:一、受術(shù)者術(shù)前排空膀胱,上手術(shù)臺(tái)取截石位。二、常規(guī)外陰及陰道沖洗消毒。三、鋪消毒巾或孔單。四、醫(yī)生穿清潔的工作服,戴口罩、帽子和消毒手套。五、按手術(shù)的步驟,把所需要的器械排列整齊。六、放置陰道擴(kuò)張器,并充分暴露子宮頸,擦凈陰道內(nèi)積液,用2.5%的碘酊及75%的酒精,先后消毒宮頸及穹窿部。七、用宮頸鉗夾住宮頸前唇,輕輕向下?tīng)坷?,使子宮保持水平的中間位置,有利于取節(jié)育器。八、用探針按子宮傾屈方向測(cè)宮腔深度。九、根據(jù)子宮頸口的松緊和節(jié)育器種類,決定是否擴(kuò)大子宮頸口。十、帶有尾絲的節(jié)育器,可以用長(zhǎng)止血鉗夾住尾絲,輕輕將節(jié)育器牽出,如尾絲斷落,可以改用取環(huán)鉤等取出。不帶尾絲的節(jié)育器,如環(huán)形節(jié)育器,可以用取環(huán)鉤順子宮的方向,將取環(huán)鉤放入子宮底部,觸及到節(jié)育器后,勾住環(huán)下緣輕輕向外牽拉,取出節(jié)育器。如環(huán)絲斷裂或者勾取困難,確定無(wú)節(jié)育器異位者,可以將宮頸口擴(kuò)大,用細(xì)長(zhǎng)彎止血鉗(或者小頭的卵圓鉗)將節(jié)育器夾住取出。十一、取下宮頸鉗,擦凈陰道里的分泌物,去掉窺器,手術(shù)完畢。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/02/26收聽(tīng)(97988)
"取環(huán)手術(shù)流程:首先做B超,確定環(huán)類型,及環(huán)的位置,還要做陰道分泌物檢查,查看有無(wú)炎癥感染,如果是陰道炎急性期,不能夠取環(huán),如果檢查結(jié)果都正常,可選擇合適時(shí)來(lái)取環(huán)。建議在月經(jīng)干凈后3-5天較好,取環(huán)手術(shù)比較簡(jiǎn)單。取完環(huán)后患者需要休息2-3天,注意腹痛、流血情況。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/03/29收聽(tīng)(52038)
活檢不是只取胃竇部,而是對(duì)于大部分患者而言,活檢取胃竇部更具有代表性。例如部分嚴(yán)重的萎縮性胃炎... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(44460)
活檢不是只取胃竇部,而是對(duì)于大部分患者而言,活檢取胃竇部更具有代表性。例如部分嚴(yán)重的萎縮性胃炎...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/08/02播放(44460)
胸腔鏡檢查主要包括檢以及查,檢主要是指取材,如活組織檢查即活檢,包括對(duì)人體標(biāo)本的收集,如對(duì)胸腔... 劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/08/24播放(88010)
胸腔鏡檢查主要包括檢以及查,檢主要是指取材,如活組織檢查即活檢,包括對(duì)人體標(biāo)本的收集,如對(duì)胸腔...
劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/08/24播放(88010)
當(dāng)懷疑外陰白斑,也就是外陰硬化性苔蘚有癌變的時(shí)候,就應(yīng)該取外陰組織、皮膚組織的活檢,取活檢的時(shí)... 李敏│中日友好醫(yī)院 2023/03/24播放(38846)
當(dāng)懷疑外陰白斑,也就是外陰硬化性苔蘚有癌變的時(shí)候,就應(yīng)該取外陰組織、皮膚組織的活檢,取活檢的時(shí)...
李敏│中日友好醫(yī)院
2023/03/24播放(38846)
胰腺的穿刺有以下幾個(gè)基本步驟:1、評(píng)估步驟:要對(duì)胰腺進(jìn)行穿刺活檢。當(dāng)胰腺出現(xiàn)可疑癌變... 柳晨│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/03/13播放(61602)
胰腺的穿刺有以下幾個(gè)基本步驟:1、評(píng)估步驟:要對(duì)胰腺進(jìn)行穿刺活檢。當(dāng)胰腺出現(xiàn)可疑癌變...
柳晨│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/03/13播放(61602)
腎穿刺活檢,首先患者一定是要收住院,這一個(gè)操作是不能夠在門診進(jìn)行的。這算一個(gè)有創(chuàng)性的檢查,病人... 梅儷凡│中山市博愛(ài)醫(yī)院 2023/10/01播放(94808)
腎穿刺活檢,首先患者一定是要收住院,這一個(gè)操作是不能夠在門診進(jìn)行的。這算一個(gè)有創(chuàng)性的檢查,病人...
