北京天壇醫(yī)院
皮膚科
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臥床老人出現(xiàn)褥瘡，可給予局部清創(chuàng)，使用雙氧水做局部清潔，并將潰瘍產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物及膿血清潔干凈，每天使用凡士林油紗條或紫草油紗條進(jìn)行2-3次換藥。當(dāng)皮膚潰瘍變干燥時(shí)，可使用生長(zhǎng)因子凝膠類藥物涂抹，以促進(jìn)表皮新生，同時(shí)注意保持局部清潔、干燥、通風(fēng)狀態(tài)。
如果老人血液循環(huán)較好，褥瘡恢復(fù)較快且容易痊愈。如果血液循環(huán)較差，則潰瘍或褥瘡不易痊愈，需每天堅(jiān)持換藥并進(jìn)行局部清創(chuàng)，同時(shí)注意清理腐肉并將局部代謝產(chǎn)物沖洗干凈，再進(jìn)行油紗條換藥等處理。
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壓瘡患者從發(fā)生壓瘡開(kāi)始到治療結(jié)束，均需要接受全身干預(yù)，包括減壓措施，根據(jù)患者個(gè)體狀況要制定減壓... 岳梅枝│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/10/24播放(80660)
壓瘡患者從發(fā)生壓瘡開(kāi)始到治療結(jié)束，均需要接受全身干預(yù)，包括減壓措施，根據(jù)患者個(gè)體狀況要制定減壓...
岳梅枝│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/10/24播放(80660)
褥瘡在臨床上稱為壓瘡，或壓力性損傷，或者壓力性皮膚損傷。老人長(zhǎng)期臥床長(zhǎng)了壓瘡，具體的評(píng)估和處理... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(48180)
褥瘡在臨床上稱為壓瘡，或壓力性損傷，或者壓力性皮膚損傷。老人長(zhǎng)期臥床長(zhǎng)了壓瘡，具體的評(píng)估和處理...
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(48180)
"褥瘡是由于局部長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)性的缺血、缺氧，局部營(yíng)養(yǎng)不良引起組織潰爛和壞死。早期的褥瘡可以通過(guò)勤翻身，大概是每1-2小時(shí)左右變換體位一次。受壓的位置可以使用氣圈和氣墊，緩解對(duì)褥瘡的壓迫，也可以局部熱敷改善局部的血循環(huán)。如果出現(xiàn)皮膚潰爛，可以使用敷料，勤換敷料可以吸收傷口的滲出和膿性分泌物，如果傷口有感染的要抗感染治療。如果較深的褥瘡，比如深達(dá)肌層的褥瘡，需要通過(guò)手術(shù)的方式治療。治療的同時(shí)還要了解患者有沒(méi)有影響正常愈合的疾病，例如糖尿病或者周圍血管病。同時(shí)，需要增加蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。"
張艷林│中山市博愛(ài)醫(yī)院
2023/01/28收聽(tīng)(89708)
"褥瘡又叫做壓瘡，多見(jiàn)于需要長(zhǎng)期臥床的患者。由于長(zhǎng)期臥床，不能夠獨(dú)立進(jìn)行活動(dòng)，局部皮膚被反復(fù)壓迫，從而導(dǎo)致局部發(fā)生缺血壞死的情況。褥瘡對(duì)護(hù)理不到位的患者是非常常見(jiàn)的，尤其是在骨骼非常突出的部位，如腳后跟，還有手肘、手腕、背部、臀部等位置是很常見(jiàn)的。對(duì)于輕微的褥瘡，可以進(jìn)行抗生素軟膏來(lái)外涂，并涂抹促進(jìn)傷口愈合的藥物，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)局部翻身按摩，可以有效的促進(jìn)褥瘡的愈合。如果有明顯合并感染傾向的褥瘡，必須要應(yīng)用外科介入干預(yù)，并用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/16收聽(tīng)(74168)
老人長(zhǎng)期臥床會(huì)很容易并發(fā)褥瘡，一旦出現(xiàn)褥瘡，醫(yī)學(xué)上也叫壓瘡，要及時(shí)處理。1、輕度... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/11/20播放(43899)
老人長(zhǎng)期臥床會(huì)很容易并發(fā)褥瘡，一旦出現(xiàn)褥瘡，醫(yī)學(xué)上也叫壓瘡，要及時(shí)處理。
1、輕度...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/11/20播放(43899)
