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萬志軍
主任醫(yī)師

華北石油管理局總醫(yī)院

感染性疾病科

猩紅熱樣皮炎的癥狀

2023-12-17 05:03播放 :

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視頻內(nèi)容

猩紅熱樣皮炎患者一般初起會發(fā)熱或也可以不發(fā)熱，有咽峽炎的表現(xiàn)，患者會有咽痛，發(fā)病后在1-2天可以迅速出現(xiàn)皮疹，典型皮疹表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性充血、潮紅，出現(xiàn)像小米粒樣針尖大小的粟粒疹，疹間皮膚充血、潮紅，沒有正常皮膚，患者面部充血、潮紅，但口鼻周圍相對蒼白，稱為口周蒼白圈。

皮疹比較密集的地方會出現(xiàn)紫紅色的線，為帕氏線?；颊叩纳囿w會出現(xiàn)舌乳頭腫脹，被白苔覆蓋，類似草莓，叫草莓舌，再過2-3天以后舌苔會脫落，變成楊梅樣，多稱楊梅舌。

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猩紅熱樣皮炎的癥狀有哪些

"猩紅熱樣皮炎前驅(qū)癥狀，有發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀以外，皮膚上的表現(xiàn)突然出現(xiàn)了細小的、密集的鮮紅色皮疹，發(fā)展很快，幾個小時到2-3天的時間就可以發(fā)展到高峰。高峰的意思就是皮疹會彌漫到全身，呈大片的鮮紅色，酷似猩紅熱的皮疹，稱為猩紅熱樣皮炎。病人會覺得瘙癢，或者刺痛，或者有灼熱的感覺，經(jīng)過2-6天以后就開始脫皮屑，伴有脫發(fā)或者是指甲脫落的癥狀，病程大概1-3個星期，需根據(jù)不同的病因來使用不同的藥物治療。"

語音時長01:01''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/08/19收聽(99762)

什么是猩紅熱樣皮炎

"猩紅熱樣皮炎，是癥狀性的診斷，得了猩紅熱樣皮炎，并不代表是猩紅熱病毒引起來的。是急性的全身性紅斑，發(fā)展出現(xiàn)紅斑之前也許會有發(fā)熱或者是咽喉疼痛，叫前驅(qū)癥狀。猩紅熱樣皮炎藥物過敏引起來的，汞劑、奎尼丁，或者是水楊酸鹽類等藥物，病毒或者是鏈球菌或者葡萄球菌感染以后引起來的。怎么樣來確定原因，病史非常重要，出現(xiàn)紅斑前要追溯，出現(xiàn)紅斑前兩周之內(nèi)、半個月之內(nèi)有沒有用過什么藥物，新用的藥物或者比較特殊的藥物，或者是有其他感染的表現(xiàn)。結合臨床檢查，最簡單的就是檢查血常規(guī)，平常所說的查指血，看一看血里面的細胞變化，大概的區(qū)分猩紅熱樣皮炎到底是由于藥物引起來的，還是由于感染引起來的，是病毒感染引起來是細菌感染引起來的。"

語音時長01:30''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/08/20收聽(65052)

猩紅熱樣皮炎是怎么引起的

"猩紅熱樣皮炎顧名思義，不一定是由猩紅熱病原體引起來的，表現(xiàn)跟猩紅熱比較相似，稱為猩紅熱樣皮炎。原因有可能是由藥物引起來的，汞劑、奎尼丁類的藥或者水楊酸鹽類的藥引起來的，可能是病毒、鏈球菌、葡萄球菌的微生物感染以后引起來的表現(xiàn)。如何鑒別發(fā)病原因，治療方案是不一樣的，是過敏引起來的，引起猩紅熱樣皮炎的原因大概可以分為藥物、細菌、病毒、微生物感染引起皮炎。到底具體怎么鑒別原因，病史非常重要，出現(xiàn)猩紅熱樣皮炎的前兩周之內(nèi)，用過什么特殊的藥物，或者是出現(xiàn)過感染的前驅(qū)癥狀。另外一個臨床上做檢查，最簡單的檢查就是做血常規(guī)，血常規(guī)平常所說的做指血檢查，通過血常規(guī)里面白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞等一系列細胞的變化，鑒別猩紅熱樣皮炎到底是由感染引起來的、過敏引起來的，到底是病毒感染引起來的、細菌感染引起來的。"

