空腹血糖的正常值范圍是3.9-6.1mmol/L,血糖<3.9mmol/L屬于血糖偏低,一般血糖<2.8mmol/L可診斷為空腹低血糖。在臨床上空腹低血糖相對(duì)比較少見,引起低血糖的常見情況有低血糖、空腹低血糖和餐后低血糖。
空腹低血糖較多的是由于藥物的應(yīng)用,比如應(yīng)用胰島素制劑。由于胰腺的胰島組織產(chǎn)生腫瘤,即胰島細(xì)胞瘤,持續(xù)分泌胰島素造成空腹低血糖。餐后低血糖平時(shí)比較多見,通常在進(jìn)餐之后2-3h,甚至到4h出現(xiàn)低血糖,常與進(jìn)餐種類有關(guān),又叫反應(yīng)性低血糖。常見的原因是進(jìn)餐大量糖類和淀粉的食物之后,由于胰島素分泌不當(dāng)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。
這種情況通過(guò)改變飲食通常就會(huì)得到改善,比如減少淀粉類攝入,同時(shí)增加脂肪和蛋白類攝入,比如平時(shí)早餐經(jīng)常吃饅頭、面包,過(guò)2h之后出現(xiàn)低血糖,這種情況可以早餐吃增加脂肪的食物,比如油煎雞蛋,到2h、3h之后不會(huì)發(fā)生低血糖。
所以飲食因素通常是餐后低血糖的主要因素,而空腹的血糖更多是由于藥物應(yīng)用或者胰島細(xì)胞瘤引起。