首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
風濕內科
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腳背筋一按就疼，不一定是痛風。痛風發(fā)作，通常是在腳的第一跖趾關節(jié)，即大拇趾，其癥狀是紅、腫、熱、痛，且突發(fā)起病。在食用高嘌呤的食物之后，夜間凌晨突發(fā)，且能疼醒，痛風發(fā)作的典型臨床表現不是一按就疼，而是不碰都疼。
部分患者可能是腳背有紅、腫、熱、痛的表現，不按就疼，且伴有功能障礙，腳背一按就疼，但沒有出現紅、腫的癥狀，不一定是痛風。應該到?？漆t(yī)院空腹進行化驗檢查，同時還應該做X線檢查或者超聲檢查，明確有無尿酸結晶沉積，以及滑膜增生、肥厚等情況。
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"腳背的筋一按就疼，常見有以下幾種情況：一、足部的肌腱、韌帶出現急性損傷或者慢性勞損，導致肌腱、韌帶出現無菌性的炎癥，或者是由于出血損傷造成的血腫壓迫、炎癥反應，產生足背筋一按就疼的癥狀。二、足背的關節(jié)炎，包括足背的退行性關節(jié)炎、風濕或類風濕性關節(jié)炎等，由于局部的骨質出現退變、增生、變形，摩擦肌腱導致肌腱出現比較明顯的充血、水腫、炎癥反應，在輕微按壓刺激的時候就會出現比較疼痛的癥狀。三、局部受涼、受不良因素刺激等情況，導致出現血循環(huán)不好，局部肌腱、韌帶周圍代謝產物堆積，產生按壓疼痛。出現這種情況一定要進行制動休息，最好上醫(yī)院進行檢查，采取相應的治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/30收聽(84074)
足背部經常發(fā)作的肌腱性疾病有肌腱炎、狹窄性腱鞘炎、肌腱囊腫等，上述疾病除肌腱囊腫外都會發(fā)生按壓... 趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/09播放(64458)
足背部經常發(fā)作的肌腱性疾病有肌腱炎、狹窄性腱鞘炎、肌腱囊腫等，上述疾病除肌腱囊腫外都會發(fā)生按壓...
趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/09播放(64458)
"腳背筋一按就疼，一般是由以下幾種原因引起：一、足部肌腱、韌帶出現慢性勞損、急性損傷，從而引起肌腱或韌帶產生無菌性炎癥。二、由于足部肌腱、韌帶出血、損傷，導致血腫壓迫或炎癥反應，從而出現腳背筋一按就疼的癥狀。三、關節(jié)炎，比如足背的退行性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等。因足背的骨質出現了變形、增生、退變，導致機械摩擦，從而引起肌腱水腫、充血或炎癥反應，在輕微的按壓刺激后會出現疼痛的癥狀。四、因腳背部受涼或不良因素刺激，而導致局部血液循環(huán)較差，從而引起肌腱及韌帶周圍代謝物積聚，出現按壓時疼痛的癥狀。五、微生物感染或者病毒感染引起組織囊腫等，也會引起腳背部按壓疼痛。所以建議患者到醫(yī)院就診，以查明具體病因，對癥治療。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/04收聽(82410)
"如果患者出現了腳背的筋一按就疼，可以采取如下的處理措施：一、此類患者不要再對此處進行刺激，要使用彈力繃帶或護踝，將此處連同踝關節(jié)完全保護和固定。做完處理之后，患者需要盡早的去骨科進行就診，明確病因之后再針對處理。比如針對這種情況，可能存在此處的腱鞘囊腫，或出現了肌腱的相關損傷。二、如果經過就診之后，明確存在此處的腱鞘囊腫，對于輕度的可以采取正骨手法將其擠破，再輔助消炎、消腫、止痛的藥物治療。對于癥狀非常嚴重，反復發(fā)作的情況，可以考慮采取手術將其切除。三、如果經過就診之后明確存在肌腱的損傷，對于輕度的可以采取保守治療，也就是繼續(xù)制動，臥床休息。對于重度的，需要進行手術修復。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/26收聽(20508)