語音時長01:43''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/04/23收聽(97946)

猩紅熱樣皮炎應該如何預防

"猩紅熱樣皮炎不一定是傳染引起來的。從兩個大的方向來預防這個病。一個方向藥物過敏引起來的，一定要避免再去服用同一種類型的藥物，來預防復發(fā)。感染引起來的猩紅熱樣皮炎，就是要避免接觸有類似癥狀，或者是有身體不適，或者是避免接觸有類似癥狀的患者，有可能是傳染引起來的。"

語音時長00:41''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/08/13收聽(80170)

猩紅熱樣皮炎應該如何預防

猩紅熱是在感染A族溶血性鏈球菌之后所引起的疾病，一般在感染48小時后鏈球菌分泌紅疹毒素，進而引...

邱曉│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院

2023/06/02播放(78374)

猩紅熱樣皮炎的危害有哪些

"猩紅熱樣皮炎的危害主要看原因是什么，藥物超敏反應引起來的皮疹，要提示患者下一次同一種類型的藥物再用第二次出現(xiàn)的反應會比第一次更重，是主要的危害。細菌、病毒感染引起來的，有可能危害到皮膚，皮膚上有發(fā)疹的表現(xiàn)以外，會影響到腎臟，甚至影響到其他內(nèi)臟器官，需要做對癥支持的治療，抗感染對癥支持治療，來幫助病人度過病期。"

語音時長00:49''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/04/28收聽(50254)

猩紅熱樣皮炎和皮炎有區(qū)別嗎

"猩紅熱樣皮炎，從本質(zhì)上說是一種皮膚的炎癥反應。皮炎是對皮膚的炎癥反應的統(tǒng)稱。炎癥反應是以血管為中心的改變，臨床上發(fā)紅、腫，甚至有熱、疼痛或者癢的感覺，統(tǒng)稱叫皮膚炎癥。皮炎表現(xiàn)跟猩紅熱的皮疹是很類似的一種類型的皮膚炎癥反應叫做猩紅熱樣皮炎。皮炎包括猩紅熱樣皮炎，猩紅熱樣皮炎是皮炎的一種比較具體的描述。"

語音時長00:49''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/05/21收聽(64358)

猩紅熱樣皮炎可以治愈嗎

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邱曉│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院

2023/04/30播放(91478)

猩紅熱樣皮炎的檢查方法有哪些

"猩紅熱樣皮炎，是癥狀性的皮疹，原因是藥物引起的過敏反應、超敏反應或者是細菌或者病毒引起來的皮疹，首先醫(yī)生是會問病史的，就發(fā)疹前有沒有吃過特殊的藥物，或者有沒有接觸過有傳染病的患者，或者是有沒有前驅(qū)癥狀，嗓子疼或者發(fā)熱的表現(xiàn)。當問清楚病史以后，下一步可能會做輔助檢查，查血常規(guī)，看血常規(guī)里面細胞的變化，來區(qū)分是過敏、細菌還是病毒感染。會做尿常規(guī)檢查來看皮疹，比較重要的臟器影響。包括皮疹的檢查，來看一下皮疹的形態(tài)、分布，病人的主觀的癥狀，綜合以上的病史、體檢以及輔助檢查的結果，醫(yī)生可能會給出比較準確的判斷，猩紅熱樣皮炎到底是藥物引起來的，還是因為感染引起來的。"

語音時長01:26''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/03/31收聽(52836)

猩紅熱樣皮炎應如何用藥

"猩紅熱樣皮炎要根據(jù)病因來進行用藥。藥物引起的過敏反應，避免再使用引起過敏的藥物以外，首先使用抗組胺的藥物，氯雷他定、鹽酸西替利嗪的藥物來進行治療。每個人的體質(zhì)是不一樣的，有些患者可能反應可能更強烈，或者是因為反復使用引起過敏的藥物，這一次的反應比上次更強。出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，普通的抗組胺藥物不足以治療，可能會使用抑制患者炎癥反應或者免疫反應的藥物。皮膚科最常用的的藥物就是皮質(zhì)類固醇，大家說的激素，在醫(yī)生的監(jiān)測下使用是比較安全的。感染引起來的、細菌感染引起來，會進行至少3-5天的抗生素的系統(tǒng)使用，敏感抗生素，用頭孢類的抗生素或者是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，或者是用青霉素類的抗生素，要根據(jù)情況來定。"

