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山西省中醫(yī)院
眼科
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黃斑病變在眼科是非常重要的疾病，屬于眼科中的眼底病，會影響患者的視力，嚴(yán)重的黃斑病變會導(dǎo)致失明。因此需要積極進(jìn)行治療，中醫(yī)治療黃斑病變有以下幾種方法：
1、中醫(yī)中藥治療，通過眼部局部辨證加全身辨證進(jìn)行草藥治療；
2、針灸治療，主要通過局部取穴加全身辨證取穴進(jìn)行治療；
3、中藥的離子導(dǎo)入治療，把中藥導(dǎo)在眼睛中進(jìn)行治療；
4、中成藥；
5、醫(yī)院制劑治療。
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"眼底黃斑病變主要包括黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜等。黃斑變性和黃斑水腫的治療主要有以下幾種方法：1、激光治療，根據(jù)眼底血管造影檢查的結(jié)果，確定脈絡(luò)膜新生血管的位置，如果脈絡(luò)膜新生血管遠(yuǎn)離黃斑中心凹，可以采用局部激光治療，激光封閉滲漏點，促進(jìn)新生血管的消退。2、光動力療法。3、玻璃體腔注射抗VEGF藥物，促進(jìn)新生血管的消退。黃斑裂孔或者黃斑前膜的治療，要根據(jù)病情的輕重，決定手術(shù)治療或者保守治療。如果嚴(yán)重影響到了視力或者出現(xiàn)明顯的視物變形，就需要手術(shù)治療。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/11/21收聽(19002)
黃斑病變可以根據(jù)中醫(yī)辨證論治，如采用益肝補腎、活血利水、祛痰化瘀、益氣健脾等方法進(jìn)行治療，通常... 吳利龍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/05播放(86190)
黃斑病變可以根據(jù)中醫(yī)辨證論治，如采用益肝補腎、活血利水、祛痰化瘀、益氣健脾等方法進(jìn)行治療，通常...
吳利龍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/05播放(86190)
"眼底的黃斑病變是一類疾病的總稱，不同類型的疾病治療方法都不一樣，根據(jù)病變的不同，一般分為以下幾個類型。第一、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。屬于一種自限性的疾病，即便不給予任何的治療，疾病在3-6個月左右也可以逐步恢復(fù)正常，在這期間需要定期的復(fù)查視力和眼底的變化。第二、黃斑水腫?？梢越o予眼內(nèi)注射曲安奈德注射液或者雷珠單抗注射液減輕黃斑水腫，促進(jìn)視力的恢復(fù)。第三、黃斑前膜、黃斑裂孔。一般在早期對視力造成的影響比較小，通常不需要處理，等到病情加重造成視力嚴(yán)重下降，可以考慮手術(shù)治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/01/27收聽(28140)
"眼底黃斑是人體中心視力最重要的部分，一旦出現(xiàn)病變，比如黃斑部水腫、出血、裂孔、前膜等表現(xiàn)，會導(dǎo)致明顯的視力下降，需要通過藥物治療或激光、光動力療法、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ɑ蚴中g(shù)等。老年人患年齡相關(guān)性黃斑變性，早期黃斑部出現(xiàn)輕微的病變，通常考慮各種藥物治療，比如口服葉黃素片、維生素B族等。一旦出現(xiàn)黃斑部出血及水腫，需要抗VEGF治療，即玻璃體腔注射藥物。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，目前比較有效安全、并發(fā)癥少的方法，考慮眼底激光治療。對于滲漏點不明確的中漿可以考慮光動力療法，對于明顯影響視力的黃斑裂孔和黃斑前膜，通常考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/26收聽(27474)