老年人長(zhǎng)褥瘡是由于身體的部位長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致，有以下幾種處理方法：1、要緩解壓迫，可以給患者睡褥瘡墊或者是氣墊。2、定期多翻身。每天定時(shí)對(duì)患者翻身，左右側(cè)翻身為主，每邊保持2-3小時(shí)左右。3、藥物處理：主要是做好創(chuàng)面的護(hù)理。把創(chuàng)面的結(jié)痂、潰瘍組織、滲出液清理干凈?？删植渴褂梅彩苛旨啿?，給患者更換堅(jiān)持5-10天左右。必要時(shí)可用抗生素治療，比如紅霉素藥膏。如有結(jié)痂，可用生理鹽水沖洗以后用鑷子或剪刀清理，把結(jié)痂清理干凈以后將褥瘡局部消毒，消毒以后可使用成纖維生長(zhǎng)因子軟膏涂在傷口，用消毒紗布包扎，每天換藥。4、加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，多吃新鮮的水果、蔬菜，辛辣、油膩的食物少吃，保持創(chuàng)面清潔干燥。
魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/12收聽(tīng)(27836)
隨著社會(huì)老齡化的到來(lái)，褥瘡越來(lái)越多見(jiàn)，褥瘡又叫做壓瘡，是局部組織受壓之后，缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良... 胡魁│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/02/24播放(63262)
隨著社會(huì)老齡化的到來(lái)，褥瘡越來(lái)越多見(jiàn)，褥瘡又叫做壓瘡，是局部組織受壓之后，缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良...
胡魁│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/02/24播放(63262)
褥瘡在臨床非常常見(jiàn)，多見(jiàn)于年齡大、長(zhǎng)期臥床的人群、久病重病需要長(zhǎng)期臥床的病人。由于局部長(zhǎng)期受壓，局部的循環(huán)比較差，進(jìn)而表現(xiàn)為褥瘡。出現(xiàn)褥瘡后可以通過(guò)勤翻身，并且揉搓局部，促進(jìn)血液循環(huán)的辦法預(yù)防。另外可以用專門治療瘡瘍類的藥物，比如濕潤(rùn)燒傷膏、瘡瘍靈等外涂。當(dāng)然對(duì)于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致褥瘡，最重要的還是做好護(hù)理，勤換姿勢(shì)，才能夠最根本的去解決褥瘡的問(wèn)題。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/10收聽(tīng)(15688)
截癱老人出現(xiàn)褥瘡后用藥如下：1、局部創(chuàng)面治療：生理鹽水清洗創(chuàng)面，凡士林紗布覆蓋，... 楊唐柱│武漢市武昌醫(yī)院 2023/02/05播放(91286)
截癱老人出現(xiàn)褥瘡后用藥如下：
1、局部創(chuàng)面治療：生理鹽水清洗創(chuàng)面，凡士林紗布覆蓋，...
楊唐柱│武漢市武昌醫(yī)院
2023/02/05播放(91286)
臥床老人生褥瘡不但會(huì)給日常護(hù)理工作帶來(lái)麻煩，還會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，但這并不意味著褥瘡是可怕的。褥瘡本質(zhì)上也是一種傷口，只要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行正確合理的診治，再加上日常護(hù)理...
向麗萍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/16閱讀(3473)
"臥床病人長(zhǎng)褥瘡，要加強(qiáng)皮膚的清潔護(hù)理、勤翻身，每1-2個(gè)小時(shí)可能要變化一次體位，避免局部長(zhǎng)期受壓，引起缺血、缺氧，這樣會(huì)使褥瘡進(jìn)一步的加重，一些骨突受壓部位可以使用氣墊圈等減輕局部壓迫。如果局部沒(méi)有破潰，可以適當(dāng)?shù)淖鰺岱蟆茨?、促進(jìn)血液循環(huán)。如果是已經(jīng)破潰，要使用抗菌消炎的和促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的藥物治療，包括敷料清除局部的滲液。如果有膿性分泌物，要進(jìn)行清創(chuàng)處理，把壞死的組織去除才能促進(jìn)褥瘡的愈合。如果患者一般情況較差，還要加強(qiáng)支持治療，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等，這樣才能促使褥瘡及早愈合。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/12收聽(tīng)(73226)
褥瘡在老年患者中比較多見(jiàn)，其修復(fù)有其專業(yè)性、特殊性，而且比較棘手，需要應(yīng)用顯微外科技術(shù)和修復(fù)重... 楊曉東│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/01播放(83014)
褥瘡在老年患者中比較多見(jiàn)，其修復(fù)有其專業(yè)性、特殊性，而且比較棘手，需要應(yīng)用顯微外科技術(shù)和修復(fù)重...