語音時長01:19''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/06/07收聽(81428)

猩紅熱樣皮炎的治療方法有哪些

"猩紅熱樣皮炎，病因不一樣，治療方法是不一樣的。臨床上醫(yī)生來判斷猩紅熱樣皮炎的病因是非常重要的，判斷病因的方法就是通過詢問病史、查體，做必要的輔助檢查，判斷皮炎到底是過敏引起來的，還是由于細菌、病毒感染引起來的。過敏引起來，主要就是用抗組胺的藥物，甚至用抑制炎癥反應的藥物，類固醇激素來控制過敏的癥狀，避免引起過敏的藥物或者是其他的原因。判斷猩紅熱樣皮炎是感染引起來的，治療抗感染就是必不可少的環(huán)節(jié)，細菌感染會用敏感的抗生素來治療。病毒感染，主要是進行對癥支持治療。"

語音時長01:17''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/11/17收聽(92618)

猩紅熱樣皮炎傳染嗎

"猩紅熱樣皮炎，原因有可能是藥物過敏引起來的，是細菌、病毒感染引起來的，是否會傳染，就要看病因是什么，藥物過敏引起來的不必驚慌，是不會傳染的。是病毒細菌感染引起來，有一定的傳染性，就需要進行一定的隔離，采取一定的隔離措施。猩紅熱樣皮炎不等于猩紅熱，傳染性到底有多大，具體還要跟醫(yī)生來溝通。也許不會像大想象當中猩紅熱一樣傳染性大。"

語音時長00:46''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/04/16收聽(39692)

猩紅熱樣皮炎可以治愈嗎

"猩紅熱樣皮炎，病因是可以通過追問病史，通過輔助檢查來進行明確的，病因明確的情況下是可以治愈的。在治療的過程當中患者要積極的配合醫(yī)生，需要使用到皮脂類、固醇類的藥物，通常所說的激素，很多患者對激素是非常排斥的，在治療的過程當中，醫(yī)生跟患者溝通，需要用到這一類的藥物，建議患者配合治療，這一類的藥短期在醫(yī)生的監(jiān)測下適當?shù)氖褂茫悄軌蜓杆俚乜刂撇∏榈乃幬铩?

語音時長00:54''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/07/08收聽(31542)

猩紅熱樣皮炎有沒有飲食禁忌

"猩紅熱樣皮炎還是要根據(jù)病因，是藥物引起來的過敏，一定要避免再使用引起過敏的藥物，是藥物的禁忌。是病毒細菌引起來的疾病，還伴有發(fā)熱這一類的全身癥狀，患者就需要比較好的支持治療，支持的意思是盡量吃好消化、高蛋白、高熱量、比較營養(yǎng)的食物，不要吃不好消化、比較堅硬、油膩的食物。"

語音時長00:43''

米霞│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2023/11/23收聽(99360)

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猩紅熱樣紅斑怎么回事

"猩紅熱樣紅斑一般是一種急性的全身性的或者是局限性的發(fā)疹性紅斑，在發(fā)病早期患者可以表現(xiàn)有發(fā)熱或者是咽喉腫痛等前驅(qū)的癥狀。典型的皮疹表現(xiàn)為細小性紅斑，紅斑之間可以相互融合成片，呈彌漫性分布，皮疹消退之后可以伴有脫屑。一部分病例出現(xiàn)是與藥物過敏有關，常見的藥物為青霉素或者是磺胺類的藥物。部分病例與某些病毒或者是細菌感染有關系，常見的細菌為溶血性鏈球菌或者是金黃色葡萄球菌，細菌、病毒感染之后導致機體出現(xiàn)過敏反應，或者是病毒、細菌釋放毒素作用導致出現(xiàn)猩紅熱樣紅斑。"

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張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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猩紅熱樣紅斑怎么治

