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胸外科
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氣胸20%,通常是指發(fā)生氣胸后,肺組織壓縮20%。一般情況下,愈合時間從4-14天不等。通常自愈的具體時間,需要根據(jù)患者身體素質(zhì)及治療期間表現(xiàn)決定。自發(fā)性氣胸多見于青少年,通常氣胸后肺組織壓縮20%,疼痛較輕微,呼吸窘迫、胸悶等癥狀亦較輕,因此不需要做進(jìn)一步治療,休息后即可自愈。
一般身體素質(zhì)較好的青少年,少量氣胸且恢復(fù)較快時,一般4-5天即可完全吸收,而大多數(shù)人的氣胸在1-2周亦可自愈。當(dāng)然氣胸自愈還與患有是否患基礎(chǔ)性疾病有關(guān),若患者有糖尿病、高血壓、冠心病等癥狀,氣胸自愈可能會略慢。若患者有呼吸系統(tǒng)疾病,如肺炎、肺氣腫、支氣管擴張等,雖然肺組織壓縮20%,但也可能長期不愈。
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氣胸20%是指的肺被壓縮20%,這是屬于輕微的氣胸。在沒有其他并發(fā)癥的情況下,如果身體平時也比... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(26416)
氣胸20%是指的肺被壓縮20%,這是屬于輕微的氣胸。在沒有其他并發(fā)癥的情況下,如果身體平時也比...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(26416)
"氣胸占單側(cè)胸腔的20%考慮是小量氣胸,可以選擇保守治療和排氣療法,應(yīng)該嚴(yán)格臥床休息,酌情使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的藥物。胸腔穿刺排氣也適用于小量氣胸,抽氣可加速肺復(fù)張迅速緩解癥狀,但是要注意一次抽血量不宜超過1000ml。對于不穩(wěn)定性的氣胸可以選擇胸腔閉式引流,同時一定要多休息,如果有抽煙的習(xí)慣應(yīng)該嚴(yán)格的戒煙,注意觀察患者的生命體征,定時的測量血壓、脈搏和心率。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2023/11/22收聽(14938)
"氣胸在部分情況下可以自愈,氣胸可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三類,對于穩(wěn)定型小量氣胸,或者首次發(fā)生癥狀較輕的閉合性氣胸可以采取保守治療方法。這是氣胸治療的標(biāo)準(zhǔn)方法之一,具體過程約等于等待自愈,雖然是等待自愈,但也不是完全放任不管。對可能出現(xiàn)影響氣胸痊愈的有害因素需要進(jìn)行對癥處理,比如應(yīng)該嚴(yán)格臥床休息,酌情使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物,劇烈咳嗽的患者可應(yīng)用止咳藥物,比如噴托維林或可待因。支氣管痙攣患者可給予茶堿類藥物,或其他平喘氣霧劑吸入平喘,如沙丁胺醇。臥床時需要保持大便通暢,同時給予高濃度吸氧治療,吸氧可以加快氣胸患者胸腔內(nèi)的氣體吸收,可以縮短臥床時間和肺復(fù)張所需要的時間。保守治療過程中,需要密切監(jiān)測病情變化,尤其是在氣胸發(fā)生后24-48小時內(nèi),同時,也需要注意肺臟基礎(chǔ)疾病的治療。"
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/03/22收聽(25681)
氣胸能否自愈與病情輕重有關(guān):1、如少量的氣胸,肺壓縮小于25%,如不再繼續(xù)增加,... 陳大興│武漢市武昌醫(yī)院 2023/09/25播放(62026)
氣胸能否自愈與病情輕重有關(guān):
1、如少量的氣胸,肺壓縮小于25%,如不再繼續(xù)增加,...
陳大興│武漢市武昌醫(yī)院
2023/09/25播放(62026)
氣胸是否可以自愈取決于氣胸的原因及嚴(yán)重程度。氣胸可分三種類型,分別為自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸,建議發(fā)生氣胸立即到胸外科就醫(yī)治療,不要一味等待自愈,以...
