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孫靜媛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

檢查乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

2023-10-27 14:43播放 :

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檢查乙肝表面抗原陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體感染了乙肝病毒，通常查乙肝病毒的血清標(biāo)記物是抽血化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半，也就是表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體和核心抗體。一般很少就查一項(xiàng)表面抗原，這樣不能了解整體的乙肝病毒感染狀況。

所以如果只查了一項(xiàng)乙肝表面抗原陽(yáng)性，只能提示感染了乙肝病毒，不能了解病毒復(fù)制情況怎樣，肝臟的功能是否受到影響。如果乙肝表面抗原陽(yáng)性，還要進(jìn)一步查乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒核酸的結(jié)果，了解病毒復(fù)制的情況。

還要查肝功、生化的檢查結(jié)果，看感染乙肝病毒以后對(duì)肝臟、肝細(xì)胞造成多大影響。最好還同時(shí)做肝臟的超聲檢查，這樣就能夠綜合指標(biāo)對(duì)疾病做好、完整的判斷。

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乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗原如果是陽(yáng)性的情況，說(shuō)明感染了乙肝病毒，也就是體內(nèi)攜帶乙肝病毒。此時(shí)受檢者要進(jìn)一步的肝病體檢，進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、肝臟超聲、肝臟彈性檢測(cè)，以及腫瘤標(biāo)志物的檢查。乙肝攜帶者在抵抗力低下時(shí)，容易存在肝炎發(fā)作。反復(fù)慢性肝炎的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。因此，對(duì)于乙肝攜帶者，建議每半年進(jìn)行肝病體檢，體檢的內(nèi)容包括以上項(xiàng)目。另外，攜帶者還需要定期進(jìn)行乙肝病毒DNA的檢測(cè)，如果出現(xiàn)肝炎病毒的活動(dòng)，需要進(jìn)行抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/05/10收聽(tīng)(12864)

乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗原是鑒別是否患有乙型肝炎的標(biāo)志性指標(biāo)，如果表面抗原是陽(yáng)性，可以明確的診斷為乙型肝炎，可能是急性乙型肝炎，也可能是慢性乙型肝炎，但大部分是慢性乙型肝炎。如果表面抗原是陰性，絕大部分人群可以完全除外乙肝。也有個(gè)別病人是隱匿性乙型肝炎病毒感染，也就是乙肝表面抗原是陽(yáng)性，但是乙肝病毒DNA，也就是內(nèi)部基因檢測(cè)是陽(yáng)性的，這種情況比較少見(jiàn)，但臨床當(dāng)中有時(shí)候也能遇到，它叫隱匿性乙型肝炎，轉(zhuǎn)氨酶可以升高，也可以不升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/17收聽(tīng)(63322)

乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝是發(fā)病率比較高的傳染性疾病，主要通過(guò)血液、體液、性接觸傳播，以及母嬰垂直傳播等。對(duì)于乙肝的診斷，要進(jìn)行乙肝五項(xiàng)的檢查，來(lái)進(jìn)行初步的篩查。表面抗原也就是S抗原，最早稱為澳抗，是最早乙肝病毒研究出來(lái)的抗原片段。如果乙肝五項(xiàng)當(dāng)中表面抗原陽(yáng)性，首先可以確定是乙肝病毒感染者，進(jìn)一步結(jié)合乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的其它指標(biāo)，來(lái)評(píng)估是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。對(duì)于病人病情的評(píng)估，還需要進(jìn)行肝功能、病毒定量、肝膽彩超、甲胎蛋白等一系列指標(biāo)的評(píng)估，再?zèng)Q定病情的輕重以及進(jìn)一步治療的方案等。所以，乙肝表面抗原陽(yáng)性的病人應(yīng)該提高警惕，進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，來(lái)明確具體的病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/03收聽(tīng)(32912)

乙肝表面抗原陽(yáng)性(+)是什么問(wèn)題

乙肝表面抗原陽(yáng)性(+)，說(shuō)明體內(nèi)有乙型肝炎病毒，或者是整合的乙型肝炎病毒DNA。也說(shuō)明已經(jīng)感染...

