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賀飛
副主任藥師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

藥劑科

非布司他和別嘌醇區(qū)別

2023-06-11 20:03播放 :

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非布司他和別嘌醇，都是治療痛風(fēng)以及降尿酸的藥。非布司他和別嘌醇區(qū)別有以下幾點(diǎn)：

1、適應(yīng)證：非布司他多用于治療原發(fā)性的尿酸升高引起的痛風(fēng)；別嘌醇既可以治療原發(fā)性的尿酸增高癥，也可以治療繼發(fā)性的由于腫瘤等疾病引起的尿酸鹽的大量生成的情況；

2、安全性：非布司他安全性事件主要是監(jiān)測(cè)腦卒中、腦血管病變的發(fā)生；別嘌醇更多的是有皮炎、皮疹的時(shí)候，會(huì)發(fā)生致死性的事件，所以要引起高度的重視；

3、臨床應(yīng)用：非布司他需要監(jiān)測(cè)腦血管事件、卒中等；別嘌醇監(jiān)測(cè)皮疹的發(fā)生，如果一旦發(fā)生皮疹，在發(fā)生嚴(yán)重的癥狀之前，最好予以停藥到醫(yī)院就診。

除此之外，兩個(gè)藥還有其它的比較細(xì)致的區(qū)別，比如用藥的相互作用等。一定要在藥師的指導(dǎo)下充分了解這兩個(gè)藥以后，再開(kāi)始使用，有利于用藥安全。

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非布司他和別嘌醇治痛風(fēng)哪個(gè)好

"非布司他和別嘌醇同屬于抑制尿酸生成的藥物，都具有降低血尿酸的功能。相較來(lái)說(shuō)非布司他對(duì)腎臟的影響更小，也就是說(shuō)非布司他的副作用更小。但是非布司他價(jià)格相對(duì)是比較高的，患者可以根據(jù)自身的病情以及自身的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選擇合適的藥物。另外，尿酸增高分為尿酸生成增多型以及尿酸排泄障礙型，在用藥前最好進(jìn)行血尿酸以及24小時(shí)尿尿酸的檢測(cè)。比如血尿酸和尿尿酸都比較高，應(yīng)考慮為尿酸生成增多型，此時(shí)比較適用非布司他和別嘌醇來(lái)進(jìn)行治療。但是如果血尿酸很高，24小時(shí)尿尿酸不是很高，應(yīng)考慮為尿酸排泄障礙型，此時(shí)應(yīng)選擇使用苯溴馬隆來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)還要嚴(yán)格的控制飲食，比如不要飲酒、不要吃含嘌呤過(guò)高的食物等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(28650)

別嘌醇和非布司他的區(qū)別

別嘌醇和非布司他均為抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇主要是抑制還原型黃嘌呤氧化酶，而非布司他既可以抑...

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/16播放(73012)

別嘌醇和非布司他哪個(gè)副作用大

"和非布司他相比，別嘌醇的副作用更大，別嘌醇和非布司他都是用來(lái)治療痛風(fēng)的藥物。非布司他的副作用主要集中在心血管系統(tǒng)，對(duì)其他系統(tǒng)的損害較少，別嘌醇可能對(duì)血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肝功能，以及皮膚系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)造成損害，其中別嘌醇的皮膚系統(tǒng)損害最為嚴(yán)重，甚至可能發(fā)生嚴(yán)重的致死性的剝脫性皮炎。在服用別嘌醇之前應(yīng)該進(jìn)行基因檢測(cè)，以避免相關(guān)的皮膚系統(tǒng)損害，服用別嘌醇期間，如果出現(xiàn)了皮疹、瘙癢、水皰等，應(yīng)該立即停藥，及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2023/11/29收聽(tīng)(25932)