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/20閱讀(82787)
臨床中少量肺組織壓縮百分比<20%的氣胸患者可以自愈。目前臨床研究發(fā)現(xiàn),氣胸患者臥床休息時每天... 張歆│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/26播放(70382)
臨床中少量肺組織壓縮百分比<20%的氣胸患者可以自愈。目前臨床研究發(fā)現(xiàn),氣胸患者臥床休息時每天...
張歆│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/08/26播放(70382)
"氣胸是否可以自愈,主要取決于氣胸的嚴(yán)重程度。由于各種原因?qū)е掳l(fā)生的氣胸,如果被壓縮的肺組織達(dá)到20%以內(nèi),這個時候可以不需要進(jìn)行特殊的處理,只要注意封閉胸部的傷口,注意防止感染,臥床休息,可以自行的恢復(fù)而達(dá)到自愈。但是如果被壓縮的肺組織超過了20%以上,甚至更大的面積,則容易引起呼吸困難,甚至呼吸功能衰竭。這個時候,需要進(jìn)行穿刺閉式引流,將胸膜腔內(nèi)的氣體放出來,氣胸才能夠消除,使被壓縮的肺復(fù)張,恢復(fù)正常的呼吸運動。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/21收聽(49336)
"首次發(fā)作的輕度氣胸通常是指肺壓縮小于20%以下,且患者無明顯的胸悶、氣喘等癥狀,可以通過注意休息,充分的吸氧,少講話,減少肺的活動度,同時根據(jù)情況必要時還可以使用抗生素預(yù)防胸腔感染等。此類氣胸經(jīng)過7-10天左右多可以自行吸收,達(dá)到自愈的目的,但部分氣胸患者在觀察期間有可能會出現(xiàn)氣胸增大的趨勢,特別是在頭1-2天之內(nèi)。另外,對于有胸膜粘連包裹的氣胸以及復(fù)發(fā)的氣胸,自愈的可能性較小,雖然氣胸量在20%,但多需要行胸腔閉式引流抽氣以及手術(shù)治療。對于小于20%的氣胸患者,特別是初治患者多予以觀察處理,并行氧療使其自行痊愈,但在觀察期間如治療效果不佳,需要及時行胸腔閉式引流排氣,避免耽誤病情。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/09/07收聽(33798)
對于首次發(fā)作的少量氣胸、癥狀不明顯者,可以不必特殊處理,保守治療即可,1-2周后氣體可以自行吸... 劉炬│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/07播放(80016)
對于首次發(fā)作的少量氣胸、癥狀不明顯者,可以不必特殊處理,保守治療即可,1-2周后氣體可以自行吸...
劉炬│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/07播放(80016)
"閉合性氣胸,如果肺組織壓縮在5%到20%左右,一般的時候是少量的氣胸,少量氣胸經(jīng)過臥床休息、吸氧、不要劇烈咳嗽,是可以自愈的,所謂自愈,就是可以不通過穿刺手術(shù)或者胸腔閉式引流,他自己可以吸收,但是氣胸一般在30%到90%,或者100%,這一種情況就要進(jìn)行抽氣治療或者胸腔閉式引流,把胸腔氣排出來之后,肺才能舒張。不管氣胸壓縮多少,一個是觀察病人的氣胸增長情況,第二個還要看病人的肺功能情況怎么樣,如果這個病人肺功能情況好,肺壓縮90%左右,臨床癥狀還是不太明顯,但是有的人肺功能很差,這個病人肺壓縮20%或者是10%,那他就感覺到明顯的呼吸困難、胸悶,這就要看他本身的肺功能情況是什么樣的。最好在一到兩天內(nèi)要復(fù)查胸片,了解肺壓縮情況。"
羅詞文│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/29收聽(30276)
"氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成胸膜腔內(nèi)積氣,多因肺部疾病或外力影響導(dǎo)致肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的氣泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔引起的?;颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的胸悶、氣喘、胸疼、煩躁不安、口唇紫紺、大汗、精神緊張等不適的癥狀,診斷明確之后,如果單側(cè)肺壓縮在20%以下,可以通過臥床休息、吸氧、少說話、少活動促進(jìn)氣體的吸收,可以愈合,如果單側(cè)肺壓縮在20%以上伴有明顯的呼吸困難,建議行胸腔閉式引流或者胸膜腔穿刺抽氣進(jìn)行減壓治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/21收聽(73514)
"人體的胸膜腔有壁層胸膜和臟層胸膜兩層,一般在這兩層胸膜之間是不含有氣體的。一旦當(dāng)這兩壁層胸膜和臟層胸膜之間進(jìn)入了氣體之后,把原來的肺臟組織進(jìn)行壓縮之后,就行成了氣胸。氣胸的主要癥狀就是肺臟不能進(jìn)行正常的通氣以及換氣功能,導(dǎo)致的胸悶,這是主要癥狀。而氣胸的臨床分型一般主要是分三型,比如閉合性氣胸(單純性氣胸)、交通性氣胸,也稱為開放性氣胸,第三個是張力性氣胸,也稱為高壓性氣胸。這三個氣胸除了第一種閉合性氣胸有自愈的可能,其他后兩種交通性氣胸以及張力性氣胸是不可能自愈的。而我們臨床上治療,先回答這個問題其實能否自愈,那么就重點談單純性氣胸。單純性氣胸,也得看其中的壓縮的面積大概有多大,來判斷選擇是什么樣的治療。一般小量的氣胸,比如肺臟的壓縮面積大概在20%以下,可以選擇保守治療,保守治療主要是選擇高壓氧,就是高濃度的吸氧治療,能夠自己慢慢的吸收,可以達(dá)到治愈的狀態(tài)。一旦壓縮的面積達(dá)到20%以上,保守治療效果是不好的,而且吸收起來也就會特別慢,患者的癥狀也會特別明顯,必須把氣體給抽出來,然后使壓縮的肺達(dá)到擴張。而其它剛才說的交通性氣胸以及張力性氣胸是必須行胸腔穿刺閉式引流術(shù)的,而且把創(chuàng)傷的傷口得填補起來,可能更嚴(yán)重的患者還要做胸膜粘連術(shù),才能達(dá)到治療的效果。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2023/11/23收聽(22454)
"氣胸能不能自愈跟病情輕重有一定的關(guān)系,說明如下:第一、如果氣胸癥狀比較輕微,肺壓縮小于25%,這種情況基本上是可以自愈的,大概七天左右就會慢慢愈合。但是每個人的身體情況不同,需要因人而異,平時一定要注意多臥床休息,最好不要劇烈的咳嗽。第二、若肺壓縮量較大,需要及時進(jìn)行治療,如果不進(jìn)行治療,可能會導(dǎo)致出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果,對身體影響較大。若氣胸反復(fù)發(fā)作或有嚴(yán)重的肺大皰,此時需要采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,如果不進(jìn)行手術(shù),基本上治愈的幾率是非常小的。第三、若患者本來存在基礎(chǔ)性疾病,自愈的幾率也是非常低的,應(yīng)積極進(jìn)行治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/27收聽(37052)
氣胸病人根據(jù)病情的輕重,如果少量的氣胸,比如說肺壓縮不到25%,沒有繼續(xù)的加重,這樣的病人可以慢慢吸收,一般七天左右可以愈合。如果氣胸肺壓縮量比較大,需要用外界的方法,比如說排氣或者建議病人治療,就是如果里面有肺大皰,把肺大皰切掉,否則是不可能治愈的。
2023/09/29收聽(37032)
"氣胸的范圍比較大,是需要通過外界的介入性的操作措施去治療,氣胸的范圍相對比較小,患者是可以通過靜臥、休息、吸氧,然后再加適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟颊叩臍庑胤秶强梢灾饾u的自己縮小,氣胸逐漸的吸收,最后自愈。自發(fā)性的氣胸一般是比較難預(yù)防,繼發(fā)性的氣胸一般都是患者存在有一些基礎(chǔ)性的肺疾病?;颊咴谄綍r的活動中要適當(dāng)?shù)淖⒁饪刂疲顒恿恳m度,盡量的避免劇烈活動導(dǎo)致一些肺大泡的破裂,避免出現(xiàn)氣胸的情況。"
