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宋海濤
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

耳鼻喉科

耳神經(jīng)受損還能恢復(fù)嗎

2023-02-07 13:03播放 :

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視頻內(nèi)容

如果是急性耳神經(jīng)受損，72小時(shí)之內(nèi)突然發(fā)生的聽力下降、耳悶、耳鳴以及少部分人伴有眩暈，臨床上診斷為突發(fā)性耳聾的病人，經(jīng)過積極治療可以恢復(fù)。發(fā)生突發(fā)性耳聾一定要盡早到醫(yī)院就診，治療結(jié)果通常與病人的就診時(shí)間成正比。病人到醫(yī)院以后經(jīng)過耳內(nèi)鏡檢查、聽力檢查，后期經(jīng)過影像學(xué)檢查，能夠明確診斷。

耳神經(jīng)受損臨床上通常會(huì)給予改善微循環(huán)的藥物、激素類藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，有條件時(shí)可以做高壓氧艙治療。經(jīng)過這樣的綜合治療，多數(shù)能夠在一周到幾周的時(shí)間聽力逐漸恢復(fù)，耳鳴、耳悶通常也能夠痊愈。有少部分病人由于聽力損傷比較重，或者噪聲性損傷、藥物性損傷，臨床上恢復(fù)的可能性就比較小，所以出現(xiàn)突發(fā)性聽力損傷，要盡早到醫(yī)院就診。

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耳神經(jīng)受損一般要多久可以恢復(fù)

"對(duì)于耳神經(jīng)受損一般要多久可以恢復(fù)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析。如果是由外傷性引起的耳神經(jīng)受損，恢復(fù)起來比較困難，也比較慢，并且預(yù)后比較差。如果及時(shí)治療，則一般在7-10天就可以恢復(fù)。如果是由于病毒感染引起，比如由于感冒、發(fā)燒、上呼吸道感染引起，需要給予及時(shí)治療，治療越早則效果會(huì)越好?？山o予抗病毒、改善循環(huán)的治療，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及糖皮激素聯(lián)合治療，治愈的可能性比較大，但需要盡早治療，治療越早則效果越好。如果在得病24小時(shí)之內(nèi)得到有效的治療，康復(fù)的可能性非常大。由于精神、情緒或者循環(huán)障礙引起的突發(fā)性耳聾或者耳神經(jīng)受損，也需要盡早治療。只要治療的早，治愈的可能性能達(dá)到70%，但如果拖的時(shí)間過長，2周甚至1個(gè)月以后再去治療，恢復(fù)的可能性就比較小。一般來說，患者通過積極治療可以讓耳神經(jīng)受損的情況有一定好轉(zhuǎn)。如果耳神經(jīng)受損嚴(yán)重影響患者的聽覺，可以選擇配戴助聽器進(jìn)行輔助治療。"

語音時(shí)長01:39''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/10/04收聽(87716)

耳神經(jīng)受損是怎么引起的

造成耳神經(jīng)受損的原因很多，可以大致分為先天性的和后天性的，具體如下：
一、先天性因素：...

楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/14播放(42860)

耳神經(jīng)受損的恢復(fù)周期是多久

"耳神經(jīng)受損常見的疾病有突發(fā)性神經(jīng)性耳聾，一般神經(jīng)受損之后不太容易恢復(fù)。如果患者耳神經(jīng)受損的時(shí)間比較短，受損的程度比較輕，經(jīng)過積極的治療，同時(shí)結(jié)合患者具體的個(gè)人體質(zhì)，有可能恢復(fù)，一般恢復(fù)期可能需要幾個(gè)月。如果神經(jīng)損害的時(shí)間特別長，比如超過一年或幾年了，這種情況下形成的神經(jīng)性耳聾也就是耳神經(jīng)受損很難恢復(fù)。對(duì)于耳神經(jīng)受損之后短期內(nèi)能恢復(fù)，主要是用營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管的藥物以及激素、高壓氧、針灸等綜合的對(duì)癥治療，促進(jìn)神經(jīng)的新陳代謝，促進(jìn)神經(jīng)的供血、供氧，使神經(jīng)恢復(fù)生長代謝機(jī)制，可能需要幾個(gè)月的時(shí)間。"

語音時(shí)長01:13''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/06/17收聽(40598)

耳神經(jīng)受損的癥狀

耳神經(jīng)受損以后就會(huì)出現(xiàn)聽覺的問題，聽覺分為傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾，傳導(dǎo)性聾目前大多數(shù)可以通過手...