梅儷凡│中山市博愛(ài)醫(yī)院
2023/10/01播放(94808)
"取淋巴結(jié)活檢目的就是為了明確淋巴結(jié)的性質(zhì),是腫瘤性的,還是炎癥性的,還是其他結(jié)核性。要注意什么:第一、局部要消毒,局部不能表面有紅、腫、潰瘍的地方,是不能做的。第二、活檢的淋巴結(jié)應(yīng)該遠(yuǎn)離重要的血管、神經(jīng),及其他重要組織。第三、手術(shù)的淋巴結(jié)肯定是應(yīng)該相對(duì)比較表淺,不要太深,太深就比較難做。第四、在做的過(guò)程中盡量避免其他臟器的損傷,器官的損傷。第五、切取的過(guò)程中,盡量要完整的切取淋巴結(jié)。第六、在分離淋巴結(jié)的時(shí)候,淋巴管要盡可能的采用結(jié)扎,不要使用電凝或者用銳性分離,因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致淋巴瘺。第七、縫合的時(shí)候要比較嚴(yán)密地縫合,以防止淋巴瘺。"
董勇│杭州市中醫(yī)院
2023/10/24收聽(tīng)(95598)
直腸取活檢術(shù)前需要向患者交代取檢的目的以及步驟,取得患者的配合,避免精神緊張。首先直腸內(nèi)應(yīng)用開(kāi)塞露,排空糞便,清洗肛門,患者取左側(cè)臥位或者膝胸臥位,戴手套后用手指蘸取液體石蠟,按摩肛緣,松弛肛門括約肌,直腸指診尋找腫物位置,發(fā)現(xiàn)腫物后需要注意腫物的大小、質(zhì)地、邊界、活動(dòng)度、有無(wú)觸痛、指套有無(wú)血染。然后直腸鏡表面涂潤(rùn)滑劑,先朝向肛門后方緩慢納肛,再轉(zhuǎn)向肚臍方向,當(dāng)達(dá)到腫物的位置后,應(yīng)用病理鉗咬取腫物組織數(shù)枚,需要避免咬取邊緣炎性組織,應(yīng)達(dá)到腫物內(nèi)部再取材,避免誤診、漏診,退鏡前先觀察是否有出血,如果有出血,局部應(yīng)用止血藥物,沒(méi)有出血,手術(shù)完畢。取材成功后放置病理袋,倒入防腐液送病理檢查。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/09/25收聽(tīng)(15996)
在醫(yī)院有時(shí)可能會(huì)對(duì)病人做穿刺活檢,或者臨時(shí)做皮下腫物,比如淋巴結(jié)的切除活檢,活檢的項(xiàng)目不同,取... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/13播放(42830)
在醫(yī)院有時(shí)可能會(huì)對(duì)病人做穿刺活檢,或者臨時(shí)做皮下腫物,比如淋巴結(jié)的切除活檢,活檢的項(xiàng)目不同,取...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/13播放(42830)
做完胃鏡以后具體注意事項(xiàng)如下:1、通常休息2小時(shí),2小時(shí)之內(nèi)不要進(jìn)食,2小時(shí)后可... 彭發(fā)全│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/03播放(70492)
做完胃鏡以后具體注意事項(xiàng)如下:
1、通常休息2小時(shí),2小時(shí)之內(nèi)不要進(jìn)食,2小時(shí)后可...
彭發(fā)全│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/03播放(70492)
"如果需要取活檢,大部分考慮宮頸方面問(wèn)題,是通過(guò)做婦科檢查,發(fā)現(xiàn)女性的宮頸有問(wèn)題后,才會(huì)做活檢。這種情況要篩查出宮頸惡性病,像宮頸癌前病變、宮頸息肉、嚴(yán)重的宮頸糜爛等,都可通過(guò)活檢的方式進(jìn)行確診。對(duì)于婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸有異常的上皮,還有異常的血管,都需要進(jìn)行檢查。宮頸是女性最容易發(fā)生病變的部位,但宮頸癌也是目前為止唯一可早期診斷,也可早期治療的疾病。所以盡早的發(fā)現(xiàn)宮頸疾病,并且進(jìn)行治療,都不會(huì)造成很壞的結(jié)果。"
2023/10/14收聽(tīng)(81926)
活檢包括很多種形式,如全身各個(gè)器官穿刺,穿出來(lái)針一樣細(xì)的組織,做胃腸鏡取出來(lái)小米粒大小一樣的組... 曲麗梅│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/15播放(57298)
活檢包括很多種形式,如全身各個(gè)器官穿刺,穿出來(lái)針一樣細(xì)的組織,做胃腸鏡取出來(lái)小米粒大小一樣的組...