治療眼底黃斑病變的方法，要根據(jù)具體病變的類型來決定。如果是黃斑的出血，可以給予眼內(nèi)的抗-VEGF治療，包括眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液或者康柏西普眼用注射液。如果是黃斑水腫，可以在眼內(nèi)注射曲安奈德注射液來減輕黃斑水腫。如果是黃斑前膜和黃斑裂孔，這種疾病在早期通常不需要處理，等到對視力造成非常明顯的影響，或者出現(xiàn)視物變形、顏色異常這些癥狀，可以考慮手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法為玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝除手術(shù)，這個是眼科非常精細(xì)的手術(shù)，所以一定要到正規(guī)醫(yī)院去診治。因此如果存在眼底的黃斑病變，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并給予對癥治療。
2023/01/29收聽(14944)
"眼底黃斑病變由很多疾病引起，比較常見的是年齡相關(guān)性黃斑變性，多見于50歲以上的人群，分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種類型。前者對視力影響不明顯，可能會出現(xiàn)視物變形或眼前黑影的表現(xiàn)，通?？紤]藥物口服治療，比如葉黃素片，后者會突然出現(xiàn)明顯的視力下降，有效的辦法為考慮玻璃體腔注射藥物治療，即抗VEGF治療。對于中青年患者，較常見的為黃斑病變，比如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，確診后考慮通過藥物治療，尤其是中醫(yī)中藥，改善視力，減輕視網(wǎng)膜水腫有較好療效，眼底激光或光動力學(xué)療法治療。如果確診為黃斑裂孔或黃斑前膜，早期可以暫時先觀察，通?？紤]手術(shù)治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2023/08/12收聽(48888)
"黃斑病變的治療要根據(jù)不同的病因來治療，到目前為止黃斑病變沒有一個特效的藥物。比如老年黃斑變性，它分兩種類型，一種是干性型、一種濕性型，干性型就沒有特殊藥物的治療。對于老年黃斑變性濕性型，可以通過激光的治療，或者眼內(nèi)打抗新生血管藥物的治療等等。對糖尿病引起黃斑病變，或者是網(wǎng)膜血管疾病，就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起來，主要是控制原發(fā)病，同時還可以進(jìn)行玻璃體腔的注藥，俗稱的打針，玻璃體腔里打抗心血管的藥物。還有一些黃斑病變，比如視網(wǎng)膜前膜引起來的，可以通過玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)接觸牽拉，恢復(fù)視功能。對近視引起來的黃斑病變，比如近視引起的脈絡(luò)膜新生血管，也可以通過打針就玻璃體腔注射抗新生血管藥物或者光動力治療，或者激光光凝，PDT治療都可以。"
周利曉│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/01/05收聽(86680)
其實眼底虹膜病變是很大的范疇，包括很多類疾病，最常見的是老年黃斑變性、黃斑水腫兩類疾病。目前推... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/13播放(39361)
其實眼底虹膜病變是很大的范疇，包括很多類疾病，最常見的是老年黃斑變性、黃斑水腫兩類疾病。目前推...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/13播放(39361)
黃斑是人眼一個最重要的結(jié)構(gòu)，所以黃斑出現(xiàn)病變之后，視力會出現(xiàn)明顯的下降。黃斑病變是一個非常廣義... 戴惟葭│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/06播放(78066)
黃斑是人眼一個最重要的結(jié)構(gòu)，所以黃斑出現(xiàn)病變之后，視力會出現(xiàn)明顯的下降。黃斑病變是一個非常廣義...