"猩紅熱樣紅斑的病因就是孩子有細菌感染，也就A組溶血性鏈球菌感染，感染以后出現(xiàn)了這種情況。主要治療方式就是針對A組溶血性鏈球菌抗癌的治療，感染好了以后，這種紅班會逐漸的消退、脫屑，然后就好了。猩紅熱也需要住院治療，根據(jù)病情的嚴重程度，住院時間不同，一般2周左右。但是，合并心腦腎的損害，可能需要住院的時間更長，治療方案也是很明確的，主要分為針對病原的治療和對癥治療。第一個，抗生素治療，青霉素首選，療程2周左右。青霉素如果過敏選擇紅霉素。第二個,對癥處理，針對出現(xiàn)的癥狀，采取相對應的治療方案，比如補充血容量等。"

語音時長01:21''

石計朋│佛山市婦幼保健院

2023/08/09收聽(47554)

猩紅熱樣紅斑是怎么回事

"猩紅熱樣紅斑是由于溶血性鏈球菌產(chǎn)生的紅斑毒素而造成，正常的情況下，溶血性鏈球菌從呼吸道侵入，進入咽、扁桃體引起局部的炎癥，表現(xiàn)為咽峽炎及急性扁桃體炎，充血、水腫，有中毒性的細胞浸潤、纖維樣滲出，可為卡他性、膿性和膜性，并可向鄰近組織器官擴散，可通過血液播散，嚴重的病灶處。溶血性鏈球菌產(chǎn)生紅斑毒素經(jīng)吸收后，使機體表皮毛細胞擴張，真皮層廣泛充血，在毛囊口周圍有淋巴細胞和單核細胞的浸潤，形成猩紅熱樣的皮疹?；謴推诒砥ぜ毎腔^度，并逐漸脫落形成臨床上的脫皮，舌乳頭紅腫、突起，形成楊梅舌，重者可伴有全身淋巴結、肝、脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞的增生，心肌發(fā)生中毒性退行性變。部分患兒于2-3周后出現(xiàn)變態(tài)反應，主要表現(xiàn)為急性腎小球腎炎或者是風濕熱。猩紅熱的病因主要是A組β-溶血性鏈球菌感染，有80多個血清型，其中M型蛋白是細菌的菌體成分，對中性粒細胞和血小板都有免疫毒性作用。鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C3種抗原性不同的紅斑毒素，其抗體無交叉保護壁，能致發(fā)熱和猩紅熱樣的皮疹。因此，該細菌還能產(chǎn)生鏈球菌酶和透明質(zhì)酸酶，前者可溶解血塊并阻止血液凝固，后者可溶解組織間的透明質(zhì)酸，使細菌在組織內(nèi)擴散，細菌的致熱原、外毒素，可引起發(fā)燒、頭疼等全身中毒的癥狀。"

語音時長02:35''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2023/09/22收聽(49374)

猩紅熱樣紅斑是什么

"猩紅熱是由于細菌感染引起的急性發(fā)疹性疾病，前驅(qū)癥狀可表現(xiàn)咽痛，可有咽炎、扁桃體炎，出疹快，發(fā)熱2天左右出疹，其順序是先在頸部、腋下、腹股溝區(qū)，1天內(nèi)可遍及全身，全身皮膚彌漫充血發(fā)紅，面部、四肢腫脹，皮膚褶皺處比如腋窩、腹股溝及肘窩等處皮疹密集，期間有出血點，可形成明顯的橫紋線，疹退后1周開始脫皮。猩紅熱樣紅斑全身癥狀相對于猩紅熱較輕微，且無猩紅熱的其它癥狀。針對于猩紅熱樣紅斑的病因檢查需到專業(yè)醫(yī)院進行，取分泌物或從皮膚創(chuàng)口取材進行培養(yǎng)，此病需與猩紅熱及中毒性休克綜合征相鑒別。治療方面應對因治療，有感染后可給予青霉素治療，針對皮疹可給予局部外用爐甘石洗劑治療，出現(xiàn)猩紅熱樣紅斑后需到專業(yè)醫(yī)院進行治療且不可耽誤。"

語音時長01:28''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/30收聽(42152)

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