山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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陳舊性肺結(jié)節(jié)通常情況下不會長大,但是也不會自行消失,所以不能掉以輕心,需要密切隨訪。陳舊性肺結(jié)節(jié)一般常見于部分良性病變遺留下的陳舊性病變,比如肺結(jié)核、肺炎,在經(jīng)過治療之后可能會在肺部遺留下部分陳舊性的瘢痕樣改變,或者表現(xiàn)密度比較高的鈣化灶,這些都是陳舊性肺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。
對于陳舊性肺結(jié)節(jié),建議每年做1次胸部的影像學(xué)檢查,即每年做1次胸部的CT平掃,觀察陳舊性結(jié)節(jié)是否有變化。如果在隨訪的過程當(dāng)中,陳舊性肺結(jié)節(jié)發(fā)生性質(zhì)的變化,或者是體積的改變,就要警惕是否在陳舊的基礎(chǔ)上出現(xiàn)新發(fā)病灶。一般陳舊性肺結(jié)節(jié)對于正常的工作和生活影響比較小,對肺功能影響也比較弱,不會產(chǎn)生明顯的呼吸困難、咳嗽等典型癥狀。
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肺結(jié)節(jié)長大說明疾病在進展發(fā)展,此外也要看長大的時間,如果3年漲2mm,則正常,1個月長3cm,... 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(39251)
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王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/12播放(39251)
陳舊性的肺結(jié)節(jié)不能消失,通常陳舊性的肺結(jié)節(jié)多見于部分良性的病變,在經(jīng)過治療之后殘留下來的瘢痕樣... 李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/31播放(64026)
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李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/31播放(64026)
"肺結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)肺部存在直徑小于三厘米的內(nèi)圓形高密度病灶。肺結(jié)節(jié)如果是在短期內(nèi)出現(xiàn)突然長大,比如1-2周內(nèi)明顯長大,考慮良性的可能性比較大,比如肺部炎癥刺激、肺部出血性改變,大多數(shù)通過抗感染治療后或者自然消退。但是如果肺部結(jié)節(jié)在六個月到一年內(nèi)逐漸出現(xiàn)長大,就要警惕惡性結(jié)節(jié)的可能,尤其是支氣管肺癌。由于肺部結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)上的改變,不是具體的疾病,既有可能是良性的肺部結(jié)節(jié),也有可能是惡性的肺部結(jié)節(jié)。因此,要根據(jù)肺結(jié)節(jié)長大的速度以及肺結(jié)節(jié)在影像學(xué)上的具體表現(xiàn),結(jié)合臨床特點,進行綜合判斷,可以完善增強CT以及支氣管鏡檢查和肺穿刺檢查明確。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/05/02收聽(67356)
肺結(jié)節(jié)長大是臨床上常見的一種現(xiàn)象,患者需要根據(jù)CT報告咨詢臨床醫(yī)生。如果考慮是良性結(jié)節(jié)突然長大... 朱輝│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/11/22播放(81962)
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朱輝│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/11/22播放(81962)
肺結(jié)節(jié)突然長大,惡性的可能性比較大,所以要足夠重視,盡早進行肺部楔形切除、肺段切除或者肺葉切除... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(38958)
肺結(jié)節(jié)突然長大,惡性的可能性比較大,所以要足夠重視,盡早進行肺部楔形切除、肺段切除或者肺葉切除...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(38958)
"良性的肺結(jié)節(jié)在臨床上分為幾種類型,比如炎癥導(dǎo)致,還有感染了結(jié)核分枝桿菌以及細菌等而引起炎性假瘤,炎癥不斷擴散,這些炎性的肺結(jié)節(jié)會逐漸長大,這時給予敏感的抗炎藥物治療會縮小甚至消失。對于肺部的良性腫瘤形成的結(jié)節(jié),比如畸胎瘤、錯構(gòu)瘤等,慢慢長大之后如果壓迫了肺部的組織、氣管而引起喘息、氣促、胸悶等呼吸困難的癥狀,這時應(yīng)該選擇手術(shù)切除能緩解癥狀,并且隨時復(fù)診防止復(fù)發(fā)。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/13收聽(66384)
良性的肺結(jié)節(jié)會長大,但不會無限長大,長大到一定的程度就會自然停止。良性肺結(jié)節(jié)是相對惡性肺結(jié)節(jié)而言,指具有良性特征的肺結(jié)節(jié),絕大多數(shù)直徑較小,在1cm以內(nèi),表現(xiàn)為境界清楚、邊緣光滑、生長緩慢、或者短時間內(nèi)生長迅速、生長靜止、沒有惡性傾向的病變。由炎性刺激所產(chǎn)生,所以良性肺結(jié)節(jié)并不是不會長大,而是增長緩慢,或者短時間內(nèi)生長迅速,但長到一定的程度之后就表現(xiàn)為靜止,因為良性結(jié)節(jié)的細胞增殖受到正常基因的調(diào)控,受到細胞生長的負反饋調(diào)節(jié),當(dāng)長大到一定程度之后就會靜止或者凋亡,因此不會無限長大。
2023/01/15收聽(15906)
實性肺結(jié)節(jié)長大了不一定就是惡性,也可能是炎癥或結(jié)核,要根據(jù)具體的病理進行明確判斷。實性肺結(jié)節(jié)常... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(43224)
實性肺結(jié)節(jié)長大了不一定就是惡性,也可能是炎癥或結(jié)核,要根據(jù)具體的病理進行明確判斷。實性肺結(jié)節(jié)常...