王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

2023/03/20播放(47327)

神經(jīng)受損能否恢復(fù)

"神經(jīng)受損能否恢復(fù)主要取決于神經(jīng)受損的部位、程度以及引起神經(jīng)損傷的病因，具體說明如下：第一、如果是中樞神經(jīng)受損，一般恢復(fù)起來相對(duì)比較困難，常常見于腦和脊髓的疾病。比如急性的腦梗死、神經(jīng)細(xì)胞壞死以及脊髓的離斷，這種情況就比較難以恢復(fù)。第二、周圍神經(jīng)損傷有一部分病因是可以恢復(fù)的，比如由于營養(yǎng)缺乏維生素B12，而引起的脊髓亞急性聯(lián)合變性，以及由于脫髓鞘的原因?qū)е碌母窳?巴利綜合征，經(jīng)過治療是有望能恢復(fù)的。第三、其他原因，比如由于遺傳變性疾病或腫瘤的疾病引起的周圍神經(jīng)損傷，就難以恢復(fù)。第四、如果神經(jīng)受損是不完全的或輕度的，是可能恢復(fù)的，如果神經(jīng)完全離斷、神經(jīng)細(xì)胞完全壞死，是難以恢復(fù)的。如果神經(jīng)受損的原因是可逆的，比如炎癥脫髓鞘、藥物或者是由于營養(yǎng)缺乏，是可能恢復(fù)的。但是一些遺傳變性病的原因是難以恢復(fù)的，比如由于神經(jīng)系統(tǒng)變性而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是難以恢復(fù)的。"

語音時(shí)長01:56''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2023/12/17收聽(75616)

耳神經(jīng)受損怎么辦

耳神經(jīng)受損通常以聽力下降相關(guān)癥狀為主，比如突發(fā)性耳聾，一般與聽神經(jīng)功能受損有一定的關(guān)系，常和病...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/11播放(37326)

神經(jīng)受損如何恢復(fù)

神經(jīng)受損以后，如果是外傷性的離斷，可以盡早進(jìn)行手術(shù)。如果是慢性損害，可以服用藥物來改善神經(jīng)營養(yǎng)...

劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2023/02/08播放(95878)

神經(jīng)受損如何恢復(fù)

"神經(jīng)受損如何恢復(fù)需要根據(jù)神經(jīng)受損類型來具體對(duì)待。因?yàn)樯窠?jīng)受損的說法非常寬泛，通過神經(jīng)科的醫(yī)生的理解，凡是出現(xiàn)神經(jīng)功能異常的臨床表現(xiàn)均屬于神經(jīng)功能受損。簡單來說一些功能性神經(jīng)功能異常的表現(xiàn)，比如頭痛、頭暈在排除器質(zhì)性病變之后，很多功能性頭痛或者頭暈可以長期維持不發(fā)作狀態(tài)。對(duì)于一些器質(zhì)性病變，最常見的表現(xiàn)就是腦梗死之后，尤其是功能區(qū)腦梗死，比如前循環(huán)的腦梗死造成的一側(cè)肢體癱瘓，一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)區(qū)的腦梗之后神經(jīng)元是無法恢復(fù)的；對(duì)于癱瘓的肢體，主要依靠康復(fù)訓(xùn)練的辦法恢復(fù)一定程度的神經(jīng)功能。對(duì)于腦瘤所造成的神經(jīng)功能受損，就要需要通過外科的辦法，比如惡性的腦瘤，還可能需要化療、放療辦法來治療?？偟膩碚f，具體神經(jīng)功能受損之后如何恢復(fù)，需要到神經(jīng)科醫(yī)生那里進(jìn)行正確的診斷和治療。"

語音時(shí)長01:49''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/02/26收聽(93562)

