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馮芝恩
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

口腔頜面頭頸腫瘤科

舌下腺腫瘤怎么治療

2023-07-02 05:19播放 :

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視頻內(nèi)容

舌下腺腫瘤屬于唾液腺腫瘤的一種類(lèi)型，治療以手術(shù)為主，但舌下腺腫瘤與腮腺、頜下腺腫瘤不同，舌下腺腫瘤90%屬于惡性，最常發(fā)生的是腺樣囊性癌，侵襲性較強(qiáng)，所以手術(shù)應(yīng)該盡可能徹底切除腫瘤組織，同時(shí)摘除舌下腺。舌下腺腫瘤如腺性囊性癌較易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除后，腫瘤可能沿舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)等進(jìn)行擴(kuò)散，故術(shù)后可能需要輔助放療，幫助清除殘留、肉眼無(wú)法看見(jiàn)的腺樣囊性癌細(xì)胞。

文獻(xiàn)報(bào)道單純手術(shù)后5年控制率只有50%以下，但手術(shù)加放療可以將控制率提高到60%-90%。近年舌下腺腺樣囊性癌存在碘-125放射性粒子植入，又稱(chēng)近距離放療，與以往放療相比損傷更小，治療更有效，局部劑量更大，但對(duì)正常組織損傷更小，目前屬于一個(gè)新型有前景的治療方案。

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舌下腺腫瘤分為口內(nèi)型和口外型，一般好發(fā)于口底，如果出現(xiàn)了腫瘤，以后需要進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，在超聲檢查或者CT甚至核磁共振檢查以后可以確診，進(jìn)行手術(shù)的治療。主要的手術(shù)手段是將舌下腺的腫瘤完整切除，而且必須在包膜以外切除，條件許可的情況下可以切除包膜外少量的正常組織，在術(shù)中或者術(shù)后做病理檢查。如果是良性的，手術(shù)就完成了；如果是惡性的，建議切除相應(yīng)的腫大淋巴結(jié)，做頸清的手段。明確診斷才能夠避免誤診，病理檢驗(yàn)是診斷腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有口底腫脹或者口內(nèi)腫脹的現(xiàn)象，建議及時(shí)到口腔頜面外科就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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2023/01/19收聽(tīng)(54504)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/09/12收聽(tīng)(78030)

舌下腺腫大怎么治療好

"舌下腺腫大的治療首先要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診。由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，配合口底咬合片或者是超聲、CT、核磁檢查，判斷是什么原因引起的舌下腺腫大。常見(jiàn)的原因有：一、涎石病引起的導(dǎo)管感染，可以引起舌下腺所在區(qū)域的腫大，需要先進(jìn)行抗炎治療，待炎癥控制以后，拍攝口底咬合片，確定結(jié)石的位置?？赡苄枰中g(shù)，將結(jié)石取出；二、牙源性的舌下間隙感染，由于鄰近牙齒的根尖周?chē)谆蛘呤茄例l炎，造成舌下間隙感染，也要進(jìn)行全身抗炎治療，如果形成膿腫，需要進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/01/04收聽(tīng)(41782)

舌下腺發(fā)炎如何治療

"舌下腺是口腔中存在于舌部下方的腺體，其負(fù)責(zé)分泌唾液，也就是通俗的口水。舌下腺通過(guò)涎腺導(dǎo)管使唾液分泌到口腔中，如果舌下腺發(fā)生炎癥，可能是導(dǎo)管走行部位發(fā)生了堵塞，使唾液逆流回涎腺體所致。如果舌下腺周?chē)辛馨徒Y(jié)組織發(fā)炎，也會(huì)使炎癥擴(kuò)散到舌下腺體，這種情況應(yīng)該考慮行抗感染治療，可以靜滴頭孢呋辛鈉注射液，每日兩次，每次兩支，同時(shí)需要注意保持口腔清潔衛(wèi)生，并觀察口底情況。如果口底有明顯腫脹，穿刺可以抽出膿液，則有必要行膿腫切開(kāi)引流，同時(shí)需要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，待炎癥消退后應(yīng)檢查口底，查看是否有結(jié)石產(chǎn)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/24收聽(tīng)(27810)