戴惟葭│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/06播放(78066)
"眼底黃斑疾病有多種，需要根據(jù)不同的疾病采取不同的治療措施。對于中漿病，可以激光治療滲漏點，而位于黃斑中心凹下的滲漏點，可以考慮光動力療法亦即PDT。對于老年性黃斑變性萎縮型的，無特效藥物和根本的措施預(yù)防。對于滲出型的老年性黃斑變性，主要目的是封閉脈絡(luò)膜下新生血管（CNV），可以考慮玻璃體腔注射抗VEGF（新生血管內(nèi)皮生長因子）藥物，每個月1次，連續(xù)注射3次，再觀察。也可以在中心凹200微米以外的CNV采取氬激光封閉，對于中心凹下的CNV主要依靠PDT治療。"
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2023/12/26收聽(50586)
發(fā)生黃斑病變先要做詳細(xì)的檢查，需要做眼底的OCT、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的血管造影，通過這些檢查可以知道病變的部位、范圍和性質(zhì)，有了具體的檢查結(jié)果，才可能制定適合的治療方案，通常黃斑的病變治療有激光治療。如果病變不在黃斑的中心，有可能激光可以適合治療。如果病變在黃斑的中心區(qū)域，往往需要做球內(nèi)注射，注射的藥物是抗新生血管生長因子的藥物。還有一些黃斑病變暫時不需要治療，需要密切的隨診觀察，因此有黃斑病變，一定要按照檢查結(jié)果，由醫(yī)生制定治療方案。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/12/25收聽(45430)
眼底黃斑病變需要根據(jù)病變類型進(jìn)行治療，眼底黃斑病變一般有以下類型：1、年齡相關(guān)性... 閔曉珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/13播放(74004)
眼底黃斑病變需要根據(jù)病變類型進(jìn)行治療，眼底黃斑病變一般有以下類型：
1、年齡相關(guān)性...
閔曉珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/13播放(74004)
"治療黃斑病變的，一定要看黃斑病變的類型。一般黃斑病變主要有黃斑水腫，或者是黃斑的新生血管以及黃斑的萎縮，或者是玻璃膜疣、硬性的滲出等。如果是黃斑區(qū)的萎縮，或者是有玻璃膜疣、硬性的滲出，需要查找原因。如果是老年性的黃斑變性，或者是糖尿病的視網(wǎng)膜病變，往往是針對原發(fā)病治療就可以，這種病變的主要還是以觀察為主。如果是黃斑的水腫，或者是黃斑的新生血管，目前是以玻璃體腔注射抗VEGF類的藥物為主，主要目前是雷珠單抗或者是康柏西普這兩種藥物。但如果是黃斑區(qū)的大出血，有新生血管破裂或者其它原因引起的大范圍的出血，導(dǎo)致玻璃體積血，需要玻璃體手術(shù)、玻璃體切除，才能夠?qū)⒊鲅蛘呤窃鲋衬の崭蓛簟?
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/08/26收聽(61640)
"眼底黃斑是視網(wǎng)膜上重要的結(jié)構(gòu)，其有豐富的感光細(xì)胞，形成中心視力，黃斑部位如有損傷或疾病性改變，統(tǒng)稱黃斑病變，其種類很多，如高度近視或老年的患者，可能出現(xiàn)黃斑裂孔，早期的黃斑裂孔影響視力小，可以先觀察，定期復(fù)查眼底和進(jìn)行黃斑區(qū)OCT檢查。視力下降明顯需要進(jìn)行手術(shù)治療，如玻璃體切割術(shù)等。黃斑變性疾病也好發(fā)于老年人，黃斑區(qū)OCT和視網(wǎng)膜血管熒光造影可以確定其嚴(yán)重程度.常用的治療包括進(jìn)行激光治療，使用抗VEGF藥物玻璃體腔注射等。黃斑囊樣水腫一般繼發(fā)于視網(wǎng)膜疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，也使用抗VEGF藥物等治療。"
付敏│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/28收聽(31446)
目前關(guān)于眼底黃斑病變，常見年齡相關(guān)性黃斑變性，因此年齡在50歲以上的老人，需定期進(jìn)行眼底健康檢... 張東磊│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/04播放(87458)
目前關(guān)于眼底黃斑病變，常見年齡相關(guān)性黃斑變性，因此年齡在50歲以上的老人，需定期進(jìn)行眼底健康檢...