如何恢復(fù)受損神經(jīng)

出現(xiàn)神經(jīng)損傷，可以通過藥物進(jìn)行治療，也可以采取手術(shù)治療的方式。目前臨床上使用的藥物包括脫水藥，以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。脫水藥可以緩解顱內(nèi)神經(jīng)受損，而引起的顱內(nèi)壓升高或者神經(jīng)水腫的現(xiàn)象。使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，可以有效進(jìn)行消炎、抗菌，并保護(hù)神經(jīng)。同時(shí)也可以靜脈滴注擴(kuò)張血管藥物，從而改善身體微循環(huán)、保障神經(jīng)的營養(yǎng)度。也可以使用神經(jīng)營養(yǎng)以及代謝藥物，例如維生素類藥物，也可以靜脈滴注神經(jīng)生長因子可以促進(jìn)恢復(fù)。在臨床上如果出現(xiàn)骨折而壓迫神經(jīng)，這種情況下可以采取手術(shù)進(jìn)行治療，及時(shí)緩解被壓迫的現(xiàn)象，可以及時(shí)恢復(fù)神經(jīng)功能。

語音時(shí)長01:11''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/25收聽(32732)

神經(jīng)受損如何恢復(fù)

"神經(jīng)損傷嚴(yán)重程度不同，恢復(fù)的時(shí)間以及程度也不完全一樣。如果是輕微的神經(jīng)損傷，可以服用維生素B1、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，一般三個(gè)月之內(nèi)可以恢復(fù)。如果神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，需要的時(shí)間也會(huì)長，可以配合中醫(yī)、中藥的方法治療以及針灸、按摩、理療等治療，有利于盡快的恢復(fù)。如果是開放性的神經(jīng)損傷，神經(jīng)有斷裂通過保守治療的方法，不能使損傷的神經(jīng)恢復(fù)，應(yīng)該通過手術(shù)縫合的方法來修復(fù)受損的神經(jīng)，配合應(yīng)用維生素B1、維生素B12等藥物肌肉注射治療。切口完全愈合以后，應(yīng)該加強(qiáng)局部功能的鍛煉，有利于受損的神經(jīng)最大程度的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:13''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/15收聽(74252)

神經(jīng)受損如何恢復(fù)

"神經(jīng)受損的恢復(fù)要根據(jù)引起神經(jīng)受損的病因進(jìn)行治療，具體如下：1、外傷性的通過手術(shù)修復(fù)來進(jìn)行治療；2、由糖尿病引起，要積極的控制糖尿病，給予營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、維生素B1；3、由中毒引起，要去除毒物和中和毒物來改善癥狀；4、一部分是由自身免疫性因素造成，給予免疫球蛋白和血漿置換來進(jìn)行治療，神經(jīng)受損可以改善；5、一部分跟腫瘤有關(guān)系，叫副腫瘤綜合征，可能要積極的治療原發(fā)的腫瘤疾病，然后再進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)的訓(xùn)練等等，能夠使神經(jīng)受損得到改善，一般藥物主要有神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解物、甲鈷胺、維生素B1、維生素B6，都可以促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。"

語音時(shí)長01:22''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/10/01收聽(83116)

神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎

"神經(jīng)受損能不能恢復(fù)，需要看神經(jīng)受損的原因，以及受損的程度來判斷。如果是外傷造成的神經(jīng)受損，比如脊柱損傷造成的脊神經(jīng)的受損，那么需要根據(jù)受傷的程度，如果受損比較完全，或者是神經(jīng)已經(jīng)完全的斷裂，那么這個(gè)時(shí)候恢復(fù)起來比較困難，需要進(jìn)行手術(shù)治療。大部分會(huì)留下一定的后遺癥，比如肢體的癱瘓以及大小便功能的障礙，如果神經(jīng)受損是因?yàn)橐恍┩饨绲囊蛩匾鸬?，比如化學(xué)的刺激或者是營養(yǎng)不足造成的，那么去除這些外因以后，大部分神經(jīng)受損可以完全的恢復(fù)。比如口服一些甲鈷胺、維生素B1，可以讓一些缺乏維生素引起的神經(jīng)受損，完全的恢復(fù)。所以，出現(xiàn)神經(jīng)受損，應(yīng)該積極的去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科，讓醫(yī)生來明確具體的病情是什么。針對(duì)性的治療，這樣才是恢復(fù)的最好的方法。"