曲麗梅│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/15播放(57298)
一般穿刺前要先做穿刺前準(zhǔn)備,即進(jìn)行局部皮膚的備皮、清潔工作,而后選取穿刺點(diǎn),在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿... 林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/20播放(96696)
一般穿刺前要先做穿刺前準(zhǔn)備,即進(jìn)行局部皮膚的備皮、清潔工作,而后選取穿刺點(diǎn),在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿...
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/20播放(96696)
"活檢后取紗布的具體步驟體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一、取病變組織活檢用紗布主要是用來(lái)止血,但放置紗布的時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng),要尊重醫(yī)囑,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將紗布取出。第二、在取紗布之前一定要保持手部干凈、衛(wèi)生,必要時(shí)用消毒液浸泡5-10分鐘再取紗布。第三、在取紗布時(shí)動(dòng)作一定要輕柔、緩慢,以免對(duì)活檢部位造成損傷,取出后將活檢部位進(jìn)行消毒處理以免感染。第四、必要時(shí)要視活檢部位、傷口的大小以及病情嚴(yán)重程度,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)專業(yè)取紗布,以免造成感染或出血的現(xiàn)象。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/08/15收聽(tīng)(97732)
胃鏡檢查取活檢后當(dāng)天需要注意如下事項(xiàng):一、不要吃硬粗糙的食物;二、不要吃熱燙的食物;三、不能喝酒;四、注意大便的情況。如果出現(xiàn)解黑便,要及時(shí)到醫(yī)院就診。雖然胃鏡下取活檢的傷口比較小,一般不會(huì)引起不舒服,但是有部分人特別是要吃抗凝藥物的老年人容易引起傷口出血,這類病人要注意觀察大便以及嘔吐物的情況。如果出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,要及時(shí)到醫(yī)院就診。胃鏡檢查后還需禁食,一般普通胃鏡檢查后2小時(shí)左右才能進(jìn)食,且應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主,不宜吃過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)燙的食物,以免損傷消化道黏膜。
吳大海│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/01/14收聽(tīng)(47196)
行宮腔鏡下取環(huán)術(shù)一般的流程,首先要做化驗(yàn)檢查,血常規(guī)、凝血分析和心電圖都是常規(guī)的檢查。另外要查白帶常規(guī),看看有沒(méi)有陰道炎癥,如果這些都正常,沒(méi)有炎癥,沒(méi)有任何異常,就可以考慮做宮腔鏡手術(shù)。做宮腔鏡手術(shù)之前,先讓患者排空膀胱,把小便解干凈。躺在復(fù)合茶幾床上,開(kāi)始進(jìn)行宮腔鏡的操作,消毒外陰、陰道、放窺器,做婦科查體,判斷子宮的大體位置。然后在宮頸上打局部麻醉,利多卡因局麻之后,開(kāi)始連接宮腔鏡儀器,進(jìn)入子宮內(nèi)。首先要通過(guò)宮腔鏡判斷環(huán)的位置、方向,大體判斷出來(lái)之后,再退出宮腔鏡,用取環(huán)鉤把環(huán)取出來(lái)。一般在宮腔鏡下取環(huán),環(huán)比較好取的話,在門診上就可以做,不需要做宮腔鏡。如果需要行宮腔鏡取環(huán),都是環(huán)有嵌頓或者植入、異位等情況。有可能會(huì)在手術(shù)室里打全身的麻醉,在全麻下行取環(huán)術(shù),這種可能危險(xiǎn)性要大一些。宮腔鏡取環(huán)的流程很籠統(tǒng),沒(méi)有針對(duì)哪一種節(jié)育環(huán),而且患者到底是什么情況,有沒(méi)有環(huán)嵌頓、環(huán)植入的情況,如果是這種情況,流程也是不一樣的。
薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/05收聽(tīng)(47102)
"骨折取釘子時(shí),一般首先要拍攝X光片或者三維CT,以判斷釘子所在骨折部位的位置,為手術(shù)提供一個(gè)良好的參照。手術(shù)時(shí)在麻醉消毒后,以釘子所在位置為中心切開(kāi)皮膚,依次顯露,要用適當(dāng)?shù)墓ぞ邔⑨斪泳徛龔墓穷^上取出。如果出現(xiàn)滑釘或者斷釘,要根據(jù)所配套器械將釘子孔擴(kuò)大后,把釘子連同周圍骨皮質(zhì)一同取出,這種情況取出后不能夠及時(shí)下床活動(dòng),要根據(jù)復(fù)查情況再進(jìn)行正常的活動(dòng)。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2023/09/28收聽(tīng)(70146)
海醫(yī)二院 李富
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 張建華
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