張東磊│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/04播放(87458)
"眼底黃斑的中醫(yī)治療，主要分成兩個病癥，大致如下：一、視瞻昏渺：即西醫(yī)中的年齡相關(guān)性黃斑變性，其治療可以分為以下幾種：1、脾虛濕困：治法主要是健脾利濕，代表方是參苓白術(shù)散；2、陰虛火旺：治法主要是滋陰降火，代表方是生蒲黃湯；3、痰瘀互結(jié)：治法是化痰軟堅、活血明目，代表方是化堅二陳丸；4、肝腎兩虛：治法是補益肝腎，代表方是四物五子湯。二、視直如曲：即西醫(yī)中的中心漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)病變。1、濕濁上泛：治法是利水化濕，代表方是三仁湯；2、肝經(jīng)濕熱：治法是疏肝解郁、清熱化濕，代表方是丹梔逍遙散；3、肝腎不足：治法是滋補肝腎、活血明目，代表方是四物五子湯。"
宋正宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/04/26收聽(45260)
"中醫(yī)對于黃斑病變的治療，方法主要是針灸、按摩，再就是中藥方劑來進(jìn)行治療。中藥可以考慮應(yīng)用調(diào)養(yǎng)肝腎這些方法對眼睛進(jìn)行滋養(yǎng)，疏通的眼部的血液循環(huán)，像比較常見的有六味地黃丸，杞菊地黃丸等等，明目地黃丸也可以應(yīng)用。在臨床上，中醫(yī)中藥對于糾正黃斑病變的作用是偏弱的，主要是改善其癥狀。黃斑病變在臨床是非常難治的疾病，主要通過激素來治療，現(xiàn)在流行應(yīng)用生物制劑來進(jìn)行治療。臨床上對于中醫(yī)的治療，更多的是輔助治療，包括定期的進(jìn)行眼部穴位的按摩，定期針對于太陽穴、魚腰穴、四白穴等進(jìn)行針刺等保健方法，可以使其癥狀緩慢的進(jìn)展。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/08/04收聽(55676)
"黃斑病變隸屬于中醫(yī)視瞻昏渺，視瞻有色，視大為小等范疇，跟患者年老體衰，脾虛氣弱，肝腎不足，瘀血阻絡(luò)等因素有關(guān)系，臨床上需要根據(jù)患者具體的病情進(jìn)行辨證論治。對于早期的黃斑病變，通過合理的中醫(yī)的調(diào)護(hù)，可以起到有效的改善作用；對于濕性的老年性黃斑變性，尤其是眼底黃斑區(qū)出血、水腫的患者，如果通過使用中藥治療，對于出血的吸收，水腫的吸收能夠起到一定的減輕作用，所以建議老年黃斑變性的患者也可以同時到中醫(yī)眼科進(jìn)行相關(guān)的治療。"
吳正正│中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
2023/12/27收聽(63924)
中醫(yī)治療黃斑病變，通常需要根據(jù)臨床情況而定。黃斑病變分干性黃斑病變和濕性黃斑病變兩種情況，干性... 解孝鋒│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院 2023/07/25播放(69180)
中醫(yī)治療黃斑病變，通常需要根據(jù)臨床情況而定。黃斑病變分干性黃斑病變和濕性黃斑病變兩種情況，干性...
解孝鋒│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
2023/07/25播放(69180)
"老年眼底黃斑病變主要指的是老年性黃斑變性，其分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性。干性的黃斑變性主要的治療方式是以觀察為主，另外預(yù)防進(jìn)一步的嚴(yán)重，可以吃葉黃素或者用一用施圖倫眼藥水，來進(jìn)一步的預(yù)防加重。但是已經(jīng)加重的部分，可能就沒有辦法恢復(fù)。如果是進(jìn)一步的加重，可能就會引起濕性黃斑變性。濕性黃斑變性主要是以黃斑水腫和心血管為主，后期可能還會有出血，對于黃斑水腫和新生血管，治療主要是玻璃腔注射抗VEGF類的藥物，比如雷珠單抗或者康柏西普，這種藥物效果非常好，能夠有效減輕水腫和控制形成血管。但如果是已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜出血，甚至玻璃體腔積血，可能就需要玻璃體切除手術(shù)，才能夠?qū)⒊鲅耆宄簦暳Σ趴赡軙玫教岣摺?
2023/04/22收聽(97698)
海南省中醫(yī)院 趙仲平
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山大齊魯醫(yī)院 王紅
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上海龍華醫(yī)院 蘇晶
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