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    剖宮產(chǎn)多久可以再孕
    
            
    
                 2023-04-18 11:06播放 : 

                
    
                    
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    如果前一胎分娩是因?yàn)楦鞣N原因做的剖宮產(chǎn)手術(shù)，女性想要再次懷孕，現(xiàn)在一般國(guó)際上推薦兩次分娩間隔在18-24個(gè)月以上，這是兩次分娩間隔，也就是兩次新生兒出生的時(shí)間間隔。如果按照末次月經(jīng)計(jì)算，就是前一次剖腹產(chǎn)手術(shù)到下一次準(zhǔn)備懷孕時(shí)的末次月經(jīng)的間隔至少應(yīng)該在9個(gè)月以上甚至更長(zhǎng)時(shí)間，如果間隔18個(gè)月以上，就更好、更安全。18個(gè)月以上，5年之內(nèi)，是比較恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間。因?yàn)樽訉m切口需要愈合，愈合需要時(shí)間。
    此外，還要看前一次剖宮產(chǎn)手術(shù)的具體情況。比如前一次手術(shù)中有大出血，進(jìn)行了輸血，術(shù)后有嚴(yán)重的貧血、營(yíng)養(yǎng)不良或者前一次手術(shù)術(shù)前、術(shù)后有明顯發(fā)燒，繼發(fā)子宮感染，甚至有傷口感染等情況，可能會(huì)影響子宮切口的愈合，最好延長(zhǎng)再次懷孕的時(shí)間，這樣更安全。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    剖宮產(chǎn)后多久可以再孕？
    
    
    剖宮產(chǎn)是一個(gè)常見(jiàn)的終止妊娠的方式，剖宮產(chǎn)以后想再懷孕，什么時(shí)間比較合適，這是每一位做了剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常會(huì)問(wèn)的問(wèn)題。按照傳統(tǒng)的說(shuō)法，剖宮產(chǎn)以后應(yīng)該是2年可以再次妊娠的，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)以后子宮上有瘢痕，這個(gè)瘢痕完全愈合是需要2年的時(shí)間，所以，要堅(jiān)持2年以后再妊娠，但不是說(shuō)每一位婦女做了剖宮產(chǎn)之后，2年之后都可以妊娠。因?yàn)轳：坶L(zhǎng)的情況跟我們下一次妊娠是不是能順利有非常大的關(guān)系，因此建議在產(chǎn)后如果是剖宮產(chǎn)分娩，我們?cè)诋a(chǎn)后1年的時(shí)候，或者半年的時(shí)候，就要去做瘢痕愈合情況的評(píng)估。怎么來(lái)評(píng)估？其實(shí)也很簡(jiǎn)單，我們通過(guò)超聲從陰道來(lái)做或者從腹部來(lái)做都可以，就可以看到子宮前壁的瘢痕的愈合情況，這個(gè)瘢痕厚度是多少，是不是均勻，這個(gè)瘢痕里邊有沒(méi)有空隙，如果瘢痕里面有空隙，就說(shuō)明瘢痕有個(gè)憩室，這時(shí)候的情況就不適合妊娠了。如果通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)這個(gè)瘢痕特別薄，就是上下很不對(duì)稱(chēng)，或者是發(fā)現(xiàn)瘢痕里面有一個(gè)洞洞，有個(gè)憩室，這時(shí)候不適宜妊娠，怎么辦？可以再做核磁來(lái)進(jìn)一步評(píng)估，確認(rèn)是這種情況，就叫剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不良。建議可以重新做手術(shù)，把這個(gè)瘢痕給拆開(kāi)，拆開(kāi)了以后把它重新的縫合，把瘢痕給它加厚，把這個(gè)憩室讓它消除。這樣我們?cè)俅稳焉锏臅r(shí)候，這地方就不容易破裂了。所以剖宮產(chǎn)后兩年可以再次妊娠，在妊娠之前有條件的，一定要做子宮瘢痕的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估看一看是不是可以考慮妊娠，還是需要進(jìn)行修復(fù)以后再來(lái)妊娠。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2023/01/22收聽(tīng)(32392)
    
    
    

    




    
    
    剖宮產(chǎn)再孕需要注意什么？
    
    
    剖宮產(chǎn)再孕有很多的注意事項(xiàng)，第一個(gè)，需要注意的就是剖宮產(chǎn)之后多長(zhǎng)時(shí)間可以再孕，一般來(lái)講是在剖宮產(chǎn)之后2年可以懷孕。第二種，就是剖宮產(chǎn)以后，要注意剖宮產(chǎn)的瘢痕愈合情況，這個(gè)愈合情況可以通過(guò)超聲，也可以通過(guò)核磁共振來(lái)檢查，但是我們自己也有一些表現(xiàn)，就是如果瘢痕愈合不良或者瘢痕里面有個(gè)洞，有個(gè)憩室。這時(shí)候會(huì)有月經(jīng)不干凈的情況，一般來(lái)講月經(jīng)在1周之內(nèi)會(huì)自己干凈了，如果過(guò)了1周以后還是哩哩啦啦在出血，就要考慮到會(huì)不會(huì)有瘢痕、憩室，這時(shí)候就應(yīng)該去醫(yī)院做檢查，在孕前要做子宮瘢痕的愈合狀態(tài)的評(píng)估。第三種，就是要注意會(huì)不會(huì)在剖宮產(chǎn)之后引起盆腔的粘連，因?yàn)榕枨徽尺B可以造成輸卵管位置的改變和卵巢的位置改變，造成一些不孕或者宮外孕的情況。怎么知道有沒(méi)有粘連，就是知道起來(lái)還是有一定的難度的，但是有一種情況就是如果剖宮產(chǎn)以后，肚子老是沒(méi)有規(guī)律的這種疼痛，有可能就跟粘連有關(guān)系。這時(shí)候要去醫(yī)院做一些相應(yīng)的檢查，如果這種疼痛經(jīng)過(guò)一些藥物治療不能緩解，就有可能需要進(jìn)行一些手術(shù)方式的診斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2023/10/05收聽(tīng)(52554)
    