彭向欣│中日友好醫(yī)院

2023/06/13播放(41504)

乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗原是有陽(yáng)性示是乙肝病毒感染者的狀態(tài)，表面抗原和身體的乙肝病毒復(fù)制呈正相關(guān)。表面抗原的數(shù)值越大，身體的乙肝病毒復(fù)制就更為活躍。如果表面抗原是陽(yáng)性，需要進(jìn)一步的進(jìn)行乙肝病毒DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常規(guī)等這些指標(biāo)的檢查，來(lái)對(duì)肝臟進(jìn)行整體的評(píng)估。要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行處理，有抗病毒治療適應(yīng)癥的，可以積極的抗病毒治療。"

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熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(38644)

乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼，對(duì)乙肝病毒起到保護(hù)作用，當(dāng)人體發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原了，這只能說(shuō)明人體內(nèi)有乙肝病毒外殼，在外殼里面有沒(méi)有乙肝病毒，因?yàn)檫€要通過(guò)乙肝PCR檢查來(lái)確定。如果乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝病毒小于1000，一般認(rèn)為此時(shí)只是體內(nèi)存在乙肝病毒的表面外殼，不存在乙肝病毒DNA，該病毒不存在病毒復(fù)制和傳染性，只要近期檢查即可。乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝病毒小于1000，說(shuō)明了體內(nèi)存在完整的乙肝病毒，有復(fù)制性和傳染性，傳染性的強(qiáng)弱要根據(jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量來(lái)決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(52520)

乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性說(shuō)明是乙型肝炎病毒攜帶者感染了乙型肝炎病毒，通過(guò)乙肝兩對(duì)半檢查時(shí)，可以檢測(cè)出乙型肝炎表面抗原，主要有以下兩種情況：1、大三陽(yáng)：乙型肝炎表面抗原與乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗體三項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性時(shí)，就是所說(shuō)的大三陽(yáng)。此時(shí)說(shuō)明乙型肝炎病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)。2、小三陽(yáng)：乙型肝炎表面抗原與乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體三項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性時(shí)，就是所說(shuō)的小三陽(yáng)。這種情況一般認(rèn)為傳染性不強(qiáng)，病毒復(fù)制不活躍。乙型肝炎病毒載量需要進(jìn)行乙型肝炎病毒HBV-DNA檢測(cè)，對(duì)于較高載量的乙型肝炎病毒，如果適合抗病毒治療時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/08/17收聽(tīng)(95322)

乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗原陽(yáng)性就說(shuō)明攜帶了乙肝病毒，是乙肝病毒的攜帶者。乙肝病毒攜帶者建議進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查，如果肝功能完全正常，就說(shuō)明是健康的攜帶者，不需要任何藥物治療，而如果出現(xiàn)了肝功能異常，表現(xiàn)為膽紅素或者轉(zhuǎn)氨酶的升高，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。對(duì)于乙肝攜帶者，除了進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)、肝功能的檢測(cè)外，還建議進(jìn)行肝臟彈性的檢測(cè)，肝臟彈性檢測(cè)能夠明確是否存在肝纖維化、肝硬化的情況，來(lái)監(jiān)測(cè)乙肝的病情發(fā)展。對(duì)于健康的乙肝攜帶者，如果沒(méi)有肝炎發(fā)作，他的壽命和健康人群是一樣的。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/08/10收聽(tīng)(68794)

乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

乙肝表面抗原陽(yáng)性，即檢查乙肝五項(xiàng)里的HBsAg陽(yáng)性，代表感染乙肝病毒。一般感染乙肝病毒后1-2...

劉英輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/23播放(96020)

乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

乙肝表面抗原陽(yáng)性說(shuō)明感染乙肝病毒，是乙肝病毒感染的標(biāo)志之一。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，...

王久伶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/04播放(36013)

乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗原就是乙肝病毒的外殼，通過(guò)乙肝五項(xiàng)定性檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果中乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí)，表明機(jī)體內(nèi)有乙肝病毒的外殼，機(jī)體內(nèi)有乙肝病毒存在的意思。乙肝病毒感染人體后會(huì)進(jìn)行復(fù)制下一代的病毒，就必須有乙肝表面抗原。有了乙肝表面抗原，才可以復(fù)制出子一代乙肝病毒。但是，僅檢測(cè)乙肝表面抗原陽(yáng)性不能確定其血中是否有乙肝病毒，也不能確定其是否有傳染性。需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA，只有檢測(cè)到血中有乙肝病毒DNA的存在，才能證明其血中有乙肝病毒，才具有傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(67782)

乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗原陽(yáng)性說(shuō)明乙肝存在病毒感染，表面抗原其實(shí)和體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制有著直接關(guān)系，有慢性感染或者急性感染。表面抗原數(shù)值越大，也表示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制更為活躍，此種情況下也需要進(jìn)一步做乙肝病毒DNA檢查、腹部彩超、肝功能檢查，甲胎蛋白或者是血常規(guī)檢查等等。如果病毒感染時(shí)間已經(jīng)超過(guò)半年，依然還存在明顯陽(yáng)性，說(shuō)明傳染性較強(qiáng)，需要盡快做抗病毒治療，也可以注射干擾素或者是直接服用核苷類藥物，但是藥物服用必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。除此之外，患者在日常的生活中也應(yīng)該注意飲食，盡量不要選擇辛辣、刺激的食物，避免服用損傷肝功能的藥物，以免導(dǎo)致病情進(jìn)入到惡化的階段，無(wú)法控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/17收聽(tīng)(60718)

乙肝表面抗原陽(yáng)性

患者所說(shuō)的乙肝表面抗原為陽(yáng)性，考慮患者在抽血查乙肝三系統(tǒng)的時(shí)候，提示乙肝表面抗原為陽(yáng)性、乙肝表面抗原為陽(yáng)性，診斷患者為慢性乙型病毒性肝炎，此時(shí)還要結(jié)合乙肝三系統(tǒng)中其他項(xiàng)目，看患者是否有病毒復(fù)制的可能性。如果提示乙肝表面抗原為陽(yáng)性、乙肝e抗體為陽(yáng)性，以及乙肝核心抗體為陽(yáng)性，此時(shí)考慮患者為小三陽(yáng)。沒(méi)有病毒的復(fù)制，如果患者肝功能正常，建議患者及時(shí)觀察，并且平常注意不要飲酒、不要熬夜、不要?jiǎng)诶劬涂梢?。如果患者出現(xiàn)乙肝表面抗原為陽(yáng)性、乙肝e抗原為陽(yáng)性、以及乙肝核心抗體陽(yáng)性。此時(shí)考慮患者有病毒復(fù)制的可能性，臨床上稱為大三陽(yáng)，患者需要進(jìn)一步復(fù)查乙肝DNA，看患者病毒是否復(fù)制。如果提示病毒有復(fù)制，而且合并肝功能中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，考慮在保肝治療的同時(shí)抗病毒治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/07/24收聽(tīng)(26634)

乙肝表面抗原陽(yáng)性說(shuō)明什么

乙肝兩對(duì)半中乙肝表面抗原，也是第一項(xiàng)陽(yáng)性，說(shuō)明攜帶了乙肝病毒。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，大部分乙肝攜帶者都是由母嬰傳播而導(dǎo)致。對(duì)于乙肝的攜帶者，建議每半年進(jìn)行肝病的體檢，體檢的內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、腫瘤標(biāo)志物、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA以及肝臟的B超。乙肝病毒攜帶者是肝硬化和肝癌的高危人群，因此定期體檢非常重要。如果隨訪當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作，需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒以及保肝治療，能夠延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展進(jìn)程。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/10/07收聽(tīng)(86862)

乙肝表面抗體陽(yáng)性乙肝表面抗原陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗體陽(yáng)性就說(shuō)明機(jī)體內(nèi)有乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體，可以抵御乙型肝炎病毒的感染，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性就說(shuō)明機(jī)體感染了乙型肝炎病毒，但是通常乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性和乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，相應(yīng)情況如下：1、乙型肝炎表面抗原：不是乙型病毒的完善顆粒，是乙型肝炎病毒的外殼，只有抗原性，沒(méi)有傳染性，一般標(biāo)志著感染了乙型肝炎病毒，也可能是曾經(jīng)感染，也可能是目前正在受到乙型肝炎病毒的感染。2、乙型肝炎表面抗體：乙型肝炎表面抗原在機(jī)體內(nèi)，可以刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，所以乙型肝炎表面抗體的出現(xiàn)，通常是在乙型肝炎表面抗原消失之后，體內(nèi)如果有乙型肝炎表面抗體，一旦再接觸乙型肝炎病毒，就可以立即反應(yīng)。將乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不會(huì)引起肝臟損傷。對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力，可以達(dá)到預(yù)防乙型肝炎病毒感染的目的，而且乙型肝炎表面抗體的滴度越高，說(shuō)明對(duì)乙型肝炎病毒的抵御能力就越強(qiáng)。通常認(rèn)為乙型肝炎表面抗體的滴度大于100mIU\/mL時(shí)，就可以達(dá)到對(duì)乙型肝炎病毒良好的防御作用。"

