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陳舊性心肌梗死是否嚴(yán)重不能一概而論，要根據(jù)影響范圍，對心功能影響，以及對心肌整個狀況的影響進行綜合判斷。

1、不嚴(yán)重：如果陳舊性心肌梗死范圍比較小，對心功能的影響較小，或局部沒有形成室壁瘤等并發(fā)癥，這種情況不算嚴(yán)重，可以觀察隨訪；

2、嚴(yán)重：如果陳舊性心肌梗死引起較大范圍的心肌缺血、壞死，局部形成室壁瘤，這種情況就比較嚴(yán)重。因為室壁瘤會嚴(yán)重的影響心功能，嚴(yán)重的室壁瘤還會造成心臟破裂，引起猝死等并發(fā)癥的發(fā)生。

所以如果存在陳舊性心肌梗死，一定要進行心臟彩超、磁共振檢查，來了解心肌存活狀況、心功能狀況，盡早進行相應(yīng)的處理。如果有大面積室壁瘤的形成，有需要進行手術(shù)切除，可以減少心臟破裂等異常并發(fā)癥，減少猝死等情況的發(fā)生。