中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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老年人出現(xiàn)頭暈,需要明確引起頭暈的原因,根據(jù)不同病因進行針對性治療,常見以下幾種治療方法:
1、控制基礎(chǔ)疾?。罕3盅獕?、血糖、血脂穩(wěn)定,老年人眩暈常見于高血壓、血糖或者血脂異常,導(dǎo)致的頭部動脈粥樣硬化,因此患者需要控制血壓、血糖、血脂,使血壓保持平穩(wěn)狀態(tài);
2、對癥治療:可以服用對癥處理的藥物,如鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸地芬尼多片等。如果是其它原因引起頭暈,如持續(xù)性姿勢知覺性眩暈,需要服用抗抑郁 、抗焦慮藥物,進行心理治療;
3、耳石復(fù)位:可能是良性位置性眩暈導(dǎo)致,也就是耳石癥,眩暈呈短暫性發(fā)作,與頭部位置有關(guān),需要進行耳石復(fù)位治療;
4、其它治療:如果由于腦血管意外導(dǎo)致的前庭或者小腦病變引起頭暈,需要針對腦血管意外進行對癥治療。
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"老年人頭暈要明確頭暈的病因,然后根據(jù)病因進行相應(yīng)處理。如果老年人存在明顯的高血壓或者血壓過低應(yīng)該糾正血壓,如果患者存在血糖過高或者過低也要糾正血糖水平。此外,如果患者頭暈與體位變化有關(guān),持續(xù)時間很短,為幾秒鐘到一分鐘,注意除外位置性眩暈,應(yīng)該到耳鼻喉科去做前庭功能檢查。如果確實是位置性眩暈可以做手法復(fù)位,或者口服改善頭暈的藥物。如果是后循環(huán)梗死或者一過性缺血引起的頭暈,應(yīng)該給予阿司匹林、他汀等藥治療,同時給予改善供血、止暈的藥物治療??傊?,老年人頭暈的治療,主要是根據(jù)不同的病因進行相應(yīng)治療。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/29收聽(28442)
頭暈主要是指患者出現(xiàn)頭目昏花、頭腦不清醒、頭重腳輕、身體內(nèi)自覺晃動等癥狀。臨床眩暈范圍較廣,且... 寇焰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/05播放(82438)
頭暈主要是指患者出現(xiàn)頭目昏花、頭腦不清醒、頭重腳輕、身體內(nèi)自覺晃動等癥狀。臨床眩暈范圍較廣,且...
寇焰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/05播放(82438)
其實眩暈包括頭暈癥狀,單純的頭暈是指頭目昏花、頭蒙、頭腦不清醒,記憶力差,整天昏昏沉沉的,比如說白天早上起來就發(fā)困,精力不集中,這些都叫頭暈。或者身體內(nèi)自覺晃動、有漂浮感、頭重腳輕,這些都叫頭暈。眩暈包括頭暈的,但是比頭暈的范圍更廣,它與頭暈的主要的區(qū)別在一個眩字,眩從古代講就是旋轉(zhuǎn)的意思。如果病人只有暈而沒有眩,就叫頭暈,如果又有眩的癥狀,叫眩暈。在臨床上一般眩暈與頭暈都是很難分清楚,所以有的時候就用眩暈來代替頭暈了,實際上眩暈和頭暈還是有一定區(qū)別的。主要看周圍的物體有沒有旋轉(zhuǎn)的感覺,如果是病人自述周圍的物體有旋轉(zhuǎn)感,那就叫眩暈,如果沒有旋轉(zhuǎn)的癥狀,一般就叫做頭暈。
2023/10/05收聽(85850)
老年性陰道炎又叫萎縮性陰道炎,是由于激素水平低落,造成陰道上皮糖原的含量減少,出現(xiàn)外陰陰道黏膜的萎縮、變薄,減弱了陰道的抗病能力,造成陰道炎癥的反復(fù)發(fā)作??梢猿霈F(xiàn)分泌物的增多,以及陰道或者是尿道的疼痛,可以伴有尿頻、尿痛甚至還可以出現(xiàn)宮腔積膿的癥狀。所以要及時的給予治療??梢越o予一些抗感染的藥物,比如甲硝唑片陰道上藥或者是雙唑泰軟膏,在治療期間是非常有效的,但是由于激素水平低下,要從根本上改善,需要給一些激素補充治療。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/12/13收聽(24090)