什么是別嘌醇

別嘌醇是較為常用的降尿酸藥，別嘌醇可以抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，從而減少內(nèi)源性尿酸合成，降低血尿酸濃度。一般多用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多的患者，也可以用于痛風(fēng)緩解期降尿酸治療，有助于溶解尿酸鹽晶體。但需要注意的是別嘌醇可以誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，若對(duì)別嘌醇過(guò)敏者、存在肝腎功能不全以及老年患者，尤其要小心別嘌醇導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)。患者在使用別嘌醇前一定要咨詢醫(yī)師，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，在使用過(guò)程中也要定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/11/09收聽(tīng)(48614)

什么是別嘌醇

別嘌醇是降尿酸的藥物，通過(guò)抑制尿酸的合成降低尿酸，以前降尿酸的藥物不多，常用的是別嘌醇。別嘌醇...

黃繼勇│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/08播放(82778)

非布司他20mg和40mg區(qū)別

目前互聯(lián)網(wǎng)上有很多錯(cuò)誤的信息，在講非布司他起始劑量是40mg，這與診療指南和說(shuō)明書是相悖的錯(cuò)誤...

陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/22播放(82378)

非布司他功效

"非布司他是通過(guò)控制嘌呤代謝的抑制尿酸生成藥，非布司他可以有效預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和痛風(fēng)石的形成，并且有助于溶解痛風(fēng)石。非布司他作為一種有效的降尿酸藥物，應(yīng)該堅(jiān)持服藥，一般不建議患者停藥。當(dāng)然臨床上有些患者可以通過(guò)低嘌呤飲食、戒酒、減肥等生活方式干預(yù)，使血尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，這些患者可以暫時(shí)停用非布司他。但也要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，就把非布司他重新服用，所以建議患者要長(zhǎng)期規(guī)律服用非布司他。當(dāng)患者的血尿酸水平長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)時(shí)可以把非布司他的藥量逐漸減少，千萬(wàn)不要盲目停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/24收聽(tīng)(59556)

非布司他的副作用有哪些

非布司他是降尿酸的藥物，主要可以用于治療高尿酸血癥，在使用非布司他的期間也應(yīng)該注意其副作用。非...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/10/16播放(47089)

非布司他的副作用

非布司他作為抗痛風(fēng)藥，具體的副作用包括以下幾點(diǎn)：

1、肝功能異常：最常見(jiàn)的副作用是...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/04/12播放(27963)

非布司他有什么副作用

非布司他是降尿酸藥物，用于痛風(fēng)患者的降尿酸治療，應(yīng)用過(guò)程中常見(jiàn)的副作用主要有以下幾點(diǎn)：

劉愛(ài)華│北京醫(yī)院

2023/11/29播放(54424)

非布司他的作用

非布司他是新型的抗痛風(fēng)藥物，主要是通過(guò)減少尿酸的生成來(lái)達(dá)到治療痛風(fēng)的目的，一般用于有過(guò)痛風(fēng)發(fā)作或者癥狀而且血尿酸水平超標(biāo)患者的長(zhǎng)期治療。非布司他可以產(chǎn)生惡心、嘔吐、便秘、口干等胃腸道的副作用，但是一般都比較輕微，最為嚴(yán)重的副作用是心血管系統(tǒng)的副作用。因此對(duì)于合并冠心病尤其是老年人或者正在使用非甾體抗炎藥的患者，服藥期間如果出現(xiàn)了胸痛、氣促、心跳加速、心律失常等應(yīng)立即停止服藥，并盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(13774)

非布司他副作用

"非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)抑制與黃嘌呤氧化酶結(jié)合，抑制黃嘌呤氧化酶的活性，從而抑制尿酸生成，達(dá)到降尿酸的目的。非布司他的副作用主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：1、肝損害；2、頭暈，這是最常見(jiàn)的兩種副作用。除此之外，非布司他還會(huì)導(dǎo)致其他系統(tǒng)的副作用，血液和淋巴系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少、血小板減少等。心臟的疾患可以出現(xiàn)心絞痛、心房纖顫、心雜音、心悸、竇性心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速等。還可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴、眩暈，眼部可以出現(xiàn)視覺(jué)模糊，胃腸道的病癥可以出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘、口干、消化不良等。另外，也可以出現(xiàn)超敏反應(yīng)，出現(xiàn)痤瘡、皰疹等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(75016)

