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    急性腎炎和慢性腎炎的區(qū)別

    2023-04-28 16:13播放 :

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    急性腎炎和慢性腎炎是兩個(gè)不同的疾病,區(qū)別如下:

    1、急性腎炎患者1-3周前存在前驅(qū)感染,常為鏈球菌所導(dǎo)致上呼吸道感染,比如急性化膿性扁桃體炎、咽炎等,之后突然出現(xiàn)全身水腫、肉眼血尿、血壓升高等臨床癥狀。輔助檢查化驗(yàn)抗鏈O升高,血補(bǔ)體C3降低,經(jīng)過(guò)積極抗感染治療后補(bǔ)體C3在6-8周可恢復(fù)正常,兒童發(fā)病率較高。

    2、慢性腎炎患者在起病前一般不像急性腎小球腎炎一樣有前驅(qū)感染癥狀,起病時(shí)也沒有明顯臨床癥狀,僅在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓增高或者血尿、蛋白尿。隨著病情進(jìn)展開始出現(xiàn)水腫、乏力、腰困、頭疼、貧血等臨床表現(xiàn),也有部分患者始終沒有臨床癥狀,直到出現(xiàn)尿毒癥時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。臨床上慢性腎炎也可能表現(xiàn)急性腎炎癥狀,急性腎炎一年后不能恢復(fù)即轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    劉紅亮河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/02/28收聽(57150)

    如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

    "如果區(qū)分急性腎小球腎炎和慢性腎炎,比如溶血性鏈球菌引起的急性腎小球腎炎,通常會(huì)有前期感染病史,如咽炎或扁桃體炎,在感染基礎(chǔ)上觸發(fā)了免疫反應(yīng),導(dǎo)致臨床出現(xiàn)少尿、血尿,包括高血壓或腎功能不全,血生化里面有鏈球菌感染證據(jù),比如抗O增高。同時(shí)是一個(gè)免疫復(fù)活性腎炎,C3補(bǔ)體會(huì)下降,免疫球蛋白可出現(xiàn)增高,大部分病程是一個(gè)急性過(guò)程,預(yù)后相對(duì)比較好。至于慢性腎小球腎炎,往往病情比較輕一點(diǎn),有急性腎炎病史,臨床上會(huì)有一些慢性腎炎臨床表現(xiàn),比如尿常規(guī)檢查里面經(jīng)??沙霈F(xiàn)血尿、蛋白尿,腎功能方面肌酐或尿素氮都偏高,腎小球?yàn)V過(guò)做24小時(shí)內(nèi)生肌酐清除率也會(huì)下降,同時(shí)可能會(huì)有腎性貧血。影像學(xué)方面,比如腎臟可能會(huì)出現(xiàn)所謂腎瘢痕,或者有時(shí)出現(xiàn)腎臟萎縮。總而言之,急性腎炎和慢性腎炎在病程、病因、臨床表現(xiàn)方面,以及實(shí)驗(yàn)室檢查方面,都有許多可以加以鑒別的地方。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2023/07/10收聽(13180)

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