"腳背部的筋是指腳背部的肌腱以及腳背的軟組織，如果一按有明顯的壓痛，則考慮以下幾種原因：第一、最常見的就是腳背部肌腱的損傷、勞損，常見于穿高跟鞋或者由于腳背頻繁的活動、運動，如長跑、登山或者遠足以后引起的勞損，誘發(fā)的無菌性炎癥相關，此時多伴有腳背部的軟組織疼痛，尤其在足背背伸或者折曲時疼痛可以明顯的加重，有時用手按可有明顯疼痛的感覺，一般在早期或者癥狀不重，可采取限制腳背的活動，使腳背的軟組織得到充分的休息，同時可以熱敷、理療，癥狀較重的可以買一些外用的膏藥或者藥水進行涂抹，并進行熱敷，甚至可以同時口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，和其他的消腫類的藥物配合使用，大多數在經過充分的休息、理療、藥物治療后可以緩解，一般預后較好。第二、腳背部的骨關節(jié)炎誘發(fā)到軟組織炎癥，如踝關節(jié)骨關節(jié)炎，一般多見于創(chuàng)傷后引起的后遺癥，如創(chuàng)傷性的骨關節(jié)炎，也見于少數的類風濕關節(jié)炎或者骨關節(jié)病侵犯腳踝的踝關節(jié)，從而誘發(fā)局部的周圍炎癥，這類疾病一般以減少負重、減少活動、注意保暖，稍微重癥的患者可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥以及氨糖等進行對癥處理，極少數的由于踝關節(jié)破損嚴重或者是骨質破壞嚴重，則需行踝關節(jié)融合術以緩解癥狀。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/28收聽(63262)
"患者腳背的筋一按就有疼痛癥狀，可以采用熱敷、外用膏藥、理療等方法進行綜合治療，具體如下：第一、熱敷：對局部進行持續(xù)熱敷治療，可以使用熱水袋、熱鹽袋治療2-3周，會使疼痛癥狀得到明顯的緩解。第二、外用膏藥：局部外用扶他林軟膏、復方南星止痛膏、骨通貼膏等，均可以通經活絡，緩解臨床疼痛癥狀。第三、理療：如超短波治療、微波治療以及遠紅外線治療，均可以促進血液循環(huán)，改善局部的肌腱炎癥，緩解疼痛癥狀。一般經過以上治療，并配合休息、制動，能夠使腳背筋疼痛的癥狀得到迅速的改善，平時應避免發(fā)生外傷和過度勞損，預防臨床癥狀復發(fā)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/25收聽(71750)
"產生痛風最常見的是腳的位置，是第一跖趾關節(jié)，也就是大腳趾下邊一點點，這個位置是最常見的產生痛風的位置。對腳背來說，產生疼痛的原因很多，當然也不排除痛風的可能，但是發(fā)生的幾率相對來說沒有那么高。出現腳背疼痛要分析原因，其實可能包括腰椎的情況，比如說腰椎間盤突出會串到腳背疼，還有就是外周的神經，比如坐骨神經痛或者腓總神經的損傷，也可能會引起腳背痛。對于腳背本身引起疼痛，其實最常見的是受涼、受累、外傷或者活動過度造成的無菌性炎癥，這個是產生疼痛的最常見原因?？傮w來說腳背疼可能是由于痛風引發(fā)，但不是說發(fā)生痛風最常見的位置。"
李曄│北京協和醫(yī)院
2023/10/07收聽(36248)
腳背疼不一定是痛風性關節(jié)炎發(fā)作，痛風性關節(jié)炎也不一定是腳背疼。高尿酸血癥到一定程度、時間，部分... 張學武│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/24播放(65430)
腳背疼不一定是痛風性關節(jié)炎發(fā)作，痛風性關節(jié)炎也不一定是腳背疼。高尿酸血癥到一定程度、時間，部分...
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/24播放(65430)
腳背疼不一定是痛風發(fā)作，也可能是其他原因引起的，需要具體情況具體分析。痛風是一種由高尿酸血癥導致的晶體性關節(jié)炎，一般急性起病，患者可表現為突發(fā)的關節(jié)疼痛，...