杜維莎│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/10收聽(75896)
"氣胸的癥狀表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難和咳嗽,嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致休克。如果是輕微氣胸有自愈的可能性,平時要多臥床休息,避免勞累,可以適當(dāng)做擴胸運動來增強肺活量。但大量氣胸或者復(fù)發(fā)的氣胸沒有自愈的可能性,需要積極去醫(yī)院進(jìn)行治療。平時要注意保暖、避免感冒,飲食要以清淡為主,避免吃辛辣、刺激性的食物,多吃蔬菜、水果,多吃營養(yǎng)價值高的食物,增加體質(zhì),保持良好的心態(tài),積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/08/05收聽(66156)
氣胸相對是一個比較危險的狀況,一旦發(fā)生了突發(fā)性胸疼、氣短,應(yīng)該及時到醫(yī)院來救治,然后進(jìn)行胸片檢... 王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/03播放(73220)
氣胸相對是一個比較危險的狀況,一旦發(fā)生了突發(fā)性胸疼、氣短,應(yīng)該及時到醫(yī)院來救治,然后進(jìn)行胸片檢...
王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/03播放(73220)
氣胸嚴(yán)重程度不同,所需要的恢復(fù)時間也是不同的,一般經(jīng)過2-3周都可以達(dá)到痊愈。當(dāng)患者確診為氣胸后,要根據(jù)氣胸量多少、臨床癥狀以及患者既往是否有肺部疾病史,考慮內(nèi)科保守治療或者是外科的手術(shù)治療,內(nèi)科的保守治療包括臥床休息、吸氧。如果患者有痰咳不出可以使用祛痰的藥物,常用的藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者咳嗽可以使用止咳的藥物,例如肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、右美沙芬等等。如果患者氣胸量大,臨床癥狀明顯,需要考慮外科的胸腔閉式引流術(shù)治療。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/05/21收聽(55448)
少量氣胸指肺組織壓縮在20%以下,常見于自發(fā)性氣胸,通常1-2周可逐漸自愈,但具體時間還需根據(jù)患者自身情況決定。如果年輕患者出現(xiàn)少量氣胸,主要由于臟層胸膜...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/19閱讀(3256)
"在臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)一些病人出現(xiàn)輕微氣胸,氣胸可能對于一些病人并沒有太多的影響,很多病人都沒有感覺,肺壓縮10%的都在臨床上稱為輕微氣胸,氣量并不多,只要是沒有進(jìn)行性的加重,患者完全能夠通過休息自愈。胸膜腔是有吸收能力的,可以吸收到一些殘存的氣體或者液體,如果病人只要是氣胸沒有持續(xù)性的進(jìn)展,再次出現(xiàn),一般24-48小時都是能夠自愈。所以氣胸如果是比較輕微的,只要病人保持良好的心態(tài),并不要去做劇烈的活動。不要大聲咳嗽,盡量臥床休息,少去做一些刺激性的活動,不要讓肺再次咳嗽,讓原來出現(xiàn)氣胸的部位再次漏氣,很大的程度上應(yīng)該在1-2天之后就可以自愈了,當(dāng)然也有經(jīng)久不愈或者反復(fù)多次出現(xiàn)的氣胸的患者,則需要通過一些外科手段治療。"
劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/28收聽(26250)
山西大醫(yī)院 柴立勛
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