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陳少君
副主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

皮膚科

脂溢性皮炎的定義

2023-09-13 03:15播放 :

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視頻內(nèi)容

脂溢性皮炎臨床上主要和人的內(nèi)分泌有較密切的關(guān)系。實際上是患者體內(nèi)的雄激素水平比較高，雄激素主要作用是促進(jìn)分泌皮脂，如最好發(fā)的部位，面部的鼻唇溝的兩側(cè)、頭皮、后背等。這些部位可以有分泌的皮脂比較多，加上皮膚表面的有些糠秕孢子菌等微生物。還有些頭皮屑、臟東西混雜在一起，發(fā)生炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)會刺激頭皮出現(xiàn)皮屑，頭皮出現(xiàn)紅腫、炎癥，患者會感覺到瘙癢，頭皮屑比較多，下面有些輕度、小的、細(xì)碎的鱗屑，這種是典型的脂溢性的皮炎。

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什么是脂溢性皮炎？

"脂溢性皮炎有哪些臨床癥狀？青壯年在一些特殊的脂溢部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、脫屑、起小丘疹叫做脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在面部好發(fā)于眉間、鼻周、口周的位置，在軀干好發(fā)于胸部以及后背等脂溢區(qū)，在臨床主要表現(xiàn)為發(fā)紅、脫屑、起小丘疹，部分可能還合并有毛囊蟲、螨蟲的感染。針對于脂溢性皮炎來講，一般都是跟皮脂溢出有關(guān)系。首先，從飲食上避免吃一些刺激性飲食，少吃高糖或者油膩的食物。第二，要保持二便通暢，便秘會讓脂溢性皮炎加重。第三，脂溢性皮炎皮膚比較紅，因此盡量讓皮膚不要曬，洗臉的水溫要偏低一點，盡量用一些溫和的洗面奶進(jìn)行局部的清潔，清潔面部之后局部要抹一些潤膚保濕霜。針對于重度的脂溢性皮炎，可以外涂一些不含激素的藥膏，例如吡美莫司、他克莫司，針對于軀干部位的重度的脂溢性皮炎可以外涂激素，針對于面部的脂溢性皮炎，堅決反對應(yīng)用激素進(jìn)行相關(guān)的治療，在面部還是建議大家選擇鈣磷酸酶調(diào)節(jié)抑制劑，就是前面所提到的吡美莫司或者他可莫斯進(jìn)行相關(guān)的治療，吡美莫司或者他克莫司配合上醫(yī)學(xué)護(hù)膚霜進(jìn)行相關(guān)的治療，另外，面部的脂溢性皮炎還可以外用膠原蛋白的面膜進(jìn)行冷敷治療，例如創(chuàng)?？?、可復(fù)美。"

語音時長01:57''

張濤│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/11收聽(53306)

什么是脂溢性皮炎？

"脂溢性皮炎就指發(fā)生在皮脂溢出部位的炎癥，皮脂溢出部位包括頭皮，包括前胸后背，還包括外陰。比方長毛發(fā)的部位，還可以包括在腋窩毛發(fā)的部位，因為咱們毛發(fā)大汗腺，它跟毛囊是相關(guān)的，有毛發(fā)的部位，容易長脂溢性皮炎。脂溢性皮炎它的表現(xiàn)就是面部局部的發(fā)紅、發(fā)癢，甚至皮脂、油脂分泌，頭皮可以表現(xiàn)為頭皮屑。脂溢性皮炎，它的治療第一步也是要注意清潔，然后也避免高糖、高油的飲食，這也很重要。"

語音時長01:03''

陳周│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/14收聽(23566)

脂溢性皮炎是怎么引起的

"脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，好發(fā)于頭面及胸背等皮脂溢出較多的部位，是一種慢性炎癥性皮膚病。它的病因尚未清楚，研究發(fā)現(xiàn)與馬拉色菌等的定植與感染有關(guān)。在遺傳性皮脂溢出素質(zhì)的基礎(chǔ)上，馬拉色菌等微生物與寄生繁殖可水解皮質(zhì)中的甘油三酯，產(chǎn)生游離脂肪酸，進(jìn)一步刺激皮膚產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。精神、飲食、維生素B族缺乏，還有酗酒等因素，均可不同程度的影響本病的發(fā)生和發(fā)展。這種疾病好發(fā)于各個年齡階段，皮損的初期毛囊性丘疹，漸擴(kuò)大融合成暗紅或黃紅色斑，被覆油脂鱗屑或痂，可出現(xiàn)滲出結(jié)痂糜爛，并呈濕疹樣表現(xiàn)。嚴(yán)重者可遍布全身，皮膚呈彌漫性潮紅或顯著的脫屑，有不同程度的瘙癢。本病為慢性經(jīng)過，可反復(fù)發(fā)作。"

