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    雙肺胸膜下微小結(jié)節(jié)怎么治好

    2023-11-25 09:44播放 :

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    微小結(jié)節(jié)一般指小于5mm以下的小結(jié)節(jié),一般應(yīng)該沒有癥狀,微小結(jié)節(jié)可能通過高分辨率CT發(fā)現(xiàn)。微小結(jié)節(jié)具體需不需要處理,需要到相關(guān)醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)看胸部CT片來看小結(jié)節(jié)有沒有其它惡性表現(xiàn),比如毛刺、小的分葉、實(shí)性成分有多少、大小、有沒有胸膜牽拉或粘連等情況。醫(yī)生根據(jù)患者情況,一般需要觀察或者治療。但是小的微結(jié)節(jié),一般情況下不需要干預(yù),只要定期觀察就可以。有些患者想吃點(diǎn)消炎藥也可以短期應(yīng)用,對(duì)于炎癥性引起的微結(jié)節(jié)可能有一定效果,但應(yīng)該首先排除其它問題。微小結(jié)節(jié)可能有炎癥,有的是結(jié)核灶愈合以后、有的是比較早期的腫瘤引起或者有的是瘢痕,所以大家不用太恐慌,應(yīng)該定期復(fù)查。

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    雙肺微小結(jié)節(jié)指小于5mm以下的小結(jié)節(jié),多為慢性炎癥結(jié)節(jié),屬于良性改變,不伴有臨床表現(xiàn),不需要特殊治療,只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部高分辨CT,一年一次即可。同時(shí)需要詢問患者的既往病史,是否有長(zhǎng)期吸煙史以及粉塵作業(yè)史,如石匠、煤礦工人等,包括長(zhǎng)期接觸其他異物的病史,如廚師、理發(fā)師、裁縫、化工行業(yè)等。以上行業(yè)的人群會(huì)長(zhǎng)期受到異物刺激,容易在肺部形成微小結(jié)節(jié)的改變。如果有飼養(yǎng)寵物的歷史,包括貓、狗、鴨、鵝以及鴿子等,也容易在雙肺形成微小結(jié)節(jié)。如果有類風(fēng)濕或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也容易在雙肺形成微小結(jié)節(jié)。如果對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行病理穿刺,多提示炎性肉芽腫改變??傊p肺微小結(jié)節(jié)是由慢性感染、結(jié)核感染以及自身免疫性疾病所引起肺部表現(xiàn)。需要經(jīng)過胸部高分辨CT,必要時(shí)需要做經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢,以進(jìn)一步明確診斷。

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    王俊峰西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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    雙肺微小結(jié)節(jié)灶為影像學(xué)上的一種描述,通常是指肺內(nèi)可見密度增高、類圓形局限陰影,微小結(jié)節(jié)灶一般指結(jié)節(jié)直徑非常小。肺部結(jié)節(jié)通常都是良性病變,可能原因有肺部感染、肺結(jié)核、陳舊性病灶、肺結(jié)節(jié)病等。當(dāng)然,極少數(shù)患者也有肺部惡性腫瘤可能。但通常小于8mm,惡性概率比較低。如果形態(tài)不好,有毛刺、分葉,就要引起警惕。肺部結(jié)節(jié)多分為實(shí)性、亞實(shí)性和磨玻璃結(jié)節(jié),亞實(shí)性和磨玻璃結(jié)節(jié)惡性可能性會(huì)更大一些。如果考慮肺部感染,可以抗感染兩周以后進(jìn)行復(fù)查。如果沒有變化,一般要定期復(fù)查,如三個(gè)月以后還要做肺部CT。如果沒有變化,半年以后再做個(gè)肺部CT。若仍然沒有變化,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下決定隨訪間期即可。如果是40歲以上長(zhǎng)期吸煙,或長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境、有惡性腫瘤家族史高危人群,一定要定期復(fù)查肺部CT。若在隨訪過程當(dāng)中,出現(xiàn)了病灶密度變化,如由實(shí)性結(jié)節(jié)變成了亞實(shí)性結(jié)節(jié),或者病灶增大,出現(xiàn)了血管征、空泡征等惡變征象,通常要進(jìn)一步檢查除外肺部惡性腫瘤。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:54''

    樊茂蓉中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/05/27收聽(47174)

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