楊曉東│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/01播放(83014)
癱瘓的老人由于長(zhǎng)期臥床，不能主動(dòng)活動(dòng)，如果護(hù)理不當(dāng)并且發(fā)生感染，則會(huì)產(chǎn)生褥瘡?；颊咭坏┯腥殳?，... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/01播放(60120)
癱瘓的老人由于長(zhǎng)期臥床，不能主動(dòng)活動(dòng)，如果護(hù)理不當(dāng)并且發(fā)生感染，則會(huì)產(chǎn)生褥瘡?；颊咭坏┯腥殳?，...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/01播放(60120)
"癱瘓老人褥瘡的治療方法，包括定期改變體位，使用特殊的床墊來(lái)減輕壓力。外用敷料幫助潰瘍愈合，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，如果出現(xiàn)感染，應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗炎治療，必要時(shí)需要進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)或皮瓣修復(fù)術(shù)等手術(shù)治療。首先，要定期改變體位，能自行活動(dòng)的患者，坐位時(shí)每15分鐘活動(dòng)一次，每小時(shí)變動(dòng)一次體位。如果自己不能活動(dòng)的患者，坐位時(shí)每小時(shí)變換體位一次，臥位時(shí)每?jī)尚r(shí)變換體位一次，同時(shí)使用特殊的充氣床墊，或者泡沫防護(hù)墊來(lái)減輕壓力?？梢詰?yīng)用外用的敷料，來(lái)促進(jìn)潰瘍的愈合，比如可以應(yīng)用各種褥瘡貼?？梢酝庥靡恍⒕乃幬飦?lái)治療感染的癥狀，比如各種碘化物的制劑等等?？梢詰?yīng)用對(duì)癥的止痛藥來(lái)減輕疼痛，應(yīng)用抗生素治療潰瘍，繼發(fā)的感染引起的敗血癥、蜂窩組織炎等等。如果上述治療方法，仍然沒(méi)有效果，褥瘡部位出現(xiàn)較多壞死組織時(shí)，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)術(shù)。如果特別嚴(yán)重的褥瘡，無(wú)法自行愈合，可以應(yīng)用皮膚修復(fù)術(shù)。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/05/20收聽(tīng)(29210)
"老人有褥瘡的生存時(shí)間受到多種因素影響，具體根據(jù)褥瘡面積大小、嚴(yán)重程度、治療方式、護(hù)理情況以及個(gè)人體質(zhì)等多種因素有關(guān)。一般情況下老人有褥瘡不影響生命，除非嚴(yán)重褥瘡或嚴(yán)重疾病并發(fā)的嚴(yán)重感染，這些并發(fā)癥可能會(huì)影響生命，但具體壽命無(wú)法明確。褥瘡又稱為壓瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓造成持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引起的組織潰爛、壞死，常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床的病人。如果褥瘡面積比較小，及時(shí)局部清創(chuàng)治療、定時(shí)翻身、加強(qiáng)護(hù)理、給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，一般情況下癥狀逐漸好轉(zhuǎn)直至痊愈，不影響正常壽命。但是如果褥瘡面積大、創(chuàng)面深，病情嚴(yán)重需要手術(shù)去除壞死組織，治療時(shí)間比較長(zhǎng)，如伴有相關(guān)的基礎(chǔ)疾病或繼發(fā)嚴(yán)重的感染，可能會(huì)影響到患者生命。家中有長(zhǎng)期臥床的老人使用氣墊床，定期、定時(shí)翻身，避免一個(gè)位置長(zhǎng)期受壓。一旦發(fā)現(xiàn)褥瘡，積極治療有效護(hù)理，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。"
魏愛(ài)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/15收聽(tīng)(25546)
一、六勤 1、勤翻身?yè)Q位。勤翻身可以預(yù)防褥瘡，日間每隔2小時(shí)翻身一次，夜間最長(zhǎng)不超過(guò)3小時(shí)，骨突部位墊壓柔軟衣物保護(hù)。2、勤擦洗身體。勤擦洗可以有效預(yù)防...