語音時長01:32''

魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部

2023/05/29收聽(38516)

脂溢性皮炎是怎么引起

"脂溢性皮炎又叫脂溢性濕疹，臨床的主要好發(fā)生在面部、頭部以及前胸、后背等皮脂分泌旺盛的區(qū)域。這些部位油脂分泌比較多，這種條件非常適合皮膚淺表的一個定植菌，我們叫糠秕馬拉色菌的生存。在這種條件下，糠秕馬拉色菌大量繁殖，超過它正常的數(shù)量，臨床表現(xiàn)為一個病態(tài)，所以會出現(xiàn)脂溢性皮炎的表現(xiàn)。它的治療也是用抗真菌的藥物，比如2%的酮康唑洗劑配合一些抗真菌的藥膏，比如曲安奈德益康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等。"

語音時長01:17''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2023/08/23收聽(24652)

什么是脂溢性皮炎

"脂溢性皮炎是指在皮脂溢出的部位，一般來說是面部、頭皮，或者在上胸部、上背部，都是可以出現(xiàn)脂溢性皮炎的。在這些部位由于皮疹的溢出增多、皮膚的油性比較大、出油多，所出現(xiàn)的炎癥性的皮膚病。通常是從頭部開始，然后逐漸地往下蔓延，可以有不同程度的瘙癢癥狀。在青年、成年比較多見，偶爾也見于新生兒。脂溢性皮炎發(fā)病的原因還不是很清楚，但是都有共同的特點，即油性的膚質(zhì)，也就是皮膚非常愛出油。在皮膚出油的基礎(chǔ)上，會引起皮膚出現(xiàn)炎癥性的改變，可能由于皮膚出油多的時候，會導(dǎo)致皮膚表面的化學(xué)成分發(fā)生變化，使得皮膚上的正常的菌群，比如糠秕孢子菌，這些菌大量繁殖出現(xiàn)炎癥。另外，當(dāng)皮脂大量增多的時候，也可以有一些皮膚表面的寄生菌分解油脂、產(chǎn)生脂肪酸，刺激皮膚引起炎癥。除上面這些原因以外，精神因素、飲食的習(xí)慣、維生素的缺乏或者愛吃辛辣刺激，以及愛飲酒等，這些情況都可以導(dǎo)致脂溢性皮炎的出現(xiàn)。"

語音時長01:44''

齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院

2023/07/10收聽(93198)

啥是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎，顧名思義和皮脂溢出多有關(guān)系，它最好發(fā)的部位是在鼻唇溝以及鼻子的兩側(cè)，另外就是頭皮，嚴(yán)重的可能在胸前、肩背部都有可能會發(fā)生。它的皮膚損害形態(tài)是紅斑，上面容易有油膩性的鱗屑，容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)生，它的發(fā)生和個人體質(zhì)有關(guān)系，雄激素水平偏高、愛出油就容易得脂溢性皮炎。另外，熬夜多、著急上火的事多、吃辛辣、刺激的食物多，也容易誘發(fā)，尤其是熬夜加喝酒就特別容易復(fù)發(fā)或者是加重。所以，脂溢性皮炎的患者要注意調(diào)整好自己工作、生活的狀態(tài)，飲食上以清淡為主，治療可以用二硫化硒洗劑洗頭，嚴(yán)重的還可以外用藥膏和口服藥物治療。

語音時長01:22''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/26收聽(32206)

脂溢性皮炎是怎么引起的？

"脂溢性皮炎它的發(fā)病原因其實尚不是完全清楚的，它是在皮脂溢出部位發(fā)生的一種炎癥，炎癥的發(fā)生可能和皮脂分泌過多或者是它的化學(xué)成分的改變有關(guān)系。現(xiàn)在普遍認(rèn)為這個病和正常人群共生的糠秕馬拉色菌有關(guān)?？凤躐R拉色菌它的抗原可以使脂溢性皮炎的患者致敏，產(chǎn)生一些抗體。另外糠秕馬拉色菌過度的生長，它的一些代謝產(chǎn)物也可以導(dǎo)致局部的免疫炎癥反應(yīng)。另外，我們認(rèn)為一些因素可能會誘發(fā)脂溢性皮炎，包括作息不規(guī)律、過度的疲勞、情緒緊張焦慮或者是局部的感染，過度的進(jìn)食一些辛辣刺激食物也可能會加重本病。另外，中醫(yī)認(rèn)為這個病的發(fā)生發(fā)展主要是體質(zhì)本身偏于濕熱，再加上感受外界的風(fēng)邪。如何感受外界的風(fēng)熱之邪？耗傷陰血或者是過度的進(jìn)食一些油膩辛辣的食物，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生、濕熱蘊(yùn)阻于肌膚而出現(xiàn)的。"