"疝氣是老年患者比較好發(fā)的疾病。一般來說,依據(jù)患者的具體身體情況不同,臨床上可采取不同的治療方法:一、如果患者一般情況較好,沒有嚴重的心肺功能疾病,可建議患者行腹腔鏡下,疝修補或傳統(tǒng)開放疝修補。避免疝內(nèi)容物的反復(fù)脫出,而造成嵌頓等嚴重的并發(fā)癥;二、如果患者年老體弱合并有嚴重的心臟病、慢性阻塞性肺病。此時患者的病情無法耐受麻醉和手術(shù)的打擊,建議患者采用局部疝帶加壓,避免重體力勞動等方法,預(yù)防疝缺損的進行性加重。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/10收聽(80628)
"老年腦梗塞往往在年齡過大、基礎(chǔ)病比較多、腦動脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等這些基礎(chǔ)病治療的效果不好、治療基礎(chǔ)上進行預(yù)防工作做的也不理想的情況下就很容易出現(xiàn)。出現(xiàn)了腦梗塞之后,治療就是三大原則,即抗凝、改善循環(huán)、保護神經(jīng)細胞,在這三大原則的基礎(chǔ)上還可以進行一些其它有針對性的治療,根據(jù)老年人的特點,年老體衰在治療的時候就和中年、壯年人的治療情況不太完全一樣,要有針對性措施,針對高齡老人采取很適合的治療方案,同時還要注意觀察,此病極容易復(fù)發(fā),以及有合并癥如感染、褥瘡等是要特別的注意。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/16收聽(63730)
老年健忘癥是一種常見現(xiàn)象,輕癥患者不需要進行特殊的治療,嚴重時可以口服奧拉西坦、吡拉西坦和胞二磷膽堿改善腦代謝治療,同時囑咐患者多與人溝通交流,多參加社會活動,多動手、動腦可能會使癥狀改善。如果患者是老年癡呆早期也可能會出現(xiàn)健忘,一般表現(xiàn)為近記憶力障礙,早期可應(yīng)用改善腦代謝的藥物,也可以應(yīng)用改善血循環(huán)的藥物。改善腦代謝的藥物主要有奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿、長春西汀、腦苷肌肽;改善血循環(huán)的藥物主要有舒血寧、疏血通、維腦路通和川芎嗪等,也可以口服丹參、三七、紅花和銀杏葉制劑,也可以口服多奈哌齊和石杉堿甲。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/03/01收聽(60818)
"老年低血糖癥主要分為兩種情況,一種是糖尿病病人在使用降糖藥物或胰島素期間發(fā)生的低血糖,另外則是除此以外的其它情況。對于其它情況來說,首先讓病人進食含糖量比較高的飲料或者是糖水或者是糖塊等等食物,或者是一些淀粉含量比較高的食物來緩解低血糖的癥狀,然后到專科醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查,明確低血糖的原因。而對于糖尿病患者在使用降糖藥物和胰島素期間發(fā)生的低血糖,則要先進食高糖飲料或者是糖塊,緩解當(dāng)時的低血糖癥狀,為了維持一定的血糖水平,還要進食一些含糖量、含淀粉含量比較高的食物,比如面包、餅干、米飯、饅頭等等的,以維持病人一個正常的血糖水平。因為老年人動脈硬化比較明顯,容易出現(xiàn)嚴重的心腦血管事件,而低血糖癥會導(dǎo)致嚴重的心腦血管事件,所以對于老年人來說低血糖的處理更為要緊。在處理完當(dāng)時的低血糖癥狀以后,病人需要及時的到醫(yī)院找??频尼t(yī)生就診,來明確自己低血糖發(fā)生的原因,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整降糖藥物或者胰島素的用量,來維持一個正常的血糖水平,避免以后低血糖的發(fā)生。"