    
    

    




    
    
    剖宮產(chǎn)再孕后注意事項(xiàng)有哪些？
    
    
    剖宮產(chǎn)再孕是一個(gè)非常高興的事情，通過(guò)剖宮產(chǎn)，又要有了第二個(gè)孩子或者第三個(gè)孩子，是非常令人振奮的一件事情，但是在懷孕以后，我們也知道它的潛在的危害，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)再孕的主要危害不在于她的妊娠，而在于她妊娠以后可能會(huì)引起哪些問(wèn)題。首先，要看著床的部位是在哪里，著床的部位也就是以后胎盤(pán)長(zhǎng)的部位，它是遠(yuǎn)離瘢痕，還是靠近瘢痕，還是就在瘢痕上面，如果就在瘢痕上面，或者是靠近瘢痕的，它有可能胎盤(pán)會(huì)長(zhǎng)透，通過(guò)瘢痕扎到子宮的肌肉里邊去，甚至長(zhǎng)透到子宮外面去，也就形成了胎盤(pán)植入，形成胎盤(pán)植入也就是在分娩的時(shí)候，有可能造成大出血這種危象。所以，在妊娠早期的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)是在瘢痕部位妊娠，建議還是要終止妊娠的，因?yàn)樵谠缙跁r(shí)候終止比在晚孕時(shí)候終止要安全的多。第二、就是要注意妊娠以后，這個(gè)子宮的瘢痕的厚度，一開(kāi)始這個(gè)瘢痕可能還比較厚一些，但是隨著妊娠的增加，子宮體積會(huì)越來(lái)越大，越來(lái)越擴(kuò)張，子宮的肌纖維也會(huì)被牽拉的越來(lái)越長(zhǎng)，但在子宮體部位，因?yàn)橛斜容^多的子宮平滑肌組織，它被牽拉的同時(shí)也增厚，除了它被牽拉變長(zhǎng)，它也會(huì)變得比較肥大，所以子宮體部還是比較厚的，在瘢痕部位因?yàn)槿狈ψ訉m平滑肌組織，它都是一些纖維組織，纖維組織會(huì)越拉越薄，尤其到了晚孕期，也要看一看到底薄到什么程度，如果是非常的薄，它就有可能造成子宮的破裂，或者子宮的隱性破裂，有的時(shí)候我們?cè)谧鍪中g(shù)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)透過(guò)瘢痕都能看見(jiàn)羊水，能看見(jiàn)宮內(nèi)的胎兒，就是子宮已經(jīng)是隱性破裂了，只是它沒(méi)有完全破掉。第三、在妊娠以后，我們要讓孩子們不要長(zhǎng)的太大，因?yàn)殚L(zhǎng)得越大，子宮被牽拉的就越大，瘢痕被牽拉的理論上來(lái)說(shuō)就越薄，所以要適當(dāng)?shù)目刂铺旱捏w重，避免引起瘢痕的破裂。在懷孕之后，孕早期要去醫(yī)院檢查，看它是不是在瘢痕部位著床了，如果在它的附近，隨著胎盤(pán)的增大，一開(kāi)始沒(méi)有，到后來(lái)慢慢又長(zhǎng)到瘢痕里邊去了，這時(shí)候我們要及早的發(fā)現(xiàn)，再就是在晚孕的時(shí)候，要評(píng)估子宮的瘢痕厚度，通過(guò)厚度的評(píng)估來(lái)選擇之后的分娩方式。經(jīng)常去監(jiān)測(cè)這個(gè)瘢痕的厚度，也可以及早的發(fā)現(xiàn)隱性子宮破裂。這就是我們作為一個(gè)剖宮產(chǎn)之后再妊娠的婦女需要注意的一些事項(xiàng)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2023/08/19收聽(tīng)(35496)
    
    
    

    








    
    
    剖宮產(chǎn)后多久來(lái)月經(jīng)
    
    
    　　由于產(chǎn)婦自身體質(zhì)、卵巢恢復(fù)情況以及是否哺乳等不同，剖宮產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間也因人而異。一般情況下，剖宮產(chǎn)術(shù)后4-6周左右如果產(chǎn)婦未哺乳、子宮卵巢恢復(fù)情況良好...
    
    
    
        
    張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2023/02/04閱讀(4251)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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