別嘌醇的作用

別嘌醇主要具有降尿酸的作用，主要是通過(guò)抑制尿酸的合成，從而起到降尿酸的作用。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物都能夠抑制黃嘌呤氧化酶，從而阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，可以減少尿酸的生成?？梢允寡心蛩岬暮拷档偷饺芙舛纫韵?，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及其它組織，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶的重新溶解。因此，主要可以用于高尿酸血癥的患者，這個(gè)藥物服藥后24小時(shí)血尿酸濃度就開(kāi)始下降，在2-4周的時(shí)候下降最為明顯。別嘌醇在臨床上主要可以用于原發(fā)性或者繼發(fā)性的高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多所引起的高尿酸血癥，也可以用于反復(fù)發(fā)作或者慢性痛風(fēng)，還可以用于痛風(fēng)石的患者。對(duì)尿酸性腎結(jié)石和尿酸性腎病都有一定的作用，還可以用于腎功能不全患者的高尿酸血癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/03/12收聽(tīng)(65544)

別嘌醇的副作用

別嘌醇主要具有降尿酸的作用，個(gè)別患者在使用別嘌醇期間也可能會(huì)出現(xiàn)副作用，比如個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，可能會(huì)表現(xiàn)為瘙癢性丘疹或者蕁麻疹。如果皮疹的癥狀比較嚴(yán)重，需要給予對(duì)癥處理，并且別嘌醇有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的重癥皮炎型藥疹。一旦出現(xiàn)了這個(gè)情況，必須立即停止使用，及時(shí)到醫(yī)院就診。除此之外，別嘌醇也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等相關(guān)不適癥狀。別嘌醇也可能會(huì)引起患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少，還有貧血。如果出現(xiàn)這些情況，需要考慮停止使用這個(gè)藥物?？傊?，別嘌醇的副作用需要關(guān)注的主要是皮疹、胃腸道反應(yīng)，以及血液系統(tǒng)的副作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/02/27收聽(tīng)(23974)

別嘌醇最嚴(yán)重的不良反應(yīng)

別嘌醇用于高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療，別嘌醇最嚴(yán)重的不良反應(yīng)有可能會(huì)引起剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥、重癥多形紅斑型藥疹、藥物超敏綜合征，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，建議一旦出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用，及時(shí)到皮膚科診治，這是一個(gè)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。別嘌醇有可能引起白細(xì)胞減少或者血小板減少、貧血、骨髓抑制，這種情況下均應(yīng)該考慮停藥，尤其是別嘌醇和硫唑嘌呤合用的時(shí)候，骨髓抑制的副作用就更為明顯，因此一定要注意兩種藥是不能合用的。別嘌醇還有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀，如腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/25收聽(tīng)(50526)

別嘌醇有什么作用

別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，別嘌醇的應(yīng)用在痛風(fēng)的患者中最多。痛風(fēng)的治療分急性期和恢復(fù)期，在恢復(fù)期的治療有兩類藥物，包括抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄的藥物，別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，抑制尿酸生成以后血尿酸就會(huì)降低，可以減輕痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)腫脹的發(fā)作。應(yīng)用別嘌醇時(shí)要關(guān)注它的副作用，如長(zhǎng)期應(yīng)用可引起肝臟損傷、腎臟損傷，還可以引起剝脫性皮炎，所以在臨床應(yīng)用的過(guò)程中一定要注意服用藥物后1-2周需要查肝功能和腎功能，觀察病人有沒(méi)有皮膚的改變。如果沒(méi)有這些改變，這個(gè)藥物可以繼續(xù)服用，痛風(fēng)恢復(fù)期的藥物就這兩大類。對(duì)于抑制尿酸生成的藥物，除了別嘌醇，還有非布司他。如何選擇藥物治療？如果病人已經(jīng)有腎功能不全，就不要再服用別嘌醇，因?yàn)樵撍幍母弊饔镁褪悄I功能受損，可以酌情考慮非布司他。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(98804)