語音時(shí)長01:27''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2023/07/07收聽(66426)

神經(jīng)受損可以自己恢復(fù)嗎

有一部分神經(jīng)受損可以自行恢復(fù)，因?yàn)槿梭w具有自愈功能。對(duì)一些神經(jīng)損傷不是特別嚴(yán)重或者是不完全損傷...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/04/16播放(60344)

神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎

患者神經(jīng)如果出現(xiàn)損傷，需要根據(jù)不同的程度損傷，決定恢復(fù)的程度，具體如下：

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/02/13播放(98422)

神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎

"神經(jīng)受損是可以恢復(fù)的，具體能恢復(fù)到什么程度，要看損傷到什么程度。人體有自我修復(fù)的系統(tǒng)，經(jīng)過新陳代謝和自我修復(fù)系統(tǒng)可以慢慢地得到恢復(fù)。但是神經(jīng)系統(tǒng)是最難修復(fù)的，過程也是最漫長的。如果是輕度的壓迫或者輕微的損傷，只是影響到了神經(jīng)的表皮，這層表皮醫(yī)學(xué)上稱之為髓鞘，經(jīng)過三個(gè)月左右的時(shí)間可以逐漸恢復(fù)，當(dāng)然這中間還需要輔助一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療，比如用一些B族維生素。如果損傷比較嚴(yán)重，影響到了神經(jīng)的中心部位，也就是醫(yī)學(xué)上稱之為軸索的地方，則很難完全恢復(fù)。如果是神經(jīng)斷裂，則無法修復(fù)。神經(jīng)修復(fù)的程度除了和受損的程度有關(guān)之外，還和受損后開始治療的時(shí)間有關(guān)系，越早開始治療修復(fù)的概率就越大。所以急性神經(jīng)損傷的病人要立即啟動(dòng)綜合的治療方案，如手術(shù)或者保守治療。"

語音時(shí)長01:21''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/04/28收聽(30466)

神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎

神經(jīng)受損是一個(gè)寬泛的概念，主要看神經(jīng)受損的部位和神經(jīng)受損的程度，比如周圍神經(jīng)、顱神經(jīng)，動(dòng)眼神經(jīng)...

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/02/21播放(64326)

神經(jīng)受損能恢復(fù)嗎

"神經(jīng)損傷分為中樞神經(jīng)損傷還有周圍神經(jīng)損傷。中樞神經(jīng)損傷主要就是指腦內(nèi)因?yàn)槟X出血或者是腦梗死等疾病導(dǎo)致，這種情形一旦出現(xiàn)了損傷是不可能再恢復(fù)和再生的，但是可以通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，讓患者的偏癱或者是肢體麻木癥狀有所減輕。如果患者神經(jīng)受損是周圍性可以再生，但是常常需要一些修復(fù)神經(jīng)，還有就是進(jìn)行系統(tǒng)性治療，比如因?yàn)樯窠?jīng)卡壓可能需要通過手術(shù)干預(yù)，才能讓患者神經(jīng)恢復(fù)正常。臨床上常見的神經(jīng)損傷表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，或者是運(yùn)動(dòng)肢體功能活動(dòng)不利，還有可能存在著感覺功能障礙，這一部分患者通過長期康復(fù)系統(tǒng)訓(xùn)練，部分可能是可以好轉(zhuǎn)，但是壞死的腦神經(jīng)還有腦細(xì)胞是不可能再恢復(fù)的。"

語音時(shí)長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/18收聽(56442)