徐海林│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/18閱讀(4925)
"痛風是由于高尿酸血癥所導致的尿酸鹽結晶，沉積在關節(jié)內或者關節(jié)周圍，導致的一種晶體性的關節(jié)炎。痛風發(fā)作的初期往往會影響到足部的關節(jié)，主要是足部第一跖趾關節(jié)以及踝關節(jié)等部位，所以它可以出現局部足背的疼痛，而且包括明顯的腫脹等情況。此外，由于痛風的反復發(fā)作，它可能影響的部位會逐漸向上發(fā)展，出現膝關節(jié)、手指關節(jié)、腕關節(jié)等也會有疼痛腫脹的情況。在痛風患者中，足背痛還是比較常見的情況。如果患者出現足背痛的時候，還要根據血尿酸的水平，發(fā)作的快、慢以及是否伴有腫脹等情況，來判斷疼痛是否是由痛風所導致。因為在臨床上還有很多的其它疾病可以引起足背痛，比如由于過度的勞損所導致的骨關節(jié)炎、外傷以及足背筋膜炎等多種情況，都可以引起足背痛。"
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/04/08收聽(75284)
痛風是否會腳背疼是很多病人關心的問題。痛風的首次發(fā)作，大部分都發(fā)生在大腳趾，其他關節(jié)，比如踝關... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/19播放(58074)
痛風是否會腳背疼是很多病人關心的問題。痛風的首次發(fā)作，大部分都發(fā)生在大腳趾，其他關節(jié)，比如踝關...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/19播放(58074)
腳背疼的原因很多，一旦出現腳背疼痛：首先，要除外有沒有感染，局部有沒有外傷、骨折等等。其次，如果除外感染、外傷和骨折，患者要注意，腳背疼多數情況是風濕病造成，比如急性痛風關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等等，都有可能引起腳背疼痛。另外，骨關節(jié)炎也可以引起腳背某些關節(jié)的疼痛，所以要具體問題具體分析。痛風是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風最常見的臨床表現就是突發(fā)的某些關節(jié)紅、腫、熱、痛，腳背紅腫熱痛也是痛風常見的臨床表現。因此，腳背出現疼痛的時候，特別是伴有紅腫的時候，患者要注意有沒有痛風的可能，在這個時候要做血尿酸，如果血尿酸升高或既往血尿酸一直處于高水平，就不能除外是痛風造成的腳背疼。
2023/06/02收聽(58290)
痛風最典型的癥狀是腳背疼、大腳趾疼，所以腳背疼有可能是痛風。因為痛風急性發(fā)作期好發(fā)于大腳趾跖趾... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/06/10播放(76586)
痛風最典型的癥狀是腳背疼、大腳趾疼，所以腳背疼有可能是痛風。因為痛風急性發(fā)作期好發(fā)于大腳趾跖趾...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/06/10播放(76586)
"痛風患者可以出現腳背疼，因為足背也是痛風關節(jié)炎經常發(fā)作的一個部位。痛風急性發(fā)作期，患者可以出現足背的紅、腫、熱、痛，表現為皮膚發(fā)紅、發(fā)熱以及明顯的腫脹、壓痛，患者拒絕碰觸，而且疼痛非常劇烈、難忍。多數患者會在發(fā)病的3-7天或者兩周內癥狀逐漸消失，最終可以遺留局部的色素沉著。為了減輕患者的發(fā)作時間，可以在發(fā)作后盡早服用抗炎止痛藥物，常用的治療藥物包括秋水仙堿、非甾體類抗炎藥物，還有糖皮質激素。多數患者應用藥物治療以后，可以緩解癥狀，減輕它的發(fā)作。但是，只有在發(fā)作間歇期應用降尿酸藥物治療，控制血尿酸水平，才能減少痛風關節(jié)炎的急性發(fā)作。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/08收聽(70310)
"腳背上的筋疼有可能是痛風，也有可能不是痛風。如果是痛風，血尿酸的水平升高，同時有可能在腳背部出現包塊，包塊的皮膚表面菲薄，如果破潰，會有白色結晶或者糊狀物流出，這是尿酸結晶。腳背部疼痛也可能是足背的肌腱炎或者腱鞘囊腫，都可能引起足背部的疼痛。如果是腳發(fā)生過外傷，有可能是扭傷，也可造成腳背面筋骨疼痛。如果發(fā)生痛風，除了尿酸增高，患者還可以出現紅、腫、熱、痛、功能障礙，這是在急性發(fā)作期所出現的癥狀，患者可以通過B超檢查血尿酸證實是否發(fā)生了痛風。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/09收聽(15834)