2023/12/12播放(43224)
陳舊性心肌梗死是否嚴重不能一概而論,要根據(jù)影響范圍,對心功能影響,以及對心肌整個狀況的影響進行... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(47367)
陳舊性心肌梗死是否嚴重不能一概而論,要根據(jù)影響范圍,對心功能影響,以及對心肌整個狀況的影響進行...
2023/12/29播放(47367)
"陳舊性腦梗塞不嚴重,陳舊性腦梗塞是發(fā)生時間比較久的腦組織壞死,不是新發(fā)的腦組織壞死,很多患者在做體檢的過程中會發(fā)現(xiàn)存在腔隙性腦梗塞的病灶,患者本身不會有任何的癥狀,屬于陳舊性的腔隙性腦梗塞。很多患者因為高血壓、糖尿病等問題會導(dǎo)致,但是因為梗死的部位不是關(guān)鍵的功能區(qū),所以患者不會有神經(jīng)功能缺損的癥狀,患者不會有察覺。如果患者既往無明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀,明顯有過腦梗死的病史,遺留下來的病灶會持續(xù)存在,通過患者做磁共振或頭部CT等檢查,會發(fā)現(xiàn)既往陳舊性的問題。陳舊性腦?;颊叩膰乐爻潭?,主要是后遺癥的嚴重程度,日常要預(yù)防腦梗的再發(fā)生。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/10收聽(38994)
陳舊性心肌梗塞即陳舊性心肌梗死,是否嚴重,要根據(jù)梗死范圍、心功能狀況來進行判斷,不能一概而論。... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(32678)
陳舊性心肌梗塞即陳舊性心肌梗死,是否嚴重,要根據(jù)梗死范圍、心功能狀況來進行判斷,不能一概而論。...
2023/12/11播放(32678)
陳舊性腦梗塞并不嚴重,是既往發(fā)生的腦梗塞在腦部的一個表現(xiàn),頭顱CT、頭顱磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)。需要... 劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/06/22播放(67228)
陳舊性腦梗塞并不嚴重,是既往發(fā)生的腦梗塞在腦部的一個表現(xiàn),頭顱CT、頭顱磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)。需要...
劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/06/22播放(67228)
"陳舊性腦梗就是指發(fā)生時間比較久的腦梗,不是新發(fā)的腦梗。臨床上可以看到很多患者在完善顱腦CT或者是磁共振檢查的時候會發(fā)現(xiàn)陳舊性的腦梗,而且有很多患者并不知道自己患過腦梗死。這是因為這些梗死的部位不是特別關(guān)鍵,臨床癥狀不顯著或者是沒有臨床癥狀,所以患者本身根本沒有覺察出來。發(fā)生過腦梗死之后不論既往是否嚴重,以后均需要長期口服藥物來進行二級預(yù)防,預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)。另外應(yīng)該完善危險因素的篩查,最基本的包含血壓、血糖、血脂、同型半胱酸等。發(fā)現(xiàn)了危險因素之后要嚴格按照大夫的醫(yī)囑,定時定量的服藥,并定期門診復(fù)查。飲食生活習(xí)慣上也要做到低鹽低脂飲食,糖尿病的患者還需要低糖飲食。多喝水、適當(dāng)運動、定期門診復(fù)查。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/26收聽(11456)
"對于陳舊性心肌梗死的患者,主要是采取有效的措施預(yù)防心肌梗塞的再次發(fā)生,特別是對有冠心病、高血壓、糖尿病、血脂異常的患者要給予藥物干預(yù)治療:1、長期口服小劑量的阿司匹林,預(yù)防冠狀動脈形成血栓;2、對于伴有高血壓的患者,要根據(jù)患者的不同情況,給予合理的降壓藥物治療,比如苯磺酸氨氯地平、倍他樂克等降壓藥;3、對于糖尿病患者,要根據(jù)五架馬車的治療原則,即飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測以及教育管理,把自身血糖控制在正常范圍內(nèi);4、對于血脂異常的患者,要按醫(yī)囑服用降血脂的藥物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等;5、對于陳舊性心梗的患者,要隨身攜帶速效救心丸、丹參滴丸等急救藥物。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/14收聽(36168)
"陳舊性肺結(jié)核最常見于放射影像診斷的報告,是放射影像診斷中常見的描述肺結(jié)核的名詞,陳舊性肺結(jié)核實際上是指在放射影像中發(fā)現(xiàn)條索、鈣化或者硬結(jié)等病灶。陳舊性肺結(jié)核是結(jié)核經(jīng)過治療痊愈或未經(jīng)治療自愈的表現(xiàn),不需要做任何結(jié)合的化學(xué)治療。肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)是其病理改變的直接表現(xiàn),抗結(jié)核化學(xué)治療問世前,結(jié)核病的病理轉(zhuǎn)歸特點為吸收、愈合十分緩慢,多反復(fù)惡化和播散。采用化學(xué)治療后,早期滲出性病變可完全吸收、消失,不僅留下少許纖維索條,增生病變或較小的干酪性病變在化學(xué)治療下也可吸收、縮小,逐漸纖維化,或纖維組織增生將病變包圍形成散在的小硬結(jié)灶,凈化后,干酪病變中的大量結(jié)核分枝桿菌被殺死,病變逐漸吸收、縮小,或形成鈣化。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/23收聽(92896)
陳舊性肛裂是肛腸科的常見疾病。肛裂是指肛管皮膚出現(xiàn)梭形的裂口,癥狀具體如下:1、... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(76828)
陳舊性肛裂是肛腸科的常見疾病。肛裂是指肛管皮膚出現(xiàn)梭形的裂口,癥狀具體如下:
1、...