語音時長01:40''

張晶│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/12/20收聽(69982)

什么是脂溢性皮炎？

"脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出部位的一種炎癥性的皮膚病，它的病因可能與以下幾個方面有關(guān)：首先可能是因為感染了像馬拉色菌、痤瘡丙酸桿菌等微生物而導(dǎo)致的。另外，像焦慮、緊張等不良情緒，或者抽煙、喝酒等不良嗜好，或者喜歡吃一些辛辣油膩的食物，這些因素都可以加重脂溢性皮炎。它的發(fā)病主要是人身體的皮脂腺分泌功能亢進(jìn)，皮脂排出得過多，有堆積在皮膚上，使皮膚發(fā)生了慢性的炎癥性的病變。"

語音時長01:03''

張潤田│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/05收聽(34640)

什么是脂溢性皮炎

"脂溢性皮炎顧名思義就是皮脂溢出的部位的皮炎，皮脂溢出部位主要是頭、頭皮、面部、前胸、后背，都屬于脂溢部位。出現(xiàn)皮炎主要的表現(xiàn)是皮膚發(fā)紅、紅斑、小丘疹、瘙癢，另外還可能會伴有一些脫屑，表現(xiàn)在頭皮就表現(xiàn)為頭皮屑增多，就是皮炎的表現(xiàn)。脂溢性皮炎發(fā)生在頭皮，并不會出現(xiàn)脫發(fā)，雖然有炎癥，但是頭發(fā)并不掉，這是一個特點，如果出現(xiàn)頭發(fā)掉，就是另外的疾病了。脂溢性皮炎的原因一個是和體質(zhì)有關(guān)，有些過敏體質(zhì)的人在頭面部、軀干出油的部位前胸、后背容易長一些皮炎，另外還有一個重要的因素就是和皮脂溢出部位的糠秕馬拉色菌的定植有關(guān)系，這是一種真菌是親脂性的，在皮脂溢出的部位會繁殖，會寄生。如果皮脂出油比較多的時候，就會繁殖，量增大了，然后導(dǎo)致了皮膚的炎癥反應(yīng)，所以針對病因可以采取相應(yīng)的治療方法。"

語音時長01:25''

余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/02收聽(60822)

脂溢性皮炎是怎么引起的？

"脂溢性皮炎主要分布于油脂比較多的地方。所以一般來說認(rèn)為脂溢性皮炎與皮脂腺的活躍、分泌增多和皮脂腺成分和量的異常有關(guān)系，同時也和脂溢部位一種嗜油脂的、共生的真菌就是糠秕馬拉色菌有關(guān)，可能是因為油脂分泌過多之后引起糠秕馬拉色菌增生活躍，引起的皮膚的炎癥。"

語音時長00:45''

陳典│北京清華長庚醫(yī)院

2023/02/20收聽(82750)

什么是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎又叫脂溢性濕疹，是主要發(fā)生在皮脂溢出部位的一種皮炎。好發(fā)于頭面部、胸背部和會陰部等部...

李鄰峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/24播放(66838)

什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎實際上是男性或者女性最常見的一種癥狀，因為人體有正常的馬拉色菌定制，當(dāng)油脂多的時候，這種馬拉色菌就以油脂為食物，將油脂分解成為不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸會刺激頭皮，產(chǎn)生頭屑，產(chǎn)生頭皮的炎癥，產(chǎn)生瘙癢，這種情況不僅可以出現(xiàn)在頭皮，甚至可以出現(xiàn)在的眉毛位置，甚至在三角區(qū)，T區(qū)及前胸后背，凡是油脂多的部位都容易出現(xiàn)脂溢性皮炎。首先，需要病因治療，其次，要清楚這種馬拉色菌，同時鞏固治療，最后，防止復(fù)發(fā)。通常有兩種情況油脂多，第一個，遺傳因素，體內(nèi)的雄激素水平比較高。第二個，飲食不注意，經(jīng)常熬夜、吃辛辣食物，喜歡吃甜的飲食，大便干燥。要從病因入手治療，同時要加強(qiáng)生活飲食調(diào)節(jié)，共同防治脂溢性皮炎的發(fā)生或者加重。

語音時長01:06''

楊頂權(quán)│中日友好醫(yī)院

2023/07/15收聽(83440)

脂溢性皮炎是怎么引起的？

"脂溢性皮炎的病因可能與以下幾個方面有關(guān)，首先可能是因為感染了像馬拉色菌、痤瘡丙酸桿菌等微生物而導(dǎo)致的。另外像焦慮、緊張等不良情緒或者抽煙、喝酒等不良嗜好，或者喜歡吃一些辛辣油膩的食物，這些因素都可以加重脂溢性皮炎。它的發(fā)病機(jī)制主要是人身體的皮脂腺分泌功能亢進(jìn)，皮脂排出的過多又堆積在皮膚上，使皮膚發(fā)生了慢性的炎癥性的病變。"

語音時長00:54''

張潤田│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/11/01收聽(79720)

什么是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是油脂多的人常見的一種癥狀，它是因為體內(nèi)馬拉色菌將油脂分解成不飽和脂肪酸，這些不飽和...