付海濤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/03收聽(70164)
"尿頻是老年人多發(fā)的一個痛苦的癥狀,不管老年的男性和老年的女性都會發(fā)生尿頻的癥狀,好多老年人一旦發(fā)生了尿頻,最開始就會認為自己是不是得了感染,而且尋求抗生素的治療,實際上老年尿頻的原因很多,應(yīng)該對癥治療。在生理情況下,比如老年人日間喝水多,夏天多吃了很多西瓜,他的尿量就會增多,排尿的次數(shù)也會增多,也會發(fā)生尿頻。還有一種情況就是老年人尿道的括約肌比較松弛,也容易發(fā)生尿頻,在這種情況下貿(mào)然地使用抗生素是不對的,應(yīng)該調(diào)整飲食,調(diào)整攝入的飲水量。針對于老年人尿道括約肌松弛怎么辦?平時老年人可以來訓(xùn)練一下提肛肌,做一下提肛的運動,通過這個運動來增加尿道括約肌的收縮力,從而改變尿頻的發(fā)生。病理情況下出現(xiàn)尿頻,一般有以下幾個原因:首先最容易出現(xiàn)的就是泌尿系的感染;針對于老年的男性,更容易出現(xiàn)的還有前列腺的增生,前列腺的肥大;對于女性來說還有陰道的炎癥,婦科的炎癥,婦科的感染也會引發(fā)尿頻;還有尿路的結(jié)石、膀胱的病變等等都會引發(fā)尿頻的癥狀。一旦出現(xiàn)尿頻,不要貿(mào)然的進行抗生素的治療,除外了生理原因之后,一定要到醫(yī)院來進行診查,明確一下尿頻的原因到底是什么,從而對癥治療。"
楊洪志│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/05收聽(30728)
"老年性耳聾如果時間比較長,不影響日常交流或者休息等,一般不需要處理。如果影響日常的交流或者休息,可以考慮佩戴助聽器。對于老年性耳聾新發(fā)生的,聽力下降比較明顯時,可以行輸液治療,應(yīng)用擴血管藥物,如銀杏葉制劑、銀杏達莫、銀杏葉提取物以及疏血通、血栓通等擴血管藥物;其次,可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,以營養(yǎng)耳部的神經(jīng),減少神經(jīng)的變性;還可以行針灸或者高壓氧等對癥處理,口服中藥進行對癥處理。如果治療10天無明顯效果時,建議還是及早佩戴助聽器。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/05/21收聽(99314)
老年慢性阻塞性肺疾病如果不是急性發(fā)作叫穩(wěn)定期,可以采取非藥物治療。比如有嚴重的呼吸衰竭可以在家... 霍晉│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/23播放(60914)
老年慢性阻塞性肺疾病如果不是急性發(fā)作叫穩(wěn)定期,可以采取非藥物治療。比如有嚴重的呼吸衰竭可以在家...
霍晉│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/23播放(60914)
老年人耳聾很常見,常見的治療方法如下:1、一般治療:平衡膳食、葷素搭配;勞逸結(jié)合... 邊平達│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/29播放(75324)
老年人耳聾很常見,常見的治療方法如下:
1、一般治療:平衡膳食、葷素搭配;勞逸結(jié)合...
邊平達│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/29播放(75324)
老年性白內(nèi)障即年齡相關(guān)性白內(nèi)障,目前臨床可以應(yīng)用的藥物較多,但確切療效有待于提高,主流治療方法... 肖瀟│西安市中心醫(yī)院 2023/07/11播放(64360)
老年性白內(nèi)障即年齡相關(guān)性白內(nèi)障,目前臨床可以應(yīng)用的藥物較多,但確切療效有待于提高,主流治療方法...
