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崔世軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

血管外科

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成是什么意思

2023-10-26 04:41播放 :

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視頻內(nèi)容

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊的形成，主要是動(dòng)脈硬化疾病在雙側(cè)頸動(dòng)脈的表現(xiàn)。動(dòng)脈硬化疾病為老年性疾病，硬化斑塊表現(xiàn)不均勻，也不同時(shí)出現(xiàn)。頸動(dòng)脈受血流的沖擊力較大，尤其頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈分岔的位置，血管壁受到剪切力、沖擊力的影響，以及慢性的損傷，更容易造成硬化斑塊。

另外如膽固醇增生、膽固醇的沉著和膠原組織的增生，更容易形成雙側(cè)頸動(dòng)脈的斑塊，造成血管狹窄。如果為輕度狹窄，如狹窄程度＜50%，通常藥物治療即可。如果為中重度狹窄，需考慮進(jìn)行外科的干預(yù)，如支架植入，或頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)膜的剝離手術(shù)。

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雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴有斑塊形成證明已經(jīng)得了動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化是全身性疾病。因?yàn)檠褐虚g的代謝產(chǎn)物，...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/28播放(26450)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成嚴(yán)重嗎

頸動(dòng)脈是供應(yīng)大腦的重要的血管，如果是兩側(cè)頸動(dòng)脈硬塊伴斑塊，需要引起注意。因?yàn)槿绻粋?cè)頸動(dòng)脈硬化...

梁凱│河南省人民醫(yī)院

2024/04/29播放(33745)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成怎么治療

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成的治療方式，和全身其他部位的動(dòng)脈硬化的治療方式一樣。

崔明哲│河南省人民醫(yī)院

2023/11/06播放(26179)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成的原因

頸動(dòng)脈的斑跟年齡增大緊密相關(guān)，年齡增大了之后斑塊全身的動(dòng)脈都有可能沉積，所以如果雙側(cè)頸動(dòng)脈的斑塊沉積，也是非常正常的生理情況。隨著年齡增大，脂質(zhì)代謝產(chǎn)物在動(dòng)脈壁上，尤其是后壁沉積是非常緩慢的過程。全身的血管，不光是頸動(dòng)脈，包括椎動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、主動(dòng)脈，供應(yīng)全身最主干的動(dòng)脈上同樣都會(huì)有動(dòng)脈硬化的斑塊。所以擔(dān)心的是斑塊非常多，累積的非常多，把血管相變得狹窄了，這個(gè)時(shí)候很危險(xiǎn)。如果只是有頸動(dòng)脈硬化斑塊，都只說明是生理的變化，說明年齡偏大了，尤其是男性更容易有這種情況。如果有不良的生活習(xí)慣，包括吸煙，甚至有糖尿病的合并癥，也容易有頸動(dòng)脈的斑塊，但大多數(shù)只是生理性的，不用擔(dān)心，定期觀察就可以。

語音時(shí)長01:18''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/06收聽(35892)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成怎么回事

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊是很多患者做彩超以后得出的結(jié)果。頸動(dòng)脈是供應(yīng)腦子最主要的兩根血管，左邊一根...

梁凱│河南省人民醫(yī)院

2024/04/28播放(28529)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成怎么治療

"雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化斑塊的治療，包括以下幾方面：1、通過改變不良的工作和生活習(xí)慣，來避免斑塊進(jìn)一步加重，要戒煙戒酒，清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)增加血液循環(huán)，避免血液淤滯以及斑塊進(jìn)一步加重，也避免斑塊周圍形成血栓；2、藥物治療，通過口服降血脂藥物，臨床上以他汀類降血脂藥物為主，可以很好地穩(wěn)定斑塊，且對于小的斑塊有逆轉(zhuǎn)作用，對于較大的斑塊可以口服1-2種抗血小板藥物，常見的有阿司匹林、波立維、倍林達(dá)等；3、當(dāng)斑塊逐漸增大，大于70%或者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，建議手術(shù)治療，手術(shù)首選頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，可以完整地將斑塊切除，恢復(fù)頸動(dòng)脈管腔。"

語音時(shí)長01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/14收聽(51380)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊怎么治療

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴有斑塊，這種情況主要根據(jù)斑塊的程度進(jìn)行治療。如果斑塊并沒有引起血管的狹窄，這時(shí)需要關(guān)注病人的血壓、血脂及是否吸煙、有無高血糖或肥胖的情況，應(yīng)針對這些情況進(jìn)行針對性的控制，以避免斑塊逐漸加重阻塞血管。如果伴有斑塊的情況引起了血管狹窄及閉塞，這種情況需要進(jìn)行積極的治療，包括外科手術(shù)，如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，或腔內(nèi)手術(shù)，如頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，來恢復(fù)血供，阻止發(fā)生腦梗塞等惡性事件。

語音時(shí)長01:14''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/12/14收聽(16110)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成怎么辦

"雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成出現(xiàn)后應(yīng)首先進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，以判斷斑塊是否引發(fā)了血管的狹窄及閉塞，同時(shí)是否有頭部的缺血癥狀，如頭暈、頭痛、一過性暈厥、黑蒙或者腦缺血的短暫發(fā)作。出現(xiàn)斑塊明顯引起管腔狹窄以及堵塞時(shí)需積極進(jìn)行干預(yù)，包括使用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)，或介入下的血管腔內(nèi)支架植入術(shù)，使支架重新開通血管，恢復(fù)大腦的血供，避免產(chǎn)生大面積的腦梗塞。而對于沒有明顯血管狹窄及閉塞的病人，其主要的治療方向?yàn)楸苊獍邏K進(jìn)一步進(jìn)展，需要祛除所有的動(dòng)脈硬化誘因，包括吸煙、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等，并堅(jiān)持健康飲食及體育鍛煉，才能使疾病延緩進(jìn)展，不至于發(fā)生明顯的臨床癥狀。"

語音時(shí)長01:35''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/03/13收聽(18598)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成的原因

"雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成的原因有很多，目前認(rèn)為是多種因素共同導(dǎo)致的血管損害，包括年齡增長、糖和脂質(zhì)的代謝異常、吸煙、高血壓、遺傳等多種因素綜合影響下，逐漸出現(xiàn)的粥樣硬化病變及斑塊形成，其中血脂異常被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。關(guān)于動(dòng)脈硬化的發(fā)病機(jī)理，目前有兩種學(xué)說：一、是血栓形成和血小板聚集學(xué)說，認(rèn)為動(dòng)脈內(nèi)膜由于各種原因受損，導(dǎo)致血小板聚集，而后纖維蛋白沉積形成血栓，再然后被增長的內(nèi)皮細(xì)胞所覆蓋，而并入動(dòng)脈壁內(nèi)形成粥樣硬化板塊；二、是脂質(zhì)浸潤學(xué)說，認(rèn)為血漿中的脂質(zhì)進(jìn)入血管壁，特別是膽固醇在血管壁堆積，形成粥樣硬化的物質(zhì)，并引起纖維鈣化樣的反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:47''

劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/29收聽(49250)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成是怎么回事

"雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成非常多見，大部分見于中老年人。主要就是因?yàn)殚L期的動(dòng)脈硬化以后，局部脂質(zhì)沉積，隨著時(shí)間的積累形成了斑塊，跟年齡有關(guān)系。隨著年齡的增大，血管會(huì)退化，一些危險(xiǎn)因素，比如高血壓、高血脂、肥胖，長期大量的吸煙飲酒，都有可能會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化，并伴有斑塊的形成。尤其是有高血壓的患者，動(dòng)脈硬化以及斑塊的形成會(huì)提前。因此平時(shí)一定要將血壓控制好。高脂血癥血管壁受損脂質(zhì)沉積，會(huì)形成斑塊。所以，雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化以及斑塊形成以后，一定要口服他汀藥物，規(guī)范的控制。"

語音時(shí)長01:23''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/01收聽(71426)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成有什么癥狀

"雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成，指的是動(dòng)脈粥樣硬化形成了附壁的斑塊，如果斑塊出現(xiàn)突然的脫落或者局部血栓形成，可能會(huì)出現(xiàn)缺血性腦卒中的表現(xiàn)。如果僅是在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊形成，多數(shù)患者是沒有特殊的癥狀表現(xiàn)，偶爾可能會(huì)有一過性的頭暈、頭痛或者黑蒙的情況。有的患者可能會(huì)表現(xiàn)為短暫的腦缺血發(fā)作，可能會(huì)出現(xiàn)一過性的運(yùn)動(dòng)障礙、失明，或者肢體感覺異常等，多數(shù)患者可以自行的恢復(fù)。而比較嚴(yán)重的是由于斑塊的局部血栓形成，而導(dǎo)致的缺血性腦卒中，也就是腦梗死，這種情況下可能會(huì)出現(xiàn)遺留后期的后遺癥，比如運(yùn)動(dòng)障礙或者感覺障礙等。"

語音時(shí)長01:17''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2023/08/22收聽(33436)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊怎么治療

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊的治療需考慮綜合因素，如基礎(chǔ)疾病、斑塊性質(zhì)、斑塊大小及有無狹窄等，如下所示...

鄒蓉│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/07/01播放(71626)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴右側(cè)斑塊形成是什么意思

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴右側(cè)斑塊是指雙側(cè)頸動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化早期的表現(xiàn)，同時(shí)右側(cè)頸動(dòng)脈已經(jīng)形成了早期的斑塊。對于此種情況，通過戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加速血液循環(huán)，避免血液沉積，同時(shí)要清淡飲食，避免辛辣食物的攝入，要控制高血壓、高血糖、高血脂?？梢钥诜☆惖慕笛幬铮粌H可以很好的降低膽固醇和甘油三酯，還可以很好的穩(wěn)定斑塊，對于小的斑塊還起到逆轉(zhuǎn)的作用。如果斑塊較大，已經(jīng)造成管腔部分狹窄，但是沒有臨床癥狀?？梢栽俳笛委熁A(chǔ)上，口服1-2種抗血小板藥物，常見的有阿斯匹林、波立維、倍林達(dá)等，可以很好的控制斑塊進(jìn)一步進(jìn)展，同時(shí)避免斑塊周圍形成血栓。