楊頂權(quán)│中日友好醫(yī)院

2023/01/06播放(60126)

什么是脂溢性皮炎？

"脂溢性皮炎又稱為脂溢性的濕疹，是發(fā)生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性的炎癥性皮膚病。多見于成年人和新生兒，好發(fā)于頭面、軀干等皮脂腺豐富區(qū)域。脂溢性皮炎的病因現(xiàn)在還不完全清楚，可能與皮脂溢出、微生物、神經(jīng)遞質(zhì)異常、物理氣候因素、營養(yǎng)缺乏以及藥物等作用有關(guān)。近年來卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關(guān)系得到了重視，認(rèn)為這種真菌在脂溢性皮炎的發(fā)病中起到比較重要的作用。此外，精神因素、飲食習(xí)慣、B族維生素缺乏和嗜酒對本病的發(fā)展也有一定的影響。它的臨床表現(xiàn)主要是在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛區(qū)、臍周、外陰和腹股溝等部位。"

語音時長01:07''

倪后繼│湖北省榮軍醫(yī)院

2023/11/21收聽(34396)

脂溢性皮炎是什么樣的

脂溢性皮炎的概念包括脂溢性和皮炎，脂溢性通常指油脂較多、出油較多，而皮炎指出現(xiàn)紅斑、瘙癢。因此...

陶蘇江│上海長海醫(yī)院

2023/06/06播放(98062)

什么是脂溢性皮炎

"脂溢性的皮損開始往往局限在頭皮，主要分布在皮脂溢出部位。發(fā)病一般與遺傳因素，精神神經(jīng)障礙，內(nèi)分泌失調(diào)及代謝異常，馬拉色菌的異常增殖等有關(guān)，此外化妝性刺激、洗頭過勤、衛(wèi)生習(xí)慣不良及汗液刺激等，均對脂溢性皮炎發(fā)生和發(fā)展有一定的影響。脂溢性皮炎癥狀加重時可向面部、耳后、腋窩、上胸部以腹股溝等部位發(fā)展，以多皮脂、多毛、多汗部位容易發(fā)病。初多為毛囊周圍紅色小丘疹，隨病情發(fā)展可互相融合，形成大小不等的黃紅色或鮮紅色斑片。邊界一般不清楚，表面可見油膩性鱗屑，常伴皮脂溢出過多，亦有處理不當(dāng)而發(fā)生接觸性皮炎或濕疹樣變者。"

語音時長01:19''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/05/10收聽(16454)

什么是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎主要指發(fā)生在皮脂溢出豐富部位，比如頭皮、面部，特別是面中部、外生殖器部位等，反復(fù)發(fā)生...

劉玲玲│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/27播放(53500)

脂溢性皮炎怎么引起的

脂溢性皮炎機(jī)理復(fù)雜，病因不明，但目前認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)，目前研究較多的發(fā)病機(jī)理為馬拉...

陶蘇江│上海長海醫(yī)院

2023/02/19播放(73792)

什么是脂溢性皮炎

"脂溢性皮炎是在皮脂溢出的部位產(chǎn)生炎癥性皮膚病，哪些部位皮質(zhì)比較豐富？主要是在頭皮、面部、胸背、腋部。常見的根據(jù)年齡分為嬰兒型脂溢性皮炎，母體帶來的油膩性痂血、黃痂，小孩整個頭皮上有像帽子扣在那，又叫搖籃帽或者是乳痂。成人皮脂腺分布比較豐富的地方，在頭皮、面部，尤其是鼻窩地方，還有前胸、后背，可以產(chǎn)生紅斑、油膩性鱗屑，有瘙癢、脫屑，像頭皮屑比較多，長在頭部。有的油性比較大，但是也有部分的是干性。要按照臨床表現(xiàn)的不一樣，治療上有所側(cè)重，如果油性比較大，可以用控油的硫磺洗劑或二硫化硒控油，重的時候成人可以用維甲酸類，都會減緩油脂的分泌。對癥治療跟體質(zhì)相關(guān)，病人會囑咐少吃油膩、辛辣食物，喝酒都會使病情加重。"

語音時長02:21''

楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/05收聽(75034)

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