別嘌醇有什么危害

別嘌醇又叫別嘌呤醇，是臨床上常用的一種治療痛風(fēng)的藥物。別嘌醇主要是通過(guò)減少尿酸的生成，降低血中和尿中的尿酸含量而治療痛風(fēng)。別嘌醇的主要危害包括過(guò)敏反應(yīng)、肝功能損害以及血液系統(tǒng)的損害，別嘌醇最大的危害是過(guò)敏反應(yīng)，甚至可能發(fā)生致死性的過(guò)敏反應(yīng)?；颊咴诜脛e嘌醇的過(guò)程中，如果出現(xiàn)了皮疹、瘙癢或者其他的過(guò)敏癥狀，比如尿痛、血尿、眼部刺激或口唇腫脹等，應(yīng)該立即停藥。建議患者在服藥之前進(jìn)行基因檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)有過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，不建議使用別嘌醇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2023/04/25收聽(tīng)(28046)

別嘌醇的副作用有哪些

"別嘌醇的不良反應(yīng)最常見(jiàn)的就是皮疹，比如瘙癢性的皮疹或者蕁麻疹，一般經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理可以控制，如果有加重趨勢(shì)必須停藥。還有一個(gè)副作用是胃腸道反應(yīng)，包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等。少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少，也就是出現(xiàn)骨髓抑制的問(wèn)題，一定要停藥。其他的像脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，或者肝毒性等，一旦出現(xiàn)也要停藥。別嘌醇的不良反應(yīng)中有一個(gè)最害怕的就是會(huì)出現(xiàn)剝脫性皮炎，或者中毒性表皮壞死松解綜合征，這個(gè)是可以預(yù)測(cè)的，通過(guò)測(cè)定患者的基因型，來(lái)大致判斷服用別嘌醇以后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚毒性，如果有這種風(fēng)險(xiǎn)，就盡量不要使用。如果出現(xiàn)別嘌醇不可耐受的副作用，建議嘗試換成其他的藥物，比如非布司他這個(gè)抑制尿酸形成的藥物，或者換成其他的降尿酸藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/13收聽(tīng)(31948)

別嘌醇片的說(shuō)明

別嘌醇片是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，可以治療原發(fā)性或者繼發(fā)性的高尿酸血癥，特別是因?yàn)檠蛩嵩龈咭鸬母吣蛩嵫Y，或者因?yàn)槌霈F(xiàn)急性痛風(fēng)結(jié)石和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的使用。別嘌醇片的用藥劑量可以隨著患者的癥狀增加。注意這個(gè)藥物使用過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如胃腸道的反應(yīng)有腹痛、腹瀉或者出現(xiàn)有過(guò)敏反應(yīng)有蕁麻疹、皮疹等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/01/14收聽(tīng)(32296)

別嘌醇的副作用

別嘌醇又叫別嘌呤醇，是臨床上常用的一種治療痛風(fēng)的藥物，別嘌醇主要是通過(guò)減少尿酸的生成，降低血中和尿中的尿酸含量而治療痛風(fēng)。別嘌醇的不良反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)、肝功能損害以及血液系統(tǒng)損害等，別嘌醇最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，甚至可以發(fā)生致死性的過(guò)敏性剝脫性皮炎。在服用別嘌醇的過(guò)程中如果出現(xiàn)了皮疹、瘙癢或其他過(guò)敏的癥狀，比如尿痛、血尿、眼部刺激或口唇腫脹等，應(yīng)立即停藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2023/10/03收聽(tīng)(88376)

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