神經(jīng)受損可以自己恢復(fù)嗎

"只有少部分神經(jīng)受損是可以自己恢復(fù)的，絕大部分神經(jīng)受損是不能自己恢復(fù)的，能夠自己恢復(fù)的是由于可逆性原因造成的，比如使用特殊藥物損傷周圍神經(jīng)，停藥后逐漸就可以恢復(fù)，癥狀可以消失。如果是由于比如低鉀或低鈣原因?qū)е碌纳窠?jīng)損傷，補(bǔ)充鈣和補(bǔ)充鉀就可以使神經(jīng)恢復(fù)，這種情況比較少見，而絕大多數(shù)原因?qū)е碌纳窠?jīng)受損是不能自行恢復(fù)的，比如由于各種原因的中毒、重金屬、有機(jī)磷農(nóng)藥等，還有營養(yǎng)代謝障礙性的維生素B1、B12缺乏，還有慢性酒精中毒、胃腸道的疾病及手術(shù)后造成的營養(yǎng)障礙，這些情況必須先需要脫離能夠引起疾病的病因，然后再進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療，補(bǔ)充相應(yīng)缺乏的物質(zhì)才能夠恢復(fù)。此外，有些代謝性疾病引起的神經(jīng)損傷，比如卟啉病、糖尿病、尿毒癥淀粉樣變性等，恢復(fù)起來是非常困難的，感染或炎癥引起的神經(jīng)損傷，比如急性或慢性吉蘭-巴雷綜合征，這種情況下需要應(yīng)用丙種球蛋白、血漿置換治療以及給予B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療，大部分經(jīng)治療后是可以恢復(fù)的，還有部分自身免疫疾病影響的周圍神經(jīng)損傷，比如紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，一般情況下給予藥物治療癥狀能夠減輕，但很難能徹底恢復(fù)，同時(shí)腫瘤相關(guān)疾病導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，比如副腫瘤綜合征、POEMS綜合征等，需要對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，恢復(fù)起來相對(duì)比較困難。"

語音時(shí)長02:30''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2023/04/04收聽(84126)

神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎

"神經(jīng)受損的說法是非?；\統(tǒng)，凡是出現(xiàn)神經(jīng)功能異常的均可以叫做神經(jīng)受損，具體如下：1、頭痛，如果是功能性頭痛，一般通過藥物治療可以恢復(fù)。2、腦梗死，一旦發(fā)生腦梗死，尤其是功能區(qū)的腦梗，如果大腦中動(dòng)脈腦梗死影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，這樣的梗死一旦發(fā)生神經(jīng)元就不可以恢復(fù)，其神經(jīng)功能是否可以恢復(fù)取決于康復(fù)訓(xùn)練。3、腦瘤造成的神經(jīng)功能缺損能否恢復(fù)，如果是面積比較大的腦瘤，手術(shù)之后其局部缺損的神經(jīng)功能可能就難以恢復(fù)。如果小面積、非功能區(qū)的腦瘤，通過手術(shù)之后可能神經(jīng)功能就沒有異常的表現(xiàn)。所以，就這個(gè)問題來說，需要根據(jù)患者具體的神經(jīng)功能受損癥狀來具體的分析。"

語音時(shí)長01:32''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/04/19收聽(19252)

神經(jīng)受損后恢復(fù)的征兆

神經(jīng)受損恢復(fù)的征兆，神經(jīng)受損包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損和周圍神經(jīng)系統(tǒng)受損，中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要是大腦和脊髓。大腦受損表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，然后出現(xiàn)神志模糊、意識(shí)障礙。接著出現(xiàn)腦干功能的減退，瞳孔對(duì)光反射消失。大腦功能的恢復(fù)是逆向的，患者瞳孔對(duì)光反射恢復(fù)，腦干功能改善。緊接著患者的神志恢復(fù)清醒，頭疼、惡心、嘔吐逐漸好轉(zhuǎn)。脊髓神經(jīng)功能的恢復(fù)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，肌張力恢復(fù)正常，腱反射恢復(fù)，病理征消失，記憶力逐漸改善?；颊叩母杏X障礙平面不斷下降，最后患者的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。作為神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)，先是運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，其次才是感覺功能的恢復(fù)。從恢復(fù)神經(jīng)的順序，就能看出神經(jīng)受損后，恢復(fù)的征兆。

語音時(shí)長01:27''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/11/14收聽(31072)

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