語音時(shí)長01:10''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/27收聽(69826)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化斑塊形成怎么辦

雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的治療與單側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊相同，形成斑塊后需要先確定是否形成狹窄，才...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/09播放(97350)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成什么意思

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成指動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化屬于全身性血管疾病，在頸動(dòng)脈部位表現(xiàn)更為明顯。

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/15播放(51536)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成什么意思

"雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成，就是指雙側(cè)頸動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化。脂質(zhì)沉積于血管內(nèi)壁，血小板聚集使血管內(nèi)壁的內(nèi)膜覆蓋于血小板聚集部位，進(jìn)入到血管內(nèi)膜層，就會(huì)引起動(dòng)脈管腔狹窄，甚至是完全閉塞等情況發(fā)生?；颊咴谏町?dāng)中一定要注意飲食清淡、低脂飲食，避免出現(xiàn)雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成。一旦形成需要進(jìn)行積極治療，預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展，比如應(yīng)用邁之靈、地奧司明、抗血小板聚集藥物和他汀類調(diào)脂藥物，都能夠減輕血管炎癥反應(yīng)，擴(kuò)張血管，抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)一步發(fā)展。"

語音時(shí)長01:14''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/03/29收聽(21500)

什么是雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化

"雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化指的是頸動(dòng)脈粥樣硬化，體內(nèi)血管中的脂肪沉積在雙側(cè)頸動(dòng)脈血管上，多跟高血壓、高血脂疾病有關(guān)。如果有類似病癥的情況，建議去正規(guī)醫(yī)院做全面的檢查，根據(jù)身體的實(shí)際癥狀進(jìn)行醫(yī)治。治療雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化外，還需要治療身體上的基礎(chǔ)病，治療期間忌煙、酒以及刺激性的食物。另外要多運(yùn)動(dòng)可以幫助身體減脂，從而緩解雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化的癥狀。病人平時(shí)要多注意休息，時(shí)刻關(guān)注身體的變化，如果出現(xiàn)缺氧、頭暈、頭痛等癥狀，需要馬上去醫(yī)院就診檢查。"

語音時(shí)長01:09''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/09/08收聽(36440)

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成吃什么藥最好

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化斑塊形成之后建議口服降血脂藥物，臨床上以他汀類的降血脂藥物為主，不僅可以很好的降低血中甘油三酯和膽固醇的含量，同時(shí)還有穩(wěn)定斑塊的作用，而對于小的斑塊還有逆轉(zhuǎn)的作用。如果斑塊較大，在降血脂的基礎(chǔ)上要口服1-2種抗血小板藥物，常見的有阿司匹林、波立維等。而對于有高血壓、高血糖的患者，要同時(shí)控制血壓和血糖，以免造成血流對斑塊沖擊，以及局部周圍形成血栓。同時(shí)患者要戒煙戒酒，清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，都可以很好的減少動(dòng)脈斑塊進(jìn)一步加重的高危因素。對于斑塊造成管腔重度狹窄，或者出現(xiàn)臨床癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)給予手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:09''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/16收聽(59106)

頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成怎么辦？

頸動(dòng)脈硬化就是一個(gè)大的斑塊，如果頸動(dòng)脈硬化伴斑塊，癥狀比較輕或者沒有癥狀，需要進(jìn)行保守治療。保守治療主要是延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，可以采用阿司匹林、他汀調(diào)脂。如果出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖這些情況，要進(jìn)行合理有效的治療，保持良好的心情，保持良好的作息習(xí)慣，要吃一些低鹽、低脂、粗纖維的食物，這樣有利于阻止動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。除此之外，如果產(chǎn)生了一些癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)?？偠灾褪前寻邏K去掉，或者把閉塞或者狹窄的血管給打通，這樣有利于癥狀的緩解。但是，生活方式的改變，還有藥物的治療是終身性的，一定要堅(jiān)持，這樣才能預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。

語音時(shí)長01:32''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/02/22收聽(86376)

頸動(dòng)脈硬化伴斑塊怎么回事

頸動(dòng)脈硬化斑塊是全身動(dòng)脈硬化伴斑塊中的一個(gè)部位，是因?yàn)橹|(zhì)沉積而造成血管內(nèi)膜的增粗、增厚，最后造成動(dòng)脈硬化。對于頸動(dòng)脈硬化斑塊分為穩(wěn)定型和非穩(wěn)定型，非穩(wěn)定型的動(dòng)脈斑塊容易隨著血流的沖擊而造成脫落，繼而誘發(fā)腦梗。穩(wěn)定型的硬化斑塊一般隨著血流的緩慢沉積，斑塊為逐漸增大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄。當(dāng)狹窄大于70%一般會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀，特別是有些患者會(huì)產(chǎn)生腦梗塞的癥狀。因此對于有頸動(dòng)脈硬化斑塊的患者，要戒煙、戒酒，同時(shí)控制三高，給予抗血脂治療。

語音時(shí)長01:12''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/20收聽(52822)

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