舌下腺炎如何治療好

"舌下腺炎也是一種炎癥，治療原則首先是進(jìn)行全身抗炎治療，建議口服頭孢類(lèi)的抗生素加上甲硝唑類(lèi)的藥物，如果頭孢類(lèi)的藥物過(guò)敏的話，可以改用紅霉素或者是沙星類(lèi)的藥。如果繼續(xù)發(fā)展，形成舌下間隙感染，一般在炎癥出現(xiàn)的3天以后可能會(huì)形成膿腫，這時(shí)建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，看看是否形成膿腫，如果形成的膿腫建議盡早進(jìn)行局部切開(kāi)引流術(shù)，然后在膿腔內(nèi)放置一個(gè)引流條，防止切開(kāi)的引流口閉合，每天要反復(fù)沖洗，配合抗炎治療，這樣才能徹底控制舌下腺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/10收聽(tīng)(49294)

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大部分舌下腺腫瘤是癌，但不是所有的舌下腺腫瘤都是癌。所以若是舌下腺腫瘤，首先要將其當(dāng)作癌來(lái)處理...

王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

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發(fā)生于舌下腺的常見(jiàn)的腫瘤是什么

發(fā)生于舌下腺的腫瘤中，一般最常見(jiàn)的是惡性腫瘤，而惡性腫瘤最常見(jiàn)的是腺樣囊性癌。大量的研究顯示，...

張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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"舌下腺發(fā)炎如果是輕度炎癥，通過(guò)自身調(diào)節(jié)可以自愈。人體具有一定的免疫能力，分泌免疫球蛋白產(chǎn)生抗體，這樣就可以使輕度炎癥自行修復(fù)。如果是重度炎癥，甚至形成舌下間隙感染，通過(guò)自身調(diào)節(jié)能力不能自愈，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科檢查，然后進(jìn)行正確的診斷。如果還沒(méi)有形成膿腫，可以全身口服抗炎藥物治療。推薦口服頭孢類(lèi)抗生素，加上甲硝唑類(lèi)藥物。如果已經(jīng)形成膿腫，需要行膿腫切開(kāi)術(shù)，再配合全身抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"舌下腺區(qū)的腫脹有常見(jiàn)的兩種情況，一種是舌下腺區(qū)口底感染造成的腫脹，另一種是舌下腺區(qū)囊腫所引起的隆起。這兩種要仔細(xì)鑒別，因?yàn)橹委煼绞绞遣煌摹Ｈ绻歉腥疽鸬哪[脹，相對(duì)應(yīng)部位會(huì)有明顯的炎癥，典型表現(xiàn)也就是紅腫熱痛，相應(yīng)會(huì)出現(xiàn)口底明顯增高，患者疼痛明顯同時(shí)伴有體溫較高的情況。針對(duì)于需要在局部作廣泛的切開(kāi)，以免造成呼吸道梗阻等風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)于舌下腺囊腫一般情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)的過(guò)程中直接連同舌下腺和囊腫一并摘除，就能得到較好的治療效果。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"舌下腺發(fā)炎與舌下腺囊腫癥狀差別較大，通常很容易區(qū)分。舌下腺發(fā)炎通常是因?yàn)猷徑馨徒Y(jié)腫大擴(kuò)散波及舌下腺，或者舌下腺導(dǎo)管結(jié)石導(dǎo)致逆行感染所致，會(huì)導(dǎo)致患側(cè)舌下腺區(qū)域黏膜隆起，并且有脹痛感。如果炎癥波及到血管內(nèi)還會(huì)引起菌血癥，引起全身癥狀，比如高燒、乏力、惡心、嘔吐等。舌下腺腺囊腫通常指的是口底區(qū)的黏液囊腫，其通常是由于舌下腺腺泡破裂而導(dǎo)致。其癥狀通常表現(xiàn)為口底區(qū)反復(fù)破潰的藍(lán)紫色包塊，在破潰后可以流出清亮液體，其通常不會(huì)有疼痛或者有全身癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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