2023/04/27閱讀(4598)
"老年人出現(xiàn)臥床不吃飯的現(xiàn)象，多數(shù)是由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能減退?？捎锜崦矸磸?fù)揉搓腹部，加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，以促進(jìn)消化功能。同時(shí)可將米飯、肉、蔬菜、水果等食物用攪拌機(jī)攪拌成糊，這樣更容易吞咽和消化、吸收，也能夠保證營(yíng)養(yǎng)攝入。此外，對(duì)于疾病導(dǎo)致短期內(nèi)無(wú)法配合吃飯的老年人，可先給予留置鼻胃管或鼻腸管輔助進(jìn)食，并通過(guò)胃管注射促進(jìn)消化及其他治療的藥物，老年人的軀體疾病痊愈后再拔除胃管或鼻腸管使其恢復(fù)正常飲食。還有一些無(wú)法通過(guò)消化道進(jìn)食的老年人，比如昏迷和消化道腫瘤的臥床患者可采取靜脈輸入氨基酸、葡萄糖、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充能量。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(tīng)(40790)
"老人臥床不吃飯，建議最好到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診療，注意排除是否存在腦血管病或者食管癌等相關(guān)的情況，需要進(jìn)行綜合的治療、分析，不能單純的通過(guò)癥狀來(lái)判斷具體是什么樣的疾病，存在什么樣情況。建議有類似情況的患者，一定要結(jié)合主治醫(yī)師的意見(jiàn)進(jìn)行正規(guī)的診療，防止病情的進(jìn)一步向前發(fā)展。也可以結(jié)合電解質(zhì)、血常規(guī)、大便、腹部CT、胃鏡等相關(guān)的檢查，進(jìn)行綜合性的分析、評(píng)估以后，進(jìn)行針對(duì)性的治療，才有利于病情的盡快恢復(fù)，防止病情進(jìn)一步的進(jìn)展。建議飲食可以暫時(shí)以流質(zhì)飲食為主，注意一定要清淡、易消化，避免刺激性的食物。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/20收聽(tīng)(53504)
"老年人長(zhǎng)期臥床不能活動(dòng)，非常容易出現(xiàn)便秘。本身老年人胃腸道蠕動(dòng)功能就比較差，如果長(zhǎng)期臥床，胃腸道蠕動(dòng)功能就會(huì)更差，也會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)食比較少，導(dǎo)致便秘會(huì)更加的嚴(yán)重，治療如下：1、生活干預(yù)：建議平時(shí)患者在飲食方面適當(dāng)?shù)亩嗪人?，如果?shí)在不能活動(dòng)，可以自己在床上按摩腹部，平時(shí)還需多攝入纖維素比較多的蔬菜和水果，盡量多食用粗糧。2、藥物治理：如果是非常嚴(yán)重的便秘，可以使用開(kāi)塞露或者喝乳果糖，也可以加用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物來(lái)緩解便秘，但是調(diào)節(jié)腸道菌群是需要長(zhǎng)時(shí)間服用。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/19收聽(tīng)(28542)
"臥床的老人痰多，應(yīng)該作如下的處理：第一、要送痰培養(yǎng)加藥敏，以選用敏感的抗生素治療，也要明確患者痰多的原因，是否為吸入性肺炎還是有其它的疾病，要查明原因。第二、應(yīng)用止咳、化痰的藥物，可應(yīng)用蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片等藥物，必要時(shí)可應(yīng)用霧化吸入乙酰半胱氨酸可讓痰液變得稀釋，容易咳出來(lái)。第三、必要時(shí)可應(yīng)用吸引器吸痰，以防治患者窒息的可能。如果患者基礎(chǔ)狀態(tài)很差，窒息風(fēng)險(xiǎn)很高，需要插管治療。第四、飲食方面清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/24收聽(tīng)(27284)
深圳人民醫(yī)院 熊兵
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杭州第一醫(yī)院 田耿家
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山西大醫(yī)院 李智
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上海第九人民醫(yī)院 謝挺
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