李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/28播放(76828)
"陳舊性腦梗死指的就是患者以前得過腦梗,導(dǎo)致腦細胞壞死而遺留下來的腦梗塞的灶,在臨床上癥狀主要與以前陳舊腦梗死的部位有關(guān)系,如果陳舊性腦梗死面積比較小或者不在關(guān)鍵的部位,大部分患者沒有任何癥狀和體征,通常都是在做CT檢查的時候發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有梗死灶。如果既往腦梗以后導(dǎo)致在內(nèi)囊、丘腦這一類的功能區(qū)有壞死的病灶,會導(dǎo)致患者有后遺癥遺留,比如有肢體的偏癱或者肢體的麻木、語言笨拙。陳舊性腦梗死的患者平時要預(yù)防腦梗死的再發(fā)生,長期進行腦血管病的二級預(yù)防,口服阿司匹林、阿托伐他汀鈣片這一類降脂穩(wěn)斑的藥物,同時積極控制腦梗死的危險因素,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥,避免吸煙、飲酒。"
2023/09/01收聽(47166)
"陳舊性宮外孕是什么?輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂以后,很多患者會出現(xiàn)反復(fù)內(nèi)出血的癥狀,這樣就很容易導(dǎo)致盆腔內(nèi)血腫不消散,血腫機化變硬,并且與周圍組織發(fā)生黏連。當(dāng)發(fā)生這種情況的時候,臨床上就叫做陳舊性的宮外孕。直觀上理解陳舊性宮外孕就像是慢性病證一樣。但是對患者本人來說,其實它與急性宮外孕往往是難以區(qū)分的。在發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是破裂之前,癥狀、體征均不明顯。除了短期的停經(jīng)和妊娠表現(xiàn)以外,也會有一些下腹部的脹痛。在歷時較長的出血以后,形成了血凝塊,下部可以觸及到軟性的腫塊,反復(fù)出血會使腫塊增大、變硬。那么當(dāng)宮外孕發(fā)生的時候,孕卵死亡,與內(nèi)出血的血塊機化形成包塊,就會轉(zhuǎn)為慢性,就稱為陳舊性的宮外孕。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/06/08收聽(53088)
"陳舊性宮外孕是指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,若長期反復(fù)內(nèi)出血形成的盆腔血腫不消褪,血腫機化變硬并與周圍組織粘連,機化性包塊可存在多年,甚至鈣化形成瓷胎。輸卵管妊娠是比較常見的異位妊娠的部位,異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床,異位妊娠是以輸卵管妊娠比較常見,少見的還有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等,異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,發(fā)病率為2%-3%,是早期妊娠孕婦死亡的主要原因。如果停經(jīng)之后出現(xiàn)陰道少量流血,首先就要排除異位妊娠的可能。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/28收聽(44654)
"陳舊性腦梗死是指患者以前得過腦梗死,腦細胞壞死后而遺留下來的腦梗死病灶,在臨床上癥狀主要與以前陳舊腦梗死的部位有關(guān)系。如果陳舊性腦梗死面積比較小或不在關(guān)鍵部位,大部分患者沒有任何癥狀和體征,通常都是在做CT檢查時發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有梗死灶。如果腦梗以后,導(dǎo)致內(nèi)囊、丘腦等功能區(qū)有壞死病灶,會導(dǎo)致患者有后遺癥遺留,比如肢體偏癱及肢體麻木、語言笨拙。陳舊性腦梗死的患者平時要預(yù)防腦梗死再發(fā)生,要長期進行腦血管病二級預(yù)防。"
陳營│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/10/11收聽(69580)
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