"在門診很多患者是因為足部出現疼痛而前來就診，如果腳背筋疼，是怎么回事？其實就把人比成一條河，河有上游、中游和下游。如果腳背的筋疼，就像下游出了問題，找原因要找上游、中游甚至是下游本身。對上游來說最常見的是腰椎間盤突出癥，腰椎的脊髓受到壓迫之后會串到大腿、小腿，還有腳背，產生疼痛。中游是外周神經，比如坐骨神經或者是腓總神經如果出現損傷，也會向下放射，串到小腿和腳背，產生筋疼的表現。對于腳背本身，如果出現了外傷，比如扭腳了可能會出現筋疼。另外，如果因為受涼、受累出現了無菌性炎癥，比如肌腱炎或者局部的筋膜炎，也同樣會出現腳背的筋疼，因此如果出現了這種類似的表現，一定要結合患者的病史，還有客觀的查體以及必要的抽血，或者拍片子這種輔助檢查來進行綜合的分析和判斷，才能找到具體的原因，是什么導致了腳背的筋疼。"
2023/11/13收聽(77290)
腳背筋疼可以通過綜合治療方法，使局部軟組織的無菌性炎癥逐漸消退，改善足部功能，具體治療方法如下... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/11/19播放(92320)
腳背筋疼可以通過綜合治療方法，使局部軟組織的無菌性炎癥逐漸消退，改善足部功能，具體治療方法如下...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/11/19播放(92320)
"如果病人出現腳背筋疼痛的情況，引發(fā)的原因是足背部筋膜炎、韌帶和肌腱拉傷、痛風、骨質退變和增生等，如下：一、足背部筋膜炎就會導致腳背有筋疼痛。二、腳背韌帶、肌腱拉傷患者，也容易導致腳背筋有疼痛。三、足背部出現痛風，也會導致足背腫脹，伴有筋疼痛情況。四、足背部骨質退變、增生的患者，在活動時增生的骨質容易刺激腳背部位的韌帶、肌腱，從而引起腳背筋疼痛。所以在病人出現腳背筋疼痛情況以后，一定要就診，看是什么原因所引起，針對病因治療來緩解腳背筋疼痛癥狀。疼痛明顯時可以通過熱敷、針灸、艾灸等療法，配合非甾體類抗炎藥物和活血通絡的藥物來減輕疼痛。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/13收聽(55316)
"腳背出現筋痛，這種情況主要見于腳背部的筋膜炎。主要是由于患者長時間勞損，引起局部無菌性炎癥，這時就會引起腳背出現疼痛的情況。這種情況下一定要積極的進行相關治療，平時可以局部進行熱敷以及適當的按摩，可以有效的緩解癥狀。必要時可以在局部貼敷，比如云南白藥膏，或者復方南星止痛膏等進行活血止痛，可以有效的緩解這種情況。另外，也有可能是由于足趾的肌腱炎導致的。這種情況可能是由于腳趾活動度過大，引起腱鞘炎的情況，可能會引起腳背部筋痛的癥狀。建議患者一定要及時的到醫(yī)院進行封閉治療，比如將曲安奈德注射液和利多卡因注射液混合，在局部進行注射?？梢杂行У倪M行消炎止痛，同時可以緩解這種情況。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/12/21收聽(86818)
腳背的筋疼，可以采取如下的處理措施：1、患者保持制動和休息，一般針對這個部位，建議患者使用護踝或者是彈力繃帶，將踝關節(jié)連同腳背整個固定起來。在治療期間，患者盡量不要下地負重活動，尤其不能夠做勾腳尖的活動。除此以外，還要注意此部位的保暖。2、患者可以在疼痛的部位外用一些藥物，比較常見的是使用比較薄的膏藥，像活血止痛膏、傷濕止痛膏一類的。另外，患者還可以在此處涂抹扶他林軟膏或者是紅花油。3、如果患者感覺比較疼痛，可以短時間內口服像布洛芬、洛索洛芬一類的藥物以消炎止痛。4、建議該類患者去正規(guī)的中醫(yī)院針灸推拿科，做針灸、推拿、拔罐、放血一類的理療。5、如果經過這種處理沒有明顯緩解，那么患者需要及時去骨科就診。有時針對此處，可能需要做更加積極的處理，比如做局部的痛點封閉注射、行手術治療。手術治療針對的主要是局部的腱鞘囊腫，或者是產生了肌腱損傷的情況。
2023/02/26收聽(62942)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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