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王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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乙肝表面抗原定量陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗原是乙肝五項(xiàng)的檢驗(yàn)指標(biāo)之一，乙肝表面抗原相當(dāng)于乙肝病毒的外殼，表面抗原結(jié)果陽(yáng)性，則代表機(jī)體內(nèi)有病毒的外殼，也就是機(jī)體被乙肝病毒感染了。乙肝表面抗原定量檢測(cè)值的高低，決定了乙肝抗病毒藥物的臨床選擇。如果其檢測(cè)值小于1500IU\/ml，選擇長(zhǎng)效干擾素抗病毒治療，則乙肝病毒被根治的可能性非常高。乙肝表面抗原大于1500IU\/ml，則不建議應(yīng)用長(zhǎng)效干擾素，更多是應(yīng)用口服抗病毒藥物療法。乙肝表面抗原定量結(jié)果高低，不代表病情的輕與重。病情的輕重主要看肝功能變化情況，還要看是否進(jìn)展為肝硬化，以及是否導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(14235)

乙肝表面抗原抗體陽(yáng)性是什么意思

"乙肝五項(xiàng)的檢查當(dāng)中，如果乙肝表面抗原陽(yáng)性，說(shuō)明機(jī)體感染了乙肝病毒。如果乙肝表面抗體也同時(shí)出現(xiàn)了陽(yáng)性，說(shuō)明機(jī)體的免疫細(xì)胞產(chǎn)生了乙肝免疫球蛋白，正在對(duì)抗乙肝病毒，這時(shí)需要進(jìn)行肝功能的檢查，如果肝功能檢查完全正常，就不需要口服抗病毒藥物，一個(gè)月后再隨訪乙肝五項(xiàng)，觀察乙肝表面抗原是否有轉(zhuǎn)陰的情況。如果已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能損傷，包括轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，就需要考慮由乙肝肝炎發(fā)作，這時(shí)建議口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。如果乙肝表面抗體濃度持續(xù)升高說(shuō)明機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)，隨訪乙肝兩對(duì)半，乙肝表面抗原可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝表面抗原強(qiáng)陽(yáng)性是什么意思

"乙肝表面抗原強(qiáng)陽(yáng)性，說(shuō)明攜帶了乙肝病毒。對(duì)于乙肝病毒攜帶者，建議進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢測(cè)。如果肝功能檢測(cè)完全正常，說(shuō)明屬于健康攜帶者，目前還不需要任何藥物治療。而如果檢測(cè)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了肝功能的異常、肝炎的發(fā)作，需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。對(duì)于乙肝攜帶者，最重要的是每半年定期進(jìn)行肝病體檢，體檢的目的主要就是隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化的發(fā)生。由于乙肝可以導(dǎo)致肝硬化，甚至肝癌，因此我們要定期進(jìn)行肝臟超聲的檢測(cè)，來(lái)明確這些嚴(yán)重的肝臟疾病是否存在。"

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殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝表面抗原陽(yáng)性什么意思

乙肝表面抗原陽(yáng)性就說(shuō)明是乙肝攜帶者，乙肝兩對(duì)半中如果除了乙肝表面抗原陽(yáng)性外，還有乙肝e抗原以及乙肝核心抗體陽(yáng)性，就是乙肝大三陽(yáng)。如果同時(shí)合并乙肝e抗體以及乙肝核心抗體陽(yáng)性，就是乙肝小三陽(yáng)。無(wú)論是乙肝大三陽(yáng)還是乙肝小三陽(yáng)，都具有一定的傳染性，建議每半年進(jìn)行肝病的體檢，肝病體檢的內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟的超聲以及肝臟彈性檢測(cè)，目的是隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/04/03收聽(tīng)(99498)

乙肝表面抗原陽(yáng)性什么意思

乙肝表面抗原是乙肝兩對(duì)半標(biāo)志物之一，是乙肝外膜蛋白抗原，抗原陽(yáng)性一般提示為感染乙肝病毒，但需結(jié)...

劉明│江門市五邑中醫(yī)院

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