肖瀟│西安市中心醫(yī)院
2023/07/11播放(64360)
老年腦是一個影像學(xué)描述,有時可以在頭顱CT或者磁共振上看到這樣的描述,患者皮層有一定的萎縮,呈... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/05/19播放(46237)
老年腦是一個影像學(xué)描述,有時可以在頭顱CT或者磁共振上看到這樣的描述,患者皮層有一定的萎縮,呈...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/05/19播放(46237)
"老年慢性附件炎相對少見,因為老年女性常常很少有性生活,一般附件炎就會逐漸好轉(zhuǎn)。但有時老年女性會有慢性腹痛,查體附件區(qū)增厚、壓痛是附件炎的特異體征,對于這種情況一般考慮附件炎。同年輕女性一樣,也要給予抗生素抗感染治療,一般選擇頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素,或者阿奇霉素聯(lián)合甲硝唑治療。既抗需氧菌,也抗厭氧菌,一般同時需要聯(lián)合活血化瘀類的中藥治療。如果腹痛嚴重,可以給予消炎痛栓等前列腺素抑制劑對癥處理。如果有盆腔炎性包塊,尤其是盆腔膿腫,有時需要手術(shù)治療。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/07/07收聽(40340)
"老年患者如果出現(xiàn)膀胱結(jié)石,需要進一步明確引起膀胱結(jié)石的原因?qū)ΠY處理。1、如果是原發(fā)性的膀胱結(jié)石,建議進行膀胱鏡下鈥激光碎石,或者進行膀胱切開取石治療來去除結(jié)石,即可達到徹底治愈的狀態(tài)。2、如果是繼發(fā)性的膀胱結(jié)石,則除外進行膀胱結(jié)石碎石治療,還需要進一步的處理原發(fā)病因。男性最常見是前列腺增生所導(dǎo)致的膀胱結(jié)石,因為前列腺增生以后患者排尿不能完全排空,膀胱內(nèi)始終存在有殘余尿,久而久之就容易形成有膀胱結(jié)石。如果此時單純處理膀胱結(jié)石,不處理前列腺增生,則結(jié)石可以反復(fù)發(fā)作,需要進行前列腺的手術(shù)治療,比如進行前列腺等離子切除治療或者前列腺激光切除等,才可以達到徹底治愈的狀態(tài)。3、如果是神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的膀胱結(jié)石,建議進行膀胱鈥激光碎石手術(shù)以后,長期留置導(dǎo)尿管或者留置膀胱造瘺管,以防止結(jié)石復(fù)發(fā)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/06/07收聽(25086)
老年眩暈癥也要根據(jù)引起眩暈的病因進行治療,主要有以下幾種情況: 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/01/04播放(61452)
老年眩暈癥也要根據(jù)引起眩暈的病因進行治療,主要有以下幾種情況:
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/01/04播放(61452)
老年人出現(xiàn)腰椎間盤突出癥首先避免勞累,注意保暖,避免腰部受涼、長時間的彎腰勞作、彎腰拿重物、腰部的劇烈活動、久坐、久站,臥床休息,注意腰部的保暖??梢赃m當(dāng)?shù)慕o予針灸、理療,或者中藥外用熏洗,緩解疼痛的癥狀,或者是外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛對癥治療。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何改善,并且在進行性的加重,嚴重影響到正常的工作和生活,一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診。完善腰椎的核磁共振檢查,結(jié)合患者的癥狀、體征,明確疾病的嚴重程度,進而選擇更進一步的治療措施,讓老年腰間盤突出的癥狀得到及時有效的改善。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/18收聽(97576)
老年帕金森的治療分藥物治療和手術(shù)治療,具體如下:1、藥物治療:因為帕金森病由于大... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/07/06播放(64382)
老年帕金森的治療分藥物治療和手術(shù)治療,具體如下:
1、藥物治療:因為帕金森病由于大...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/07/06播放(64382)
由于女性在絕經(jīng)后雌激素可能會驟然下降,陰道黏膜變得菲薄,同時乳酸桿菌也會減少,陰道酸堿度升高,... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/08播放(67116)
由于女性在絕經(jīng)后雌激素可能會驟然下降,陰道黏膜變得菲薄,同時乳酸桿菌也會減少,陰道酸堿度升高